去甲肾上腺素泵入方法

章峻钧
副主任医师

湖南省人民医院

内分泌科

去甲肾上腺素泵入方法

2023-11-14 09:46播放 :

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视频内容

去甲肾上腺素的泵入方法，常规将18mg去甲肾上腺素，配在50mL的盐水中，然后按8-12μg/min的起始剂量进行调整。去甲肾上腺素的作用主要是升高血压，所以主要是根据血压进行调整。

当血压高于140/90mmHg时，可以将去甲肾的速度下调。如果血压予以去甲肾上腺素的标准剂量，仍然不能升高时，可以翻倍使用。可以用36mg去甲肾上腺素，配入50mL的生理盐水中，然后进行静脉的泵入。

并且速度也可以根据血压进行调整，如果血压上升不快，可以成倍进行调整。但是去甲肾上腺素除了升高血压，有可能会减少肾脏的血流量，所以肾上腺素、去甲上腺素在补充时，同时也要补液。

去甲肾上腺素的作用

去甲肾上腺素的作用主要包括以下几种：1、收缩血管，这种药物可以机动血管中的α1受体，使身体内的小动脉和小静脉收缩。由于身体内的血管分布密度不同，人体皮肤黏膜血管的收缩最为明显。2、可以使血管收缩，人体外周阻力相应增加，心脏的输出量不变。如果服用过大剂量可以提高身体内神经系统的自律性，可以起到兴奋心脏的作用。3、静脉滴注去甲肾上腺素使身体内血管收缩、心脏兴奋、收缩压升高，可以起到升高血压的作用，主要用于治疗低血压。但是在用药时需要严格控制药量，如果药量过大容易导致身体局部组织出现坏死。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(29129)

01:54

去甲肾上腺素注意事项

去甲肾上腺素是临床抢救时使用较多的药物，主要用于较常见的及不常见的低血压情况，使用时的注意事项...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/09/02播放(94428)

01:54

去甲肾上腺素的药理作用

去甲肾上腺素可以兴奋肾上腺的α受体和β受体，药理作用主要用来治疗低血压，包括心源性及血容量不足...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/09/02播放(85483)

硝酸甘油泵入注意事项

"硝酸甘油泵可以用于高血压的治疗，可以用于急性冠状动脉综合征的治疗。硝酸甘油泵入的注意事项，首先要注意硝酸甘油长期持续应用容易出现耐受性，所以在每天应用的过程中要有5-6个小时的空窗期，以延缓耐受性的发生。另外，要注意硝酸甘油的用量不是越高越好，而是要根据患者症状的缓解、血压的下降，来判断是否需要继续加量。硝酸甘油在应用过程中，要避免用于血容量不足或者是收缩压较低的患者。硝酸甘油泵入的过程中，往往会出现因为脑部血管扩张而引起头疼等现象的发生，此时需要减量，甚至停用，从而避免头疼现象的进一步进展，也需要对于器质性脑血管疾病进行鉴别诊断。"

语音时长01:25''

刘涛│武汉市第四医院

2020/08/26收听(27799)

去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素主要是激动α受体，对心脏β1受体也有较弱的激动作用，但对β2受体几乎无作用。可以激动血管的α1受体，使血管收缩，也可以激动心脏的β1受体，但作用比肾上腺素弱，可以使心肌收缩性增强、心率增快、传导加速、心排量增加。静脉滴注小剂量的去甲肾上腺素，这时候由于心脏兴奋、收缩压升高，此时血管收缩不明显，故而舒张压升高不多，而脉压加大。在较大剂量的滴注时，因血管强烈的收缩导致外周阻力增加，这时候使收缩压和舒张压明显升高，脉压差变小，在临床上主要是用在休克期。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/26收听(66702)

01:56

正常去甲肾上腺素的正常值

正常去甲肾上腺素的正常值是0.5-5mg，但是每个医院的单位不一样，可能参考值范围也不一样，所...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/03/21播放(85681)

去甲肾上腺素的用量

去甲肾上腺素是肾上腺素受体激动剂，是强烈的α受体激动药，同时也能够激动β受体。通过α受体激动药激动，能够引起血管收缩，使血压升高。因此，临床应用中，主要用于升高血压，也用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克，可以用于控制阵发性室上性心动过速的发作，控制心室率。用法用量，对于升高血压，采用肌注2-5mg每次，10-15min之后可以重复一次。静推一般是0.5mg每次，10-15min之后可重复一次。静脉点滴一般是10mg入500ml的液体中，缓慢静滴，根据患者的血压、心率调节滴速。如果是外用，用于散瞳检查。一般是用2%-5%浓度溶液滴眼。阵发性室上性心动过速的患者，初始计量是静推0.5mg，20-30s之内注入，以后用量递增，每次加药剂量不超过0.1-0.2mg，一次剂量以1mg为限，关注药物不良反应。

语音时长01:39''

宋立稳│潍坊市人民医院

2018/04/28收听(16820)

去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素主要是α受体激动剂，对β受体可以选择性的激动。激动α受体以后，产生的临床效应就是正性肌力作用，比如心脏收缩力增加，心率增快。可以引起血管收缩，见于皮肤黏膜，肾脏的血管，小动脉和小静脉都可以收缩，从而产生的效应是引起血压升高。这就是去甲肾上腺素的作用，但在某些方面比肾上腺素作用要稍微偏低。这两类药可以用在临床上作为抢救药品来用，起效是比较快的。需要在医师指导下正确的使用。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(99191)

去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素旧时称为正肾素，而肾上腺素称为副肾素，它们都属于儿茶酚胺，是一种神经递质，主要是由肾上腺髓质来分泌的。在循环血液中主要起到以下的作用，肾上腺素和去甲肾上腺素都是儿茶酚胺类的药物，是强烈的受体激动剂，这种受体有可能是α受体，也可能是β受体，通过激动α受体可以使血管收缩、血压升高、冠状动脉血流增加。通过激动β受体也可以使心肌收缩加快、心排出量增加，所以用小剂量的时候β受体激动为主，大剂量的时候α受体激动为主，收缩的血管范围很大，包括很多小的血管，例如肾小球黏膜血管或者皮肤，兴奋以后可以出现心肌收缩增快、心率加强、心排出量增加等等。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/04收听(90527)

去甲肾上腺素注意事项

"去甲肾上腺素应用的注意事项主要是关于药物的一些不良反应，主要有以下几个方面：第一、是药液外漏可以引起局部组织的坏死；第二、是本品强烈的血管收缩，可以使生命器官血流减少，从而导致相应的器官功能损伤；第三、是应该重视的反应，包括静脉滴注时，沿静脉进入皮肤变白，局部皮肤脱落，皮肤紫干发红，严重眩晕等，后果是比较严重的。个别的患者可能出现过敏，导致皮疹以及面部水肿。在缺氧电解质平衡器质性心脏病病人当中，可以出现心率失常，血压升高以后可以出现反射性心率减慢。如果出现了焦躁不安、眩晕、头痛、苍白、心跳、重感、失眠等情况应该特别注意。如果超量可以出现高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。长期静脉滴注以后，如果忽然停药可以引起血压骤降，所以应该逐渐减药。 "

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(68526)

去甲肾上腺素有什么用途

"去甲肾上腺素在临床上，一般用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。对于血容量不足所引起的休克、低血压，或者是嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，都有一定的升压作用。这个药物在紧急抢救的时候，可以作为补充血容量的辅助治疗，可以使血压短暂可以回升，暂时可以维持脑和冠脉的供血，直到补充的血容量发挥作用。它也可以用于椎管内阻滞时，低血压和心跳骤停的复苏，维持血压的治疗。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/13收听(71394)

硝酸甘油泵入的作用

"硝酸甘油的泵入，也就是缓慢静脉输注的方法，可以持续的扩张冠状动脉，改善心肌的供血，适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者。此外硝酸甘油的泵入，因为血管的扩张可以达到比较明显的降压效果，因此还适用于高血压急症的患者。硝酸甘油的泵入，在泵入当时可以发生很好的作用，结束以后就失去了扩血管的作用。因此，一般来说对于血压升高的患者，需要持续泵入来维持血压的降低。但对于冠心病的患者来说，长期使用这类药物可以导致耐药，因此需要有空白期，也就是停止药物使用的时间。"

语音时长01:18''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/21收听(93433)

硝酸甘油泵入的注意事项

"硝酸甘油是临床上经常用于缓解心绞痛、降低血压的药物，非常有效，在应用过程当中要注意以下几个方面：第一、剂量的调整，硝酸甘油起始应用通常是从小剂量开始，一般从10μg\/min的泵速开始，在过程当中可以3-5min测一次血压，如果血压没有达成预定目标，可以过3-5min后增加剂量，一直达到目标剂量，而血压的目标，比如在降压当中目标血压下降5-10mmHg就能够发挥硝酸甘油的作用。第二、在应用硝酸甘油过程当中有些情况不适合应用，比如急性心肌梗死出现胸痛，如果是急性的下壁合并右室心肌梗死，这时容量相对不足，应用硝酸甘油就会出现血压下降过低，对患者不利，第三、硝酸甘油在持续应用后会有耐药性，通常每日在持续点滴硝酸甘油过程当中，要有5-6个小时的空白期，才能够使硝酸甘油更好地发挥作用。"

语音时长01:56''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(13433)

硝酸甘油泵入是否需要避光

"硝酸甘油在泵入时也是需要避光应用的，因为硝酸甘油经过光照之后，可以引起光敏反应，降低硝酸甘油的疗效，从而导致药效不理想，不能够达到所需要起到的作用。在静脉应用硝酸甘油时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此建议采取例如玻璃输液瓶等进行装置。硝酸甘油是一种扩张血管的药物，是用来治疗冠心病、心绞痛的理想药物，也可以用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。"

语音时长01:10''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(50680)

去甲肾上腺素用法用量

去甲肾上腺素，它的适应症是用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等等引起的低血压，对血容量不足所导致的休克或低血压，本品可以作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注。它的用法用量，静滴的时候，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg，可以理解为0.1～0.2μg/kg.min。根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。以上是大体的用法原则，具体的应该根据病情来定。

语音时长01:24''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(38373)

去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法

当检查明确病人为上消化道出血时，可以用去甲肾上腺素抑制胃壁的血流和血液，以减少出血量，让病人适量的服用，这种情况可以对显性的出血有帮助作用，主要用于治疗急性胃黏膜病变、胃或十二指肠溃疡引起的出血，对胃底食管静脉曲张破裂出血引起的止血效果相对差一点。这种止血并不能代替上消化道出血，最根本的治疗方法是抑制胃酸，可以同时用奥美拉唑或兰索拉唑静脉泵注抑制胃酸的分泌，效果会更好。

语音时长01:26''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/19收听(67225)

去甲肾上腺素是什么药

去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类的激素，主要由肾上腺髓质合成和分泌，是一种α受体激动剂，对β二受体作用非常小，可以引起全身各个系统小动脉、小静脉血管强烈收缩，从而使血压升高。主要用于各种原因导致的急性低血压的抢救，比如心肌梗塞、嗜铬细胞瘤切除。也可以用于失血性休克引起的低血压，是一种抢救药品。主要通过静脉给药，口服该药物会在胃肠道内分解，从而没有升压作用。该药品加入适量冷盐水口服可以使胃部血管收缩，从而有治疗消化道出血的作用。

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/10收听(44425)

01:41

去甲肾上腺素作用是什么

去甲肾上腺素是一种注射用药，主要是起到辅助作用，辅助血容量的补充，可以使血压恢复正常。一般有收...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/05播放(80917)

氯化钾静脉泵入是什么意思

"人体缺钾时需要补充钾，补充的方法有口服、输液，还有一种方法是静脉泵入补钾。输液和静脉泵入，常用的是10%的氯化钾注射液。输液补钾时，经常用的是外周的静脉血管，比如手背、手腕部的血管。输注氯化钾时有浓度和速度的要求，500ml液体最多可以加入10%的氯化钾15ml，也就是1.5g氯化钾；滴注的速度不能超过每分钟80滴，也就是每分钟4ml，补1.5g氯化钾至少需要两个多小时，而且还需要输进去500ml的液体。如果缺钾严重，病人需要快速补钾，或者病人所患的疾病需要控制输液的量，这时候可以把10%的氯化钾不加稀释，直接抽进50ml的注射器中，用一个专门控制推注速度的注射泵，把氯化钾直接推入静脉血管内，则叫氯化钾静脉泵入。但是要注意，泵入时选用的静脉不是外周静脉，而是中心静脉，也就是通过特别的中心静脉导管，把氯化钾直接泵入到与心脏的右心房相连的上腔静脉。"

语音时长01:32''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/12收听(71818)

多巴胺静脉泵入用法

"多巴胺静脉泵入，通常按照病人体重进行计算，体重的公斤数乘以三是应用多巴胺的量。通常将多巴胺稀释成50ml的溶液进行泵注射，每分钟泵注的数量也就是每分钟泵注到体内的多巴胺的数量。根据量的不同以及兴奋受体的不同，作用也不同，小剂量多巴胺有扩张肾血管的作用，能够进一步提高尿量；而大剂量多巴胺主要的作用是升压，尤其是对于低血压休克的患者，通常每小时泵注10ml-20ml以上；中等量的多巴胺有强心的功效，兴奋β受体。多巴胺多应用于心脏疾病以及外伤的患者，其是出现休克时，抢救的情况下常用的一种血管活性药物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/16收听(28999)

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