婴儿黄疸指数正常值_有来医生

梁卫兰
主任医师

北京大学第一医院

儿科

婴儿黄疸指数正常值

2020-05-06 16:47播放 :

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视频内容

新生儿易得黄疸，其不同月龄、不同天数的黄疸均不痛。通常满月时小孩需要打预防针，如果小孩肤色发黄，保健科医生都要求测黄疸，一般6-7以下没有问题，可进行接种。正常5以下皮肤不会发黄，6-7稍黄但也可以，如果数值再高则为黄疸。

导致黄疸的原因较多，比如最常见的是母乳性黄疸，这种黄疸的小孩生长发育不受影响，肝功能没问题。如果黄疸伴有孩子体重增长较差、肝功能异常，则需到儿科检查。可有较多原因，如病毒感染、肝炎或者巨细胞病毒引起的肝损伤等。如果黄疸特别重，还有其它较严重的疾病，目测也可看出有黄疸。如果目测孩子皮肤不黄，基本上就是正常的。如果目测孩子白眼珠不黄，家长则不用担心，如果白眼珠黄、皮肤也黄，要带孩子去测黄疸。如若黄疸值较高，儿科大夫会根据孩子的程度给孩子做相应检查。

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新生儿黄疸指数的测量有两种方法：一种是用测胆仪测皮肤，单位是mg/dL；另一种是抽血化验测量胆红素水平，单位是umol/L，它们之间有17倍的差值，也就是1mg/dL大约等于17.1umol/L。如果测量之后两个数值之间进行转换，一般按经皮测胆的数值推算。出生之后2-3天开始出现黄疸，7天达到高峰值，之后逐渐下降，是比较普遍的规律。一般生后1天之内，经皮测疸值≤6mg/dL，第2天≤9mg/dL，第3天≤于12mg/dL，第4天及以后≤15mg/dL。早产的孩子，黄疸指数的正常值要更低，因为早产的孩子出现黄疸之后，更容易出现胆红素脑病，所以如果孩子有黄疸出现了，建议请新生儿科的医生进行分析。另外，有疾病的孩子，比如败血症、严重的感染，也会有黄疸，参考值不以上述为准，而是以疾病状态为准，需要积极的治疗。

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"婴儿黄疸指数的正常值是多少？在不同的阶段以及不同的胎龄，孩子的黄疸指数是不一样的。首先对于胎龄≥38周临床症状良好的婴儿，根据孩子的实龄，胆红素的值在生后24小时之内，它在12mg\/dL以下是正常的，生后48小时在15mg\/dL以下是正常的，而生后72小时在18mg\/dL以下是正常的。针对有危险因素的足月儿，或者是没有危险因素的晚期早生儿来说，生后24小时之内，胆红素在10mg\/dL以下属于正常水平，而生后48小时之内在13mg\/dL以下是属于正常范围，如果生后72小时在15mg\/dL以下也属于正常范围。对于临床上有危险因素的早产儿，一般在生后24小时内胆红素在8mg\/dL以下是安全范围，而生后48小时在11mg\/dL以下也属于正常范围，而在生后72小时以后，在13.5mg\/dL以下也属于正常范围，所以孩子的黄疸数值在不同的胎龄阶段正常值是不一样的。"

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1个月婴儿黄疸指数的正常值

"一般在1月龄时不应该再出现黄疸，如果为早产儿或者纯母乳喂养儿，并且除皮肤黄染外一般情况良好、反应和吃奶好、哭声亮、体重增长良，黄疸指数达10mmol\/L左右可视为正常。但是如果黄疸指数呈进行性加重或者退而复现，并且精神状态较差、吃奶差、哭声弱，有以上表现时不管黄疸指数为多少均属于异常情况，需要及时到医院就诊。因为年龄小大脑屏障发育不完善，黄疸容易长时间黄染至大脑的基底核发生核黄疸，从而引起婴儿的视觉、听觉等发育障碍。"

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"新生儿出生之后都可能出现胆红素的增高，超过了5-7mg\/dL，就可以出现肉眼可见的黄疸状态。不同的年龄段、不同胎龄，都可能会影响黄疸指数。出生第一天相对比较低，不超过5mg\/dL。随着逐渐增大，2-3天的时候可能就会出现黄疸，也就是可以看得到的黄疸，这个时候应该超过了5-7mg\/dL。4-5天会达到高峰高峰期，不超过12mg\/dL，到5-7天开始逐渐消退，最迟不超过两周。到两周的时候，胆红素值一般降到了5mg以下，胆红素每天的增长了也不超过5mg\/dL。对于不同的天数，新生儿的黄疸指数值会有差异，不同的胎龄也会有差异，像足月的孩子是按照标准，但是早产儿可能相对出现的会更晚，达到高峰的时间也会更长，消退延迟到3-4周左右，所以要根据孩子的具体情况，天数以及胎龄进行判断。"

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新生婴儿黄疸指数正常值

"新生儿生理性黄疸，足月儿血清胆红素小于13mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL，每日血清胆红素上升少于5mg\/dL视为生理性黄疸的正常值。如果黄疸出现比较早，而且每天上升超过15mg\/dL，足月儿胆红素值大于13mg\/dL，早产儿大于15mg\/dL，黄疸出现的时间比较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，或者黄疸退而复现，都提示为病理性黄疸。此时需要去小儿内科面诊寻找黄疸的原因，明确诊断后对症治疗。"

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一个月婴儿黄疸指数正常值范围

"对于一个月的婴儿黄疸指数正常值范围的问题其实谈不上，无论是足月儿，还是早产儿，孩子生后一个月如果仍然有黄疸，本身就不正常，属于病理性黄疸了，所以就谈不上黄疸多少值正常，只要存在它就属于异常。对于孩子来说如果为足月儿，生后两周之内的生理性黄疸会彻底消退，而对于早产儿来说生后四周之内生理性黄疸应该彻底消退，无论是足月儿，还是早产儿，在一个月的时候只要存在黄疸，就是病理性黄疸，此时需要注意监测黄疸的水平，如果黄疸水平非常高，必要时还要做相应的退黄治疗，例如去照蓝光等，但大部分孩子的黄疸水平不会太高，所以不太需要特别的退黄处理，只需要去寻找引起黄疸的诱因是什么，比如孩子是因为吃母乳，还是因为感染或者溶血、头颅血肿、甲功异常等，很多疾病都会导致孩子黄疸消退延迟，需要找到诱因然后做相应的对因治疗，孩子黄疸就会彻底消退了。"

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"根据足月儿和新生儿，或者生后天数的不同，黄疸指数正常值标准是不一样的。下面给大家分别叙述一下，对于胎龄>37周的足月新生儿，孩子黄疸正常值在生后24小时之内，12mg\/dL以下是正常的，生后48小时，15mg\/dL以下也是正常的，生后72小时，18mg\/dL以下也正常。针对有危险的足月儿，或者没有危险因素、晚期的早产儿来讲，生后24小时内，胆红素10mg\/dL以下处于正常水平，生后48小时之内，13mg\/dL以下属于正常范围，生后24小时，15mg\/dL以下也属于正常范围。针对临床上有危险因素早产儿，一般在生后24小时之内，胆红素在8mg\/dL以下也是在安全范围，生后48小时，胆红素在11mg\/dL以下也属于正常范围，生后72小时以后，13.5mg\/dL以下属于正常的范围。总之，根据孩子日龄是否足月、生后出现黄疸时间，孩子黄疸数指数范围有不同的标准。"

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黄疸指数的正常值范围，对于不同年龄，也就是足月还是早产，正常指数会有区别。对于足月儿如果出生2-3天之后出现黄疸，4-5天达到高峰状态，5-7天开始减退，最高值不超过12mg/dL，每天增长的胆红素值＜5个mg/dL，一般称为生理性的黄疸。当然，对于早产儿数值会稍微有区别，像早产儿一般会出现延迟，可能高峰会稍微往后延迟，消退的时间甚至达到3-4周的时间，可能胆红素的值也会略高。对于每一天数值也会有些差异，像如果在出生第一天或48小时之内出现明显胆红素增高，虽然没有超过12mg/dL，但是也属于异常的状态。所以黄疸指数的观察不只是一个单纯的数值问题，还要注意出现时间，如果出现的过早，或者是在后期已经消退之后再次出现，即使是没有超过12mg/dL，也称为异常的状态。

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新生儿黄疸指数，目前已经不再采用具体数值来作为正常值范围。因为此数值与当时新生儿的状态相割裂，...

高爱梅│山西省人民医院

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婴儿黄疸指数正常值偏高怎么办

"宝宝黄疸指数偏高，要注意观察一般情况，如果宝宝反应、吃奶好，大小便正常，可以给予口服茵栀黄颗粒、酪酸梭菌活菌散，以及暴露身体皮肤部位，给予晒太阳，保持室内采光充足。如果宝宝经过上述治疗方法，改善不是很明显，要注意存在母乳性黄疸的可能，可以给予暂停母乳2-3天，黄疸会有明显消退。如果宝宝除皮肤黄疸外，一般状况较差，反应弱，不管黄疸指数有多少都要及时到医院就诊，必要时给予蓝光照射治疗等。"

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一个月婴儿黄疸指数正常值是多少

"对于一个月的婴儿黄疸指数只要有就不正常，所以应该谈不上正常值。对一个月的孩子就不应该再有黄疸的存在，如果孩子有黄疸，就是病理性黄疸，这个不正常。因为正常情况下，足月儿的生理性黄疸在生后两周应该彻底消退，早产儿在生后四周就应该彻底消退，这个才考虑是生理性黄疸，所以到一个月的时候，婴儿黄疸就应该完全的退干净。如果黄疸水平超过正常上限就不是正常值，需要考虑存在病理性黄疸。这个时候，首先，要注意看一下孩子黄疸水平的高低，如果黄疸水平非常高，需要进行相应的退黄处理，比如达到了光疗治疗的标准就需要进行光疗。其次，要注意寻找引起黄疸持续不退的原因是什么，比如有些孩子可能因为吃母乳，存在母乳性黄疸。有些孩子是因为存在感染，或者甲功异常等等相关疾病，导致黄疸持续不退。这个时候要找到相应的诱因，然后再做相应的对应处理，才能让黄疸彻底消退。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/04收听(67042)

黄疸新生儿指数正常值

"黄疸新生儿指数正常值在早产儿是15mg\/dl，足月儿是12mg\/dl，这是一般生理性黄疸的正常值。如何判断是不是病理性黄疸，除了不超过12mg\/dl和15mg\/dl以外，还要注意是不是有以下几个特点：第一、出现的特别早，在生下来一天之内就出现黄疸；第二、是不是退的非常迟，超过2-3周还没有退；第三、每一天黄疸是否增加的太迅速，超过了5mg\/dl。所以黄疸在新生儿指数是否正常，一定要去参考这四个指标：正常值、每天增加的mg\/dL（5mg\/dl）、退的非常慢（2-3周），最后一点还有退而复现，就是发现黄疸已经消退了，然后又重新出现，这些症状都属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因很多，所以一旦发现有异常就赶快去医院是非常稳妥的。"

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陈艾│四川省妇幼保健院

2019/02/28收听(82054)

新生儿黄疸指数正常值范围

"黄疸指数正常值，就是指生理性黄疸的正常值。生理性黄疸，指的是每日血清胆红素升高小于85.5umol\/L；血清胆红素，足月儿小于221umol\/L，早产儿小于257umol\/L。生理性黄疸，一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。"

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乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/23收听(95417)

黄疸指数正常值是多少

"黄疸指数正常值，成人总胆红素是1.71-21μmol\/L，直接胆红素是0-7.32μmol\/L，间接胆红素是0-13.68μmol\/L。胆红素升高可以见于梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸，以及血液性的黄疸。婴幼儿的胆红素有所差异，总胆红素是3.4-17.1μmol\/L，直接胆红素是0-6.8μmol\/L，间接胆红素是1.7-10.2μmol\/L。婴儿的胆红素升高分为生理性的黄疸，以及病理性的黄疸。婴儿出生1-3天之后，可能出现皮肤、巩膜、尿液的黄染，间接胆红素偏高为主。如果婴儿精神好、吃奶旺盛、不哭不闹，可以随访观察。一周以后黄疸逐渐减轻，两周内逐渐消退。如果是病理性的黄疸，会结合出现相应的精神不佳、哭闹等症状，而且黄疸不会消退，需要进一步的检查。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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判断新生儿黄疸指数是否在正常范围需根据胎龄和出生后小时龄以及是否存在新生儿溶血、头颅血肿、皮下...

周凤秋│滨州医学院烟台附属医院

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黄疸指数正常值是多少

黄疸指数正常值是多少？一般就是足月儿血清胆红素不要超过220.6ummol/L，早产儿不要超过255ummol/l，足月生理性黄疸多在2-3天出现，4-5天达高峰，或者是7-10天消退，这种一般就是生理性的，没有症状，再就是病理性也会有持续增高，指数不要超过正常值就是可以的。再就是分别到底是病理性的、生理性的，一般胆红素生成过多是由于新生儿免疫性溶血，或者是血型不合，红细胞增多症，然后就是严重感染等等，再就是由于肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，也会引起胆红素增高，所以这一系列症状是病理性的，就得积极去医院对症治疗，以免发生更严重的疾病。

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李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/22收听(58142)

黄疸指数正常值是多少

"医务人员用黄疸指数来代替胆红素的浓度，正常黄疸指数也就是胆红素的浓度。黄疸指数的正常值是＜17.1μmol/L，如果＞17.1μmol/L，＜34μmol/L，病人会出现隐性黄疸，正常皮肤和巩膜看不到的黄染。如果＞34μmol/L，病人会出现显性黄染，可以表现皮肤、巩膜出现轻度、中度或者重度的黄染。病人会表现尿色深黄，如浓茶色，还可以出现皮肤瘙痒。如果是肝细胞性的黄疸，病人还会伴有肝功能减退的表现。如果是梗阻性黄疸，病人还会表现为大便发白呈灰白便。如果是溶血性黄疸，病人还可以出现贫血的症状，查血常规可以显示血红蛋白下降。"

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刘红│大庆市人民医院

2018/07/08收听(27422)

第四天婴儿黄疸指数

"对于孩子生后第四天黄疸指数，首先一般孩子在生后第四天的时候，大概以黄疸水平17.5mg\/dL做一个分界。在17.5mg\/dL以下，一般还考虑在一个合理、可接受的生理性黄疸的范围内，黄疸水平不算太高，对孩子影响相对来说不会太大。但是，如果他的黄疸水平还超过了17.5mg\/dL，这个时候就要考虑孩子的黄疸水平过高，存在病理性黄疸的可能性。当然，即使孩子黄疸水平增高，是否需要光照治疗，也是需要结合孩子的一些情况来具体判断，比如孩子胎龄比较小，小孩子是35周前的早产儿，同时，如果有一些高危因素的存在，比如感染或者窒息、缺氧、代酸、低蛋白血症等等，这个时候下17.5mg\/dL，只需要达到15mg\/dL，这个时候就需要给孩子能考虑做蓝光照射治疗。如果孩子是一个38周以上的足月儿，生后身体健康，这个时候即使达到17.5mg\/dL的黄疸水平，暂时可以不做特别处理，继续监测就可以。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(46452)

婴儿黄疸正常值范围

"生理性黄疸的特点及正常值是，足月新生儿血清胆红素<205μmol\/L，也就是12mg\/dL。早产儿血清胆红素<257μmol\/L，即15mg\/dL，这是正常值的范围。生理性黄疸一般出现的较早，生后2-3天就出现黄疸，4-5天达高峰，两周内消退，早产儿消退的时间可延迟到3-4周。在生理性黄疸期间，一般情况良好，不伴有其他的症状。病理性黄疸的特点，是黄疸指数的值应该是胆红素程度过重，足月儿黄疸＞205μmol\/L，也就是12mg\/dL，如早产儿黄疸>257μmol\/L，即15mg\/dL，或者是每日升高，大于85μmol\/L，也就是5mg\/dL。同时病理性黄疸的特点还包括黄疸出现很早，一般在出生后24小时以内就出现黄疸，黄疸持续的时间过长，足月儿大于两周，早产儿大于四周，还有血清结合胆红素>26μmol\/L，也就是1.5mg\/dL，黄疸消退以后腹泻或进行性加重。以上任何一条都为病理性的黄疸，病理性的黄疸的原因，包括胆红素产生过多、胆红素结合障碍、胆红素排泄异常，这些是病理性黄疸的原因和常见的症状。"

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