中日友好医院
肾内科
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起床即晨起后水肿的常见原因如下:
1、生活习惯:如平时进食含盐高的食物,睡前饮水量较多,睡觉时枕头枕得较低,晨起时会发现眼睑浮肿;
2、肾脏疾病:出现蛋白尿,尤其是大量蛋白尿或低蛋白血症时,会出现晨起时眼睛即眼部浮肿,甚至伴有下肢浮肿,尤其是在下午活动后,双下肢浮肿比较明显,甚至伴有胸水、腹水;
3、心血管疾病:有基础心血管疾病,比如既往有心梗后综合征、冠心病等,出现胸闷、憋气、不能平卧,晨起时出现颜面部水肿;
4、肝脏疾病:各种原因导致的肝硬化,会出现腹水,晨起时会出现眼睑部浮肿,甚至出现双下肢浮肿;
5、甲状腺功能减退:会出现双下肢浮肿,或者晨起后眼睑浮肿;
6、其它因素:如严重营养不良或者中重度贫血患者,也会出现晨起后颜面部浮肿,或者双下肢浮肿。
综上,对于晨起后出现水肿,要做相关检查,明确水肿原因,针对性给予治疗。
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"起床水肿最常见的原因主要是两个方面,具体分析如下:1、肾炎性水肿:对于起床水肿的情况来说,说明病人体内的水含量并没有增加太多,最常见的原因就是肾炎性水肿。肾炎性水肿主要通过两个机制导致病人出现起床以后的水肿,首先,肾炎病人会出现肾小球滤过率的轻度降低,这样就会导致水在体内潴留。其次,肾炎病人往往会有蛋白尿,这样就会导致病人出现血白蛋白水平降低,从而导致血管内的水分从血管内到达血管外,到达血管外以后,它会到达人体的下垂部位。如果一个人在床上躺了一晚上,这个时候体内的水就会克服重力作用,到达人体的疏松组织,人体最疏松的组织实际上就是颜面部和眼睑,所以这个时候病人往往会表现为起床以后出现水肿严重的情况。2、夜间喝水多:因为病人可能存在心功能或肾功能不好,就会出现水排出的能力不够,这个时候就有可能导致第二天早上起床水肿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/01收听(76981)
"如果患者在早晨起床时出现水肿的症状,通常有如下几种疾病:1、考虑内分泌代谢疾病中的甲状腺类,在甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时,晨起后就会有浮肿、水肿、周身乏力的临床症状和表现。2、如果患者出现慢性的肾脏功能不全,尤其在大量的蛋白尿、低蛋白血症时,患者会有因为低蛋白而导致浮肿、水肿的临床症状和反应。3、如果患者出现明显的心脏功能不全,尤其是在慢性心力衰竭时,这时也会在晨起出现水肿和浮肿,但通常是从双足、双踝、双腿、下肢逐渐向上升蔓延,最后出现腹水和胸水,这些情况都会导致患者晨起有水肿的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(34153)
容易水肿的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因,包括静脉回流不畅等,都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多,正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因,具体如下:1、局部原因:如果看到水肿双侧不对称,一般考虑局部的原因,局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍,所以这时会让病人查下肢超声,看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称,这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿,根据这几种原因,再接着往下查。
2021/05/02收听(77340)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2019/10/23播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2019/10/23播放(76990)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15625)
"人出现水肿的原因很多:第一、生理性的因素会导致人出现水肿,女性常常在月经前期会因为激素分泌增多而导致水肿,还有部分患者可能会导致突发性的水肿,原因不明,经过休息后可能会缓解。此外比如患者喝了特别多的水以后也会出现水肿,还有在久坐或者久站也会出现水肿。第二、生理性的因素,常见的有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良以及内分泌疾病等,都会导致人出现水肿。肾脏疾病常见的比如肾小球肾炎、肾衰竭,因为肾小球滤过率的下降导致水钠潴留,从而引起水肿。肝脏疾病的患者往往由于合成蛋白减少,导致低蛋白血症引起水肿。心脏疾病的患者往往由于射血分数减少,回心血量减少所导致的出现水肿,内分泌疾病像甲状腺功能减退也会出现水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/20收听(54190)
水肿的原因很多,如心源性水肿,主要见于右心衰竭,肾源性水肿可见于各型的肾炎和肾病。肝源性水肿,肝硬化是最常见的原因。内分泌代谢性疾病所致的水肿,如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。营养不良性水肿见于慢性消耗性疾病,如肿瘤、结核等长期营养缺乏所致。结缔组织疾病所致的水肿,可见于系统性红斑狼疮、硬皮病等。变态反应性水肿,常见于由致敏的微生物、动植物毒素、食物等所致。药物所致的水肿,如药物过敏反应导致的,常见于解热镇痛药磺胺类的药物等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(14442)
水肿一般由肝病、肾病、心衰导致,结合病史及相关的检查是可以排查的。有肝炎病史患者肝功能异常,肝脏彩超提示肝硬化就提示肝源性水肿。如果有高血压、冠心病的病史,心脏彩超提示心功能下降、BNP高就考虑心源性水肿。查尿常规提示尿蛋白,考虑肾源性水肿。这个时候就要完善相关的检查,比如肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量,如果检查支持肾源性水肿,就要进一步完善相关检查,比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套,排查继发性肾病的可能性。若有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若出现肾功能下降呈慢性进行性进展直至肾衰竭终末期、尿毒症期,这个时候就需要肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种模式。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(22581)
"水肿的原因比较多,主要分为心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及肝源性水肿。心源性水肿多见于右心衰,多是后负荷增加导致液体渗出到组织液中所致,需要使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗可以消肿。肾源性水肿多见于肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭等,如果是肾炎、肾病综合征,可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗,可以改善水肿症状。如果是慢性肾功能衰竭,早期可以使用中药治疗,晚期需要血液透析或腹膜透析治疗。营养不良性水肿主要是因为长期营养不良导致白蛋白低出现水肿,这种情况可以适当增加高蛋白饮食或补充人血白蛋白。如果是肝源性水肿多有肝病病史,治疗以护肝为主。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(47277)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/16播放(93674)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/16播放(93674)
"导致水肿的原因有很多,水肿最容易发生在脸部和腿部,水肿有肾性的水肿,比如些急性慢性肾炎、肾病综合征会导致水肿,还有肝源性水肿,比如各种肝炎、肝硬化、低蛋白血症,还有心脏方面的心源性水肿,比如心功能衰竭、心脏功能差,后期都会导致水肿。发现有水肿之后,建议到医院做进一步的检查明确原因,查心脏的超声、肝功、肾功,找到问题对症治疗。"
陈镜宇│北部战区总医院
2019/07/20收听(36206)
"起床后脸水肿一般不需要用特殊的方法消肿,大多数病人活动以后1-2个小时水肿就可以消退,应该找到水肿的原因,然后给予相应的治疗。有些病人早上起床后出现脸部水肿,一般情况下都不太严重,大多数时候不需要特殊治疗,只要病人起床以后稍加活动,在1-2个小时内脸部的水肿就可以自行消退。主要是寻找脸部水肿的原因,脸部水肿最常见的原因就是肾炎,夜间喝水多也会导致病人出现水肿,这个时候要查尿常规,看看有没有血尿、蛋白尿。另外,看看血肌酐、尿素氮的情况,综合判断肾脏的情况。另外,如果因为夜间喝水多导致,让病人吃完晚饭以后尽量少喝水,这样起床后脸水肿的情况就可以消退。"
2021/06/15收听(67261)
对于晨起水肿,应根据是生理原因,还是病理原因导致,而进行相应治疗,常见分析如下:... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(99823)
对于晨起水肿,应根据是生理原因,还是病理原因导致,而进行相应治疗,常见分析如下:
...
2022/02/21播放(99823)
早上起床水肿一般不需要特殊治疗,随着人体活动,过1-2个小时水肿会自然消退,但主要是要找到原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(52784)
早上起床水肿一般不需要特殊治疗,随着人体活动,过1-2个小时水肿会自然消退,但主要是要找到原因...
2023/05/16播放(52784)
每天早上起床水肿考虑病理性因素以及生理性因素的可能性,病理性因素常见于心、肝、肾脏疾病所造成的水肿,需要针对病因进行治疗水肿,可以给予利尿药物进行处理。生理性的水肿常见于随着年龄增长,眼睛周围皮肤变得松弛,夜间平卧位休息时静脉回流造成眼睛水肿的情况,可以给予对症处理。例如早晨起床对眼部进行按摩,这样可以使眼部的血液流通,消除浮肿,还可以缓解眼部的疲劳,在洗脸时可以使用冷水洗脸,这样可以刺激眼部的血液循环,达到消肿的目的。另外有小窍方,如使用黄瓜切片后贴于眼部可以消除眼部水肿。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/24收听(24671)
起床头痛,可能的原因具体如下:1、血压变化:首先要看起床的时候,血压的变化是不是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/13播放(95158)
起床头痛,可能的原因具体如下:
1、血压变化:首先要看起床的时候,血压的变化是不是...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/13播放(95158)
"当早晨起床时发生口臭,最可能的原因是由于夜间没有刷牙所引起,或者刷牙没有刷干净,牙缝间有食物残渣残留。正常情况下,口腔内存在着多量细菌,细菌发酵食物残渣,会产生特殊臭味的气体,所以会引起口臭。另外,夜间睡眠时,各项生理机能都减退,唾液腺的分泌功能也减少,唾液减少,冲刷和清洗、转运作用减弱,也会引起口腔内的臭味。早晨起床口臭,也与夜间喝水少有关系。当发生早晨起床口臭应综合的分析原因,尽量做到睡前一定要认真地刷牙,学会正确的刷牙方法,必要时配合牙线和间隙刷,半年进行一次洁治,去除口腔内的结石。夜间不要吃完饭就睡觉,要进行适度的体育锻炼,保证自己的胃肠消化功能正常,正常情况下,口臭的现象就会逐渐的减少。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(99671)
起床后出现头晕的原因较多,常见原因如下:1、失眠导致:如果患者前一夜睡眠质量欠佳... 国红│北京医院 2021/07/02播放(88720)
起床后出现头晕的原因较多,常见原因如下:
1、失眠导致:如果患者前一夜睡眠质量欠佳...
国红│北京医院
2021/07/02播放(88720)
"起床后手麻,一般是由肢体末梢血液循环障碍所引起。患者在睡眠状态下,因处于静止状态,呼吸、心率都会减慢,向外周所供应血循环减少,加上没有肌肉收缩,帮助促进血液进行循环,会导致末梢神经处于缺血、缺氧状态。如果患者本身患有一些基础疾病,比如高血糖、高血脂,血液粘滞度升高,或者有颈椎病导致神经根受压,就更容易出现手麻。此种麻木可以表现为局部浅感觉减退,或者是有针刺感,一般持续时间不长,大多数在起床活动10分钟到数10分钟左右就可以自行好转。如果发作比较频繁,可以口服一些改善微循环药物,比如阿司匹林、贝前列素钠片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(13853)
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