河南省省立医院
肾病风湿科
手机浏览
慢性肾脏病分期在临床上实际上是参考肾小球滤过率，即GFR。肌酐是评价肾功能的一个重要指标，也是一个敏感指标，肌酐受很多因素影响，与患者的年龄、体重、饮食等都有关系。一般青壮年的肌酐正常值都小于97μmol/L，仅仅根据肌酐105μmol/L，很难确定肾脏病属于第几期。如果是一个年轻的患者，105μmol/L的血肌酐，很可能认为他的肾功能正常。所以主要还是参照肾小球滤过率来进行判断。同时还要区分肌酐升高的原因是由急性病变造成，还是由慢性肾脏病变造成。
分享:
"目前慢性肾脏病分为五期，主要是依据肾小球滤过率的严重程度来进行分期。第一期是肾功能正常的，有微量蛋白尿，肾小球滤过率大于90ml\/min；第二期轻度的慢性肾衰竭肾小球滤过率是60-89ml\/min之间；第三期是中度的慢性肾衰竭，肾小球滤过率介于30-59ml\/min之间；第四期是重度的慢性肾衰竭，肾小球滤过率介于15-29ml\/min之间；第五期就是终末期肾脏病了肾小球滤过率小于15ml\/min。肌酐105μmoI\/L是几期肾病，这时候要换算成肾小球滤过率，可以根据一些公式进行换算，要根据体重、年龄、性别和血肌酐，这样算一下看看肾小球滤过率是多少，处于哪一个阶段，就知道是第几期肾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/26收听(88407)
肌酐105μmoI/L，可能是慢性肾脏病的1期，也可能本身正常。首先看血肌酐的正常值，血肌酐的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(54664)
肌酐105μmoI/L，可能是慢性肾脏病的1期，也可能本身正常。首先看血肌酐的正常值，血肌酐的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(54664)
血清肌酐119μmol/L是几期肾病需要根据不同原因区分肌酐的情况，正常人的肌酐维持在稳定水平... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(59335)
血清肌酐119μmol/L是几期肾病需要根据不同原因区分肌酐的情况，正常人的肌酐维持在稳定水平...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(59335)
"肌酐140μmol\/L说明存在肾功能衰竭，需要分清楚为急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。急性肾衰竭，肌酐140μmol\/L，经过治疗以后绝大部分患者可完全恢复，不进一步分期。慢性肾衰竭分期参照慢性肾脏病分期，共分为五期，一期最轻，五期最重。肌酐140μmol\/L，基本为二期到三期早期。因慢性肾脏病分期还需要参考年龄、体重等因素。因此，高龄患者肌酐140umol\/L，可能为慢性肾脏病三期晚期或四期。建议患者在生活方面要注意预防受凉、感冒。因为呼吸道感染是造成肾病加重或者复发的常见原因之一。注意定期到医院肾内科随诊复查，监测病情变化。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(37457)
肾脏病分期主要根据血肌酐，结合性别、年龄、体重，及胱抑素C水平，采用CKD-EPI公式计算eG... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/10播放(61387)
肾脏病分期主要根据血肌酐，结合性别、年龄、体重，及胱抑素C水平，采用CKD-EPI公式计算eG...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/10播放(61387)
肌酐120属于1期肾病。肌酐升高提示肾功能衰竭，肾功能衰竭按照既往的分法可以分成4期：1期属于肾功能衰竭代偿期，肌酐在133μmol/L以下。2期肾功能衰竭失代偿期，肌酐在133-221μmol/L之间。3期是肾功能衰竭衰竭期，肌酐在221-442μmol/L之间。4期是肾功能衰竭尿毒症期，肌酐在442μmol/L以上。从这里可以看出，肌酐120μmol/L属于肾功能衰竭的1期。1期的肾衰患者主要给予保守治疗，比如应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或者药用炭片来排毒，如果有贫血，需要应用促红素纠正贫血。另外，应用氨氯地平这些降压药物来控制血压，最主要的还是要治疗基础疾病，比如血糖、血压等等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(32194)
"正常人的肌酐保持在一个比较稳定的水平，是蛋白质代谢的产物，男性一般是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。肌酐101μmol\/L在男性来说就是一个正常范围，属于正常人，但是对女性来说，可能高于正常值的上限。但是血清肌酐101μmol\/L是长久存在的还是暂时性的存在的，需要判断是急性肾损伤还是慢性肾损伤。如果急性肾损伤，经过积极的治疗以后可以恢复到正常范围，如果慢性肾损伤，有可能在女性来说就属于慢性肾脏病。具体慢性肾脏病的几期，需要根据公式计算肾小球滤过率。因为单从肌酐101μmol\/L是无法判断属于慢性肾脏病的几期，因为计算肾小球滤过率牵涉到血中的肌酐水平、体重、种族，以及其他影响因素。所以无法判断血中的肌酐101μmol\/L，特别是在女性，是慢性肾脏病的几期，最多是1期或者2期。"
2020/07/29收听(38436)
"肌酐132μmol\/L属于慢性肾脏病2期，通常情况下，肾小球滤过率开始轻度下降，波动于60-89mL\/min，没有慢性肾脏病肾功不全的症状，主要有原发疾病的改变，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。对慢性肾脏病2期的患者，必须进行以下几点：一、严格的饮食管理，采用长期的低盐、优质低蛋白和低脂饮食；二、避免感染和劳累；三、戒除烟酒，避免熬夜；四、禁忌各种肾毒性药物的使用；五、在生活中尽可能的避免发生肾缺血的情况，如上吐下泻、血容量不足等；六、进行定期复查，及时发现血肌酐的变化，给予相应的处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(49468)
"血肌酐174μmol\/L，属于慢性肾脏病的二期，又称为慢性肾衰竭失代偿期。通常情况下，没有肾功能不全导致的临床症状，只有原发病的临床表现，包括有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果是糖尿病、高血压及痛风引起者，要做出明确的诊断。对于慢性肾脏病二期的患者饮食管理和定期复查非常重要，同时做好肾脏的保护，延缓其进行性的发展，如果能够严格的按照医嘱使用药物和饮食，会历经5-10年的时间进入慢性肾衰竭第五期，需进行血液透析治疗。在日常的生活中就要做到以下几点；1、避免感染和劳累，禁止肾毒性药物的使用。2、合理饮食调配，给予低盐、优质低蛋白饮食，戒烟、戒酒。3、可以进行户外运动，提高机体的抵抗力，控制血压、血糖，调整血脂，力争使尿蛋白控制在1g以下。4、做好定期复查动态观察血肌酐及内生肌酐清除率的变化。"
2021/04/29收听(67121)
"肌酐200μmol\/L提示存在肾功能不全，临床中提到的几期肾病是针对慢性肾脏病、慢性肾功能不全而言，不适用于急性肾功能不全，如果患者是慢性肾功能不全，肌酐达到200μmol\/L，具体的分期并不是看血肌酐具体的数值，而是要看肾小球滤过率来判断，肾小球滤过率可以通过相关公式计算出来，这个公式要结合病人的血肌酐、性别、年龄等指标，带入公式计算而得出，所以肌酐是会影响到肾小球滤过率计算的数值，肌酐越高，肾小球滤过率会越低，两者相反，肾小球滤过率越低，肾功能分期就越高，提示肾脏损伤越严重。临床中同样数值肌酐是200μmol\/L，但是如果年龄不同、性别不同，得出的肾小球滤过率也不同，所以针对于同样血肌酐是200μmol\/L的病人，建议大家医院就诊，通过相关公式计算肾小球滤过率，评价属于几期肾病，当然还有一种情况，血肌酐200μmol\/L，不一定是慢性肾功能不全，如果是急性肾功能不全不用这个分期标准。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(24078)
"肌酐180μmol\/L是慢性肾脏病的3期，因为慢性肾脏病3期的依据是肾小球滤过率下降，在30-60mL\/min，血肌酐波动于178-445μmol\/L。达到慢性肾脏病3期的患者已经开始出现症状，可以表现为夜尿增多、疲乏无力、工作效率明显下降、失眠多梦、睡眠质量降低，以及遭遇感染后非常容易发生危及生命的肺部感染，活动后出现心悸、气短，贫血的发生也比较多见。有部分患者会出现离子的紊乱，而出现低钙高龄，产生了周身骨关节疼痛，消化道的症状比较常见，发生的也比较早，可以有食欲不振、恶心、呕吐等。对于慢性肾脏病3期的患者，必须做好严格的饮食管理和生活指导，延缓进入肾脏替代期，通常情况下，保护好的慢性肾脏病3期的患者，会历经5-10年的时间才进入肾脏替代治疗。"
2021/04/29收听(16180)
"血肌酐水平是区别慢性肾脏病分期的重要依据，目前的分期手段有很多种，如果配合体重和年龄来测算肾小球滤过率，肌酐200μmoI\/L多大概相当于CKD4期左右的水平；如果按照我国上世纪80年代的区分标准，肌酐200μmoI\/L多的水平，大概处于慢性肾功能不全氮质血症期。当然，这些的分期方式是仅限于慢性肾功能不全，在急性肾损伤或者急性肾功能不全的分期里不采用这种方式。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/01收听(76031)
"慢性肾脏病是指某些原因造成的肾脏损害而出现，它的诊断标准就是血中、尿中、肾脏病理出现异常，大于等于三个月，或者内生肌酐清除率＜60mL\/min，大于等于三个月，而不是以血中的肌酐多少来进行分期。慢性肾脏病是以内生肌酐清除率来进行分期，分为1-5期。当血中的肌酐是600μmol\/L的时候，经过详细的计算，根据病人的身高、体重、年龄、性别、种族等等，计算的内生肌酐清除率，大约已经到了慢性肾脏病Ⅴ期，也就是小于15mL\/min，这时候就需要进行肾脏替代治疗来延缓疾病的进展，改善病人的状况。"
2020/06/13收听(26579)
肌酐300μmol/L在不同年龄是不一样的。如果是年轻人，可能是4期；如果是年龄大的患者，就进... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(57996)
肌酐300μmol/L在不同年龄是不一样的。如果是年轻人，可能是4期；如果是年龄大的患者，就进...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(57996)
"肌酐230大约是慢性肾脏病的3-5期，慢性肾脏病的分期是根据肾小球的滤过率来进行分期。单纯的肌酐值不能估算肾小球滤过率，临床上可以通过年龄、性别、肌酐值、体重来估算肾小球的滤过率，但是准确率是相当低的。临床上可以查内生肌酐清除率，来代替肾小球滤过率。慢性期肾脏病1期内生肌酐清除率大于90mL\/min；慢性肾脏病2期内生肌酐清除率在60-89mL\/min；慢性肾脏病3期内生肌酐清除率在30-59mL\/min；慢性肾脏病4期内生肌酐清除率在15-29mL\/min；慢性肾脏病5期内生肌酐清除率<15mL\/min。到了慢性肾脏病5期就要积极进行肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析，并积极治疗慢性肾脏病的各种并发症，比如纠正贫血、控制血压，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/28收听(96075)
肌酐达到120μmol/L，而低于133μmol/L，属于Ⅰ期肾病。肌酐是肌肉代谢的产物，经过肾小球滤过后，自尿液排出体位。如果发生肾功能不全，肌酐无法排...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4426)
血肌酐114μmoI/L 是2期肾病，为肾功能不全代偿期，肾小球滤过率应该在60-89mL/min，临床症状不明显，可以表现为原发疾病的症状。如慢性肾小球肾炎有尿检异常、蛋白尿、血尿、管型尿，血压控制满意，可有水肿，糖尿病肾病患者出现显性蛋白尿和高血压。高血压肾病患者也已经出现尿检异常，高血压为中等度等。对于肾脏病2期的患者做好肾脏保护至关重要，饮食上低盐、优质低蛋白、低脂，保证热量供应，生活中要避免感染、劳累和肾缺血情况，戒烟戒酒，加强身体锻炼，提高抵抗力。严格按照医嘱使用药物，禁止肾毒性药物使用，延缓进入3期的时间。
2020/07/06收听(93352)
"慢性肾脏病的分期是根据内生肌酐清除率进行分期，而不是根据血中肌酐的高低进行分期。因为血中肌酐的高低受到影响因素太多，例如年龄、体重、性别以及人的种族，所以血中的肌酐是200μmol/L，属于慢性肾脏病几期，需要根据不同的情况判断。如果这个人比较瘦，同时是女性，有可能达到四期；如果这个人比较胖、比较高、体重比较重，而且是男性，有可能仅仅是二期。所以，血中肌酐是200μmol/L的时候，达到了慢性肾脏病的几期，需要根据不同的情况进行详细计算，不能以血中肌酐的水平判断属于几期。特别是老年人，当血中的肌酐达到了200μmol/L的时候，甚至有可能达到了慢性肾脏病的五期。肌酐高的患者要注意饮食中应低钠，即少吃盐，补充足够的蛋白、碳水化合物，同时要注意减少脂肪摄入。"
2020/05/11收听(11084)
"单纯知道患者的血肌酐值是140μmol\/L的时候，是无法确定是几期肾病的。慢性肾脏病一共分为5期，是根据肾小球的滤过率来确定的，而肾小球的滤过率需要根据患者的血肌酐值、性别和年龄一起来估算。当肾小球滤过率在90mL\/min以上的时候是1期；在60-89mL\/min之间为2期；在30-59mL\/min之间为3期；15-29mL\/min之间为4期；<15mL\/min则进入了5期。根据患者的血肌酐值在140μmol\/L的时候，推算应该在2期或者3期的水平，但是具体是几期还需要根据年龄和性别来进行计算。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(81830)
肌酐120μmol/L，一般肾小球滤过率是在60-90ml/min，此种情况一般是慢性肾脏病的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(84043)
肌酐120μmol/L，一般肾小球滤过率是在60-90ml/min，此种情况一般是慢性肾脏病的...
2023/06/01播放(84043)
山东大学齐鲁医院 彭涛
播放次数：8.01万
中日医院 张聪
播放次数：8.19万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：6.25万
河北医科大学第三医院 白璐
播放次数：8.77万
