上海中医药大学附属曙光医院西院
内分泌科
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小便有泡沫不一定为糖尿病引起。小便有泡沫可见于以下几种情况：
1、正常人尤其男性，由于生理原因可导致泡沫尿。若泡沫在半小时内可消散，则不需特别注意；
2、多种代谢成分异常可出现泡沫尿，如高尿酸血症。血尿酸升高后，小便中尿酸排泄增加，引起泡沫尿。此外，需注意蛋白尿，小便中存在蛋白漏出提示肾脏出现疾患，必须引起重视，进行诊断和治疗。
因此，小便中有泡沫不一定是糖尿病，可见于生理及病理情况。
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糖尿病病人的小便不一定都有泡沫。对于病程比较长的糖尿病患者，一旦发现小便当中泡沫增多，提示患者可能尿液当中有白蛋白漏出，就是临床上所说的蛋白尿，糖尿病患者尿蛋白阳性，提示有糖尿病肾病的存在。糖尿病肾病是糖尿病微循环病变的一种，特征是以尿蛋白增加为主，在外观上就表现为小便泡沫增多。所以，糖尿病患者一旦出现小便泡沫增多的情况，一定要去查尿蛋白，如果尿中没有蛋白，糖尿病患者小便应该是比较清亮的，而没有太多泡沫。所以，糖尿病患者不一定都会合并小便有泡沫，如果有泡沫一定要引起重视，可能存在糖尿病肾病。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(86372)
"糖尿病诊断标准是：空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，同时伴有口渴、多饮、多食易饥、体重减轻、多尿等糖尿病典型症状。小便有泡沫，提示尿中糖分含量高、尿中有蛋白、喝水过少尿液浓缩、排尿高度过高等原因导致。至于是否是糖尿病，需要进一步复查空腹血糖及餐后血糖，方能明确诊断。小便有泡沫需要引起高度重视，积极查明原因，如做尿常规、尿微量蛋白、肾功生化等项目的监测，以明确诊断对症治疗。"
王娟│邹平市中医院
2019/06/22收听(84477)
"小便泡沫多，主要是小便是人体的代谢产物，很大一部分就在小便里。尿中有大量的有机盐和无机盐，这些有机盐和无机盐表面张力不一样，当小便排入便池后，就会发现有大量的泡沫。如果这些泡沫中没有蛋白尿，就没有任何问题。如果尿中有大量的蛋白尿，这可能就是急性肾盂肾炎或者肾小球肾炎、肾小管肾炎导致。建议化验尿常规，观察是否有尿蛋白。如果没有尿蛋白，就没有事，多喝水可以缓解。如果有蛋白尿，就应该到肾内科进一步的检查，找到引起蛋白尿的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(64343)
"大便有泡沫，这是有肠炎的表现，是由于肠道黏膜受到不正常的刺激，例如不合理的饮食结构，不良的饮食习惯，再比方自身体质虚弱，抵抗力低下，导致细菌或病毒感染，都可能会导致急慢性肠炎。所以，首先要注意调节饮食结构，注意清淡饮食，规律饮食，温热饮食，多吃容易消化的流质、半流质食物。可以结合抗生素治疗，选用阿奇霉素、阿莫西林、黄连素、左氧氟沙星都可以。另外，还可以结合益生菌，调节胃肠道菌群，促进消化，例如思连康、培菲康、食母生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/03收听(10059)
"正常小便会有少许泡沫，但不会太多，如果小便中的成分发生变化，就会降低小便的表面张力，导致泡沫增多的情况，常见于：1、糖尿病，尿液中的尿糖、酮体含量均有升高，会导致张力下降，出现泡沫小便的情况。2、肝肾疾病，小便中胆红素、尿蛋白等指标会有升高，也会导致张力下降，导致泡沫的情况出现。3、尿路感染、炎症，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等情况，也会导致小便张力降低，导致泡沫出现。4、尿液中含有精液或前列腺液，在同房性交后，由于尿道内含有精液的成分，小便过程中会降低小便张力，出现泡沫，部分患者可能还会在小便中发现絮状物。当患者遇到性刺激，例如两性接触等，尿道中会有前列腺液充斥，这种情况下小便，会导致泡沫样小便。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(45980)
"正常人的小便中是有一些泡沫，但泡沫很快就会消失，属于正常的现象。如果出现小便泡沫比较多，并且久久散不去，或者还伴有恶臭味，考虑是肾脏或者泌尿系统出现感染，当细菌感染时就会造成小便中泡沫比较多。如果患有慢性肾病的患者，也会出现小便中泡沫增多。尿液中的蛋白含量增高，就会出现这种现象。糖尿病患者的尿液中泡沫也会比较多，并且不容易散。建议可以先去专业的泌尿外科进行尿常规、肾功能等检查确诊病因后针对性的治疗。治疗期间可以多喝水、多排尿，有利于帮助尿液中细菌的排出。平时要做好个人卫生工作，勤换洗内裤，洗过内裤，放在太阳下暴晒杀菌。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(47239)
"正常尿液是清澈透明的，有少量泡沫。有泡沫的原因可能是排尿过急、尿道分泌物的影响以及尿液浓缩等，这类泡沫往往是快速消散。当出现量较多而不易消散应考虑蛋白尿的可能，蛋白尿包括了生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激作用下，导致肾小球的毛细血管通透性增加，出现蛋白尿，为生理性反应引起的，泌尿系统常无器质性病变，尿内出现了蛋白尿是暂时的，程度较轻。病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾外疾病导致的蛋白尿，为持续性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿。还有一种是假性蛋白尿，主要是因为尿里面混合大量的血液、脓液、黏液等成分，导致尿蛋白定量实验是阳性，假性蛋白尿不伴有肾脏本身的损害，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(52313)
糖尿病人小便有泡沫，可能有以下几方面原因，第一最常见的，就是糖尿病病人尿中有尿糖，第二个原因，... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(99107)
糖尿病人小便有泡沫，可能有以下几方面原因，第一最常见的，就是糖尿病病人尿中有尿糖，第二个原因，...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(99107)
"小便绝大多数都会有泡沫。因为尿液中有大量的代谢产物，主要就是有机盐和无机盐的浓度高。有机盐和无机盐这些物质表面张力不一样，排入小便池后，就会有大量的大小不等的泡沫。建议化验尿常规，观察尿中是否有尿蛋白增加。如果有尿蛋白增加，就需要引起重视，应该注意是否是肾小球、肾小管炎症或者肾盂肾炎。如果尿蛋白正常，就不用做特殊处理，建议多喝水，多排尿，平时多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，注意控制钠盐、蛋白质的过度摄入，泡沫就会减少。"
2019/04/16收听(90371)
"小便有泡沫可能是有气体的尿，气体主要是有两种原因。一个是长期细菌感染引起的，或者是膀胱从其他的器官漏了，最常见就是肠道，肠道一般有气体，比如膀胱瘘、膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(46106)
"小便有泡沫，一般考虑以下几个方面。首先，尿液的比重比较高，就会造成泡沫的情况。多见于失水，造成的尿液浓度增加。这种情况可能多喝水，补充体液，会改善情况。其次，小便当中蛋白的含量明显增多，比如糖尿病或者肾病患者，尿蛋白明显增高，会出现泡沫尿，尿糖明显增多，多见于糖尿病患者。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(36820)
大便有泡沫在临床也比较常见，大部分情况都没有事，但是也提示肠道功能有所紊乱，可能有些消化、吸收的内容没有弄好，所以如果想明确诊断的话需要做肠镜，看是否由于肠道炎症、肠道菌群失调等。还要考虑一下前几天吃的什么东西，和饮食有没有关系，还有泡沫多长时间了，如果就2-3天，那就是胃肠动力的临时失调，没有关系而且不用管，过2天就好了，如果已经很长时间就要求做胃肠镜，看看是不是有肠道炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(51643)
男性小便有泡沫是否正常，建议到医院进行检查和确诊。尿液会随着人体的饮食、精神状态、饮水量等发生动态的变化。如果尿液中的溶质浓度成分增高，则可以发生有泡沫的现象。比如尿液浓缩状态时，尤其是早晨起来第一次小便，就比较容易出现有泡沫。这种情况属于生理状况，或者高糖饮食、高蛋白饮食以后，短时间内可以出现尿液泡沫增多的情况，这也属于正常的情况。在一些疾病状况下，也可以出现泡沫增多，比如尿路发生感染时，这时除外泡沫增多，可伴有尿频、尿急等，需要进一步的检查才能确定。同时患有肾病，导致尿液中蛋白含量增高时，也可以出现泡沫。这种泡沫就属于疾病的状况，需要进行尿蛋白定量检测确诊。存在有乳糜尿的患者也可能存在有泡沫增多，因为尿液中存在有较多的淋巴液或乳糜液，这种情况也属于疾病的状况。所以建议男性如果长期小便都存在有泡沫，则可能有疾病的状况，建议到医院进行检查。但是如果是一过性的小便泡沫增多，则建议适当多饮水以观察为主，此时并非发生了疾病，可能是一种生理性现象。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(99407)
"小朋友小便有泡沫，其实不一定都是病理状态，建议就诊小儿外科、小儿泌尿外科或者是小儿肾内科，先查尿液常规，如果说尿液常规里面尿液有糖，或者是尿液有蛋白质，而且蛋白质的含量还偏高，这个小便泡沫当然有问题，具体如下：1、肾病：如果说是蛋白高，要考虑蛋白尿，要往肾病、要往肾内科去走。2、糖尿病：如果说尿糖高，要考虑糖尿病，这种是要往小儿内分泌科去走。3、泌尿系统感染：如果说尿液里面有白细胞升高，这种是要考虑泌尿系统感染了导致的泡沫尿，这种是要来看小泌尿外科。4、生理性原因：也有可能而且绝大多数这个尿液没有问题，就是尿液常规检查都正常，这种通过给孩子多饮水，不要憋小便，1-2个小时就排尿一次，养成良好的排尿习惯，这个泡沫尿一般都会自己缓解。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/23收听(81302)
"为什么产后小便有泡沫？正常情况下尿液表面是有张力的，而且张力很强，所以形成气泡是比较少的。尿液中有机物或者是无机物，会使尿液中的张力减弱形成泡沫。肝肾的疾病会使尿液中的胆红素、蛋白质增多，尿液中的张力减少，所以排尿时候会出现气泡比较多。当然，如果饮水减少、尿液浓缩，或者出汗等等这些因素使尿液浓缩，造成尿液中的蛋白质或者其它成分的浓度增加，就会出现气泡增多，这种情况下是比较正常的。所以建议去正规医院做尿常规的检查，来明确。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/21收听(76359)
小便有泡沫。其实很多时候老百姓要看到有泡沫的话，可能会有点紧张，实际上很多正常人小便也会有泡沫... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(85877)
小便有泡沫。其实很多时候老百姓要看到有泡沫的话，可能会有点紧张，实际上很多正常人小便也会有泡沫...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(85877)
小便有泡沫，一定要注意，到底是蛋白尿，还是尿液中含有大量的代谢产物，建议化验尿常规。如果有大量的蛋白尿，会导致泡沫，要引起注意，可能就是肾脏出了疾病。建议做进一步的检查，同时建议控制钠盐、蛋白质的摄入量。多休息，多吃新鲜的青菜、水果，可以有效的减少泡沫。尿常规正常，就是有大量的硝酸盐等。因为尿中各种有机物、无机物排入便池后，表面张力不一样，会出现各种泡沫。这种情况建议多喝水，少吃各种肉类、蛋白质等，可以有效的减少泡沫。
2018/10/11收听(308)
大便有泡沫，大多数是消化不良的表现，主要是因为消化不良导致食物残渣增多，被肠道里的细菌发酵产气，使得大便混有泡沫。可以通过口服多潘立酮、莫沙必利等药物加强胃动力。同时适当运动，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，饮食规律，多吃软、容易消化的食物，不吃辛辣刺激性强的食物，少食多餐，切记暴饮暴食，避免吃生、冷、硬粗糙、油腻、含纤维过多的食物。不喝饮浓茶、咖啡、酒类等食物；少吃容易产生气体的食物，如土豆、豆浆、豆腐、洋葱等食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(29450)
小便有泡沫，常见原因如下：1、蛋白尿：通常是肾小球出现病变，各种类型的肾炎或肾病... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(72452)
小便有泡沫，常见原因如下：
1、蛋白尿：通常是肾小球出现病变，各种类型的肾炎或肾病...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(72452)
"女性在生产以后出现小便有泡沫，最常见的问题就是蛋白尿，如果有明显的蛋白尿，就要警惕肾炎的可能。肾炎患者出现白蛋白漏出进入尿液，由于尿液当中蛋白成分增多，导致尿液有明显的泡沫现象。如果产后出现小便泡沫多，就需要检查一下尿常规，看看蛋白成分是否增多，必要时需要检查24小时尿蛋白定量检查。如果小便有泡沫，而且有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有腰痛、发热等症状，就要考虑存在泌尿系感染的可能，检查尿液白细胞会有明显的升高。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/20收听(56742)
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