当患者血肌酐达到500μmol/L以上时，应考虑透析。血肌酐500μmol/L是透析的临界点，但不是所有患者肌酐达到500μmol/L就需要血液透析。肌酐500μmol/L只是适合于大多数患者的一个参考值，至于是否需要透析，要看患者具体的身体状况及症状而定。

肾脏的血肌酐指标达到500μmol/L，但没有达到血透、尿毒症的水平，可以暂时不做血液透析，可口服一些降肌酐药物，同时还可以给予一些吸附肾脏毒素的药物，密切观察肾脏血肌酐的水平，需要定期到医院做检查，同时注意低蛋白、低盐饮食，多吃蔬菜和水果，控制水分的摄入。平时一定要注意不要过度劳累，适当地做一些有氧运动，禁止食用辛辣食品。

也要具体情况具体分析，若患者血肌酐急剧升高，或者儿童、女性的血肌酐达到500μmol/L左右，虽然没有出现尿毒症的症状，但是也要进行血液透析。糖尿病肾病的患者一般具有高血压的病史，而且身体浮肿，水钠潴留的倾向比较严重，容易发生心力衰竭及脑血管意外，应提前进行血液透析。