中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾外肾盂一般不需要特殊治疗。肾外肾盂实际上是先天性畸形,如六指一样,不需要治疗。正常人的肾盂在肾脏里面,而肾外肾盂的肾盂在肾脏外面。这样的肾盂比较大,像肾积水但并不是肾积水,对人体没有影响,也不会有病变。
因此通常不需要特殊治疗,但毕竟是肾外肾盂,一般要求病人每年做一次肾脏超声,检查肾脏的情况即可。
如果病人合并尿路感染,这时需要早期给病人使用抗菌素。尽量避免下尿路感染向上蔓延,导致上尿路感染。在给病人用抗菌素后,感染得到控制,情况可以好转。
肾外肾盂除了是先天性畸形外,本身对人体没有影响,也不会出现病变。所以和正常一样即可,要求病人尽量多喝水,可以避免尿路结石形成,还需避免尿路积水等情况。
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肾外肾盂不需要特殊治疗。肾盂分为肾内型的肾盂和肾外型的肾盂,肾内性的肾盂是肾盂在肾内;肾外型的肾盂是在肾脏的外,有明显的比较大的肾盂。这种情况,很多人误认为是肾积水,所以建议治疗。肾外型肾盂是一种正常发育的肾盂,如果有发现肾盂积水,建议做静脉造影检查,确定是否有输尿管狭窄,是否有输尿管内结石导致积水。如果没有就是肾外型肾盂,原则上不需要进行治疗。对于肾外型肾盂,不会导致肾功能有异常,也不会导致肾功衰,所以不需要治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/09收听(42860)
肾外肾盂是一种解剖结构的异常,有可能是天... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(67178)
肾外肾盂是一种解剖结构的异常,有可能是天...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/02播放(67178)
"肾外肾盂通常不需要进行特殊治疗,因为肾外肾盂通常不会出现高血压或者肾功能异常等。肾外肾盂属于正常肾盂,正常肾盂可以分为肾内型和肾外型。只是肾外肾盂的肾盂外于肾脏外,有时误认为是肾积水。在发现肾外肾盂后,要鼓励患者多饮水、多排尿,尽可能养成勤排尿的习惯,不宜憋尿,以免导致肾积水或者合并尿路感染等。一旦肾外肾盂合并有炎症,治疗方法同肾盂肾炎基本相通,在治疗过程中注意药物肾毒性即可。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(73430)
"根据肾盂与肾门的关系,肾盂可以分为三种类型,即肾内型、中间型和肾外型,肾外肾盂完全位于肾窦之外,为肾盂的先天性变异,以单侧多见,可以见于双侧,在超声学上肾外肾盂于肾的下极,可见囊性无回声区与肾盂相连。肾盂的轮廓饱满,边界清晰,突出于正常肾脏的轮廓之外,下段与输尿管连接,肾脏的外形及肾实质没有改变,肾的轮廓比较光滑。如果没有梗阻,肾内的肾盏及其与肾盂连接的输尿管没有扩张。"
2020/12/28收听(59174)
肾外肾盂是一种解剖变异,通常肾盂在肾窦内,上游连接肾盏,下游连接输尿管。如果有些患者肾盂的结构... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/09/06播放(77226)
肾外肾盂是一种解剖变异,通常肾盂在肾窦内,上游连接肾盏,下游连接输尿管。如果有些患者肾盂的结构...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/09/06播放(77226)
"肾盂、肾盏的治疗办法主要是指的急性,或者是慢性肾盂肾炎的治疗,属于上泌尿道感染。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸痛感及畏寒、发热等全身症状,入院需要进一步查血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿微生物培养等检查明确诊断。根据药敏结果提示应用敏感的抗生素治疗10-14天,一般肾盂肾炎的复杂因素,有肾结石、糖尿病、尿潴留及其他免疫力低下等疾病。建议平时应该多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜水果,避免长期的久坐、憋尿,且疾病好转后建议停药7天后,再次复查中段尿微生物培养,明确病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(38681)
"肾盂简单来讲就是肾和输尿管连接的地方,肾盂就是肾脏的一个重要组成部分,一般2-3个肾大盏会合成一个肾盂。肾盂肾盏最常见的疾病就是肾盏结石和肾盏积水。对于肾盏结石和肾盏积水,治疗方式还是不太一样的。肾盏积水其实也就是肾盂肾炎引起的多数是以中药和西药相结合,治疗办法在急性期以静脉滴注药为主,主要用药盐酸左氧氟沙星、头孢菌素、速尿等药物进入缓解期以后,可以口服中药汤剂进行治疗,需要在中医大夫辨证施治下进行。对于肾盏结石,一般可以采取中药排石汤或者排石颗粒,通过多运动进行排石,如果结石较大,可以进行体外碎石以及手术取石。对于肾盂肾盏疾病具体采取什么治疗措施,要根据病情病因及身体状况听主治医生的意见。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(97744)
此处所说的肾盂、肾盏,并没有提及具体疾病,所以对于其治疗,需要根据不同的肾盂、肾盏疾病,进行相... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(69163)
此处所说的肾盂、肾盏,并没有提及具体疾病,所以对于其治疗,需要根据不同的肾盂、肾盏疾病,进行相...
2023/06/09播放(69163)
"肾盂积水引起的肾实质萎缩,首先应该解除积水,如果已经伴有肾功能衰竭,需要给予排毒的药物治疗。引起肾盂积水的原因是比较多的,比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生或者肿瘤等疾病。肾盂如果继续积水,对肾实质的压迫会持续存在,导致肾功能会逐渐减退,因此,首先应该解除肾积水,因为上述疾病的病因不一样,所以治疗方法也不一样。肾结石通常采用药物治疗、体外冲击波碎石或者手术治疗。肾盂输尿管连接处狭窄通常采用手术治疗。前列腺增生可以采用药物治疗,也可以采用手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。如果上述病因无法祛除,可以放入DJ管暂时缓解积水症状。肾萎缩患者多数情况下肌酐都已经升高,就是存在肾功能衰竭,这时候可以给予排毒的药物治疗,比如尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(15884)
肾窦包含有肾盂,肾盂是肾窦的组成部分,肾窦是肾实质围成的一个腔隙,向内侧的开口称为肾门。肾门是肾脏的血管、神经、淋巴出入的门口,肾窦由血管、神经、淋巴以及肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织组成。肾窦的脂肪组织非常丰富,肾盂出肾门后移行于输尿管,在临床上有时会出现肾盂的分离和肾窦的分离。如果进行相关检查,比如肾脏超声检查时发现异常,可以及时咨询专业医生,看是否需要治疗。
2020/10/30收听(71396)
"无论左肾还是右肾肾盂分离,常常是在做肾脏彩超发现并报告的,说明是肾积水的表现。人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,主要具有排泄的功能。肾盂是肾脏的一部分,当血液流经肾脏时产生尿液,首先排到肾盂,然后经输尿管排到膀胱,经尿道排出体外。因此,当输尿管以下任何一个部位,包括肾盂输尿管连接部出现梗阻,比如在临床上比较常见的就是泌尿系结石、泌尿系肿瘤、炎症狭窄、外伤、畸形等,都可以造成肾积水。在做肾脏彩超时就可以表现为肾盂分离,常大于1cm,1cm以下认为是正常的。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/22收听(20613)
双肾肾盂分离,一般提示双侧肾积水。此时要寻找原因,然后针对原因进行治疗,避免出现肾脏的损伤。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(68532)
双肾肾盂分离,一般提示双侧肾积水。此时要寻找原因,然后针对原因进行治疗,避免出现肾脏的损伤。<...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/22播放(68532)
"肾盂、肾盏扩张是异常现象,可以是生理情况和病理原因,一般在超声检查发现肾盂、肾盏扩张,要准确测量肾盂、肾盏扩张的程度,一般情况下如果没有任何临床症状,体检发现肾盂、肾盏扩张,需要3-4周后在没有憋尿情况下重复检查肾脏的超声。如果经过检查后仍然发现肾盂、肾盏扩张,考虑有无下尿路梗阻以及局部梗阻,最常见的是泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系先天性畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄或者肾盂输尿管反流等,需要根据病因进行对应处理,使肾盂、肾盏的扩张得以改善或者消失。"
2020/12/23收听(97452)
"左肾肾盂分离是否严重,还是要看肾盂分离的程度。先看所谓的肾盂分离,这是一个超声学的概念,主要是在超声下面发现肾盂有分离的情况,就会报肾盂分离,但通常还会报肾盂分离的程度。一般肾盂分离小于4mm,临床上认为并没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm之间,认为是轻度肾积水。肾盂分离在9-14mm之间,认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm,通常认为是重度的肾积水。重度肾积水时间长了,可能对病人的肾功能会造成损害,所以重度的肾积水一般算严重,需要临床及时处理。轻中度的肾积水对肾功能的影响不是太大,这个时候找到肾积水的原因,给予相应的治疗,把肾积水引出来就可以。"
2021/04/25收听(20367)
左侧肾脏肾盂分离9mm需要根据实际情况判断是否需要治疗,正常肾盂不分离,如果出现肾盂分离9mm... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(68858)
左侧肾脏肾盂分离9mm需要根据实际情况判断是否需要治疗,正常肾盂不分离,如果出现肾盂分离9mm...
2023/06/28播放(68858)
双肾肾盂分离提示肾盂内出现了积水或者肾内出现了肿瘤,正常肾盂是不分离的,测量前后径在0.7cm以下,如果超过了0.7cm,尤其超过了1.0cm就称为肾盂分离。肾盂分离最常见的原因就是肾积水,导致肾积水的原因比较多,有肾盂、输尿管连接处狭窄,泌尿系统结石、前列腺增生或者肿瘤、腹膜后的纤维化等等。有了肾积水还要积极寻找具体的原因,根据原因给予处理才能够解除肾积水。另一个肾盂分离的原因就是肾内的占位性病变,而比较常见的就是肾脏肿瘤,也就是肾癌,肾癌在逐渐长大过程中会对肾盂进行支撑,导致肾盂分离。当发现双肾肾盂分离以后,一定要根据以上思路寻找具体的原因,因为每一种疾病的治疗方法都是不一样的。
2019/04/25收听(22255)
"正常人的双侧肾盂是不分离的,如果出现双侧肾盂分离的情况,也就是临床上出现的肾脏积水。当然此分离有良性病变,也有恶性病变。良性病变一般是指肾盂分离直径<1cm,最多见于做泌尿系统彩超检查的时候,膀胱过度充盈时,出现双侧肾盂分离的现象。当充分排空膀胱以后,双侧肾盂分离现象就会消失。如果在膀胱充分排空以后,双侧肾盂分离依然存在,可能说明有梗阻现象的异常,例如出现结石、占位,或者输尿管排泄通道的异常,需要进一步做相应的影像学检查来进行鉴别诊断。只有解除了这些梗阻的现象,才能使双侧肾盂分离得到解决。"
2020/08/07收听(73908)
"正常人的肾盏和肾盂是不扩张的,如果出现了扩张,显示可能出现了肾脏积水的情况,这种扩张只要直径不超过10mm,说明是轻度的扩张,轻度扩张有可能是功能性的,最常见于女性怀孕以后,增大的子宫对输尿管进行压迫,造成了肾盏和肾盂的扩张,当分娩以后解除了这种压迫,肾盏和肾盂的扩张就会消失,恢复到正常状态。另一种可能就是做泌尿系统彩超的时候或者做妇科超声的时候,某些人在膀胱充分充盈的情况下,肾盏、肾盂出现轻度的扩张,当充分的排空膀胱以后,这种轻度的扩张就会恢复到正常范围之内。排除了以上这些原因,就是泌尿系统排泄尿液的通道出现了阻碍,例如输尿管的迂曲,输尿管或者其他泌尿道的阻碍,例如结石、感染或者占位可以出现肾盏、肾盂的扩张,也就是肾脏积水的情况,需要积极的寻找原因,找到了原因以后解除这个原因,才能使积水消失。"
2020/09/01收听(32063)
正常的肾盂 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(99056)
2023/07/14播放(99056)
左肾肾盂分离或者右肾肾盂分离,意义基本是一样的,所谓肾盂分离,是在肾脏做超声检查时发现并且报告的。正常情况下肾盂分离小于1cm,如果肾盂分离大于1cm,则说明有肾积水的表现。人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的,当输尿管以下任何一个部位,如先天性畸形、泌尿系结石、肿瘤、炎性狭窄等,都会出现不同程度的肾脏积水,在超声上就表现为肾盂分离。特别是下尿路梗阻的病人,比如老年男性前列腺增生、尿道狭窄等,可以同时出现双侧肾盂分离、肾积水的现象。当然,有一种生理现象是壶腹型肾盂,也可以表现为肾盂分离。所以出现肾盂分离后,最好由泌尿外科大夫全面进行分析,到底有无临床意义。
2019/02/17收听(23119)
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