多囊卵巢综合征能治疗痊愈吗_有来医生

韩晓芳
副主任医师

山西省人民医院

生殖医学科

多囊卵巢综合征能治疗痊愈吗

2020-08-20 17:45播放 :

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视频内容

多囊卵巢综合征主要有痤疮、多毛、月经不调等症状，是不可彻底治愈的疾病。目前没有任何治愈的药物以及手术方式，但是目前证实可以通过药物等治疗方法缓解症状，所以患者不必有太大心理负担。

多囊卵巢综合征目前病因不明，有可能是由于环境、遗传等导致，现在用一些药物控制或缓解病情。如果出现月经失调或月经推迟，一般采用避孕药让月经规律。如果有高雄激素状态，也可以采用醛固酮等药物，或者达英-35等药物来缓解症状。只要维持正常的月经周期，一般多囊卵巢综合征不会对生活造成太大困扰。同时患者还要注意胰岛素抵抗的症状，要适当运动以缓解胰岛素抵抗的症状，同时保持规律作息。

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多囊卵巢综合征可以痊愈吗

"多囊卵巢综合征在不可能达到痊愈，因为这种疾病需要终身监管，直到绝经为止。所以患了多囊卵巢综合征比较麻烦，如果没有计划怀孕，要定期使子宫内膜脱落，避免雌性激素长时间的刺激子宫内膜而导致病变，甚至有可能会发生癌变，所以一定让子宫内膜定期的脱落。如果计划怀孕，临床上可以根据具体情况给予促排卵治疗，通过促排卵治疗监测B超，卵泡达到优势后指导同房也会怀孕。所以对于多囊卵巢综合征，临床上一定要给予系统的治疗，并且监管到停经为止。"

语音时长01:12''

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"多囊卵巢综合征的病人如果BMI增高，有胰岛素抵抗的，可以让她减重，锻炼身体，有的人就恢复了排卵。还有一部分病人如果是特别肥胖的，也可以通过肥胖的胃折叠术来综合治疗。也有激素的治疗，通过激素来调理恢复排卵。有的病人如果是多囊卵巢综合征合并不孕，在治疗的过程当中，通过受孕也会慢慢的有月经，产后也会有月经正常来潮。"

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"　　多囊卵巢综合征在临床上的治疗主要是根据病人的年龄，根据病人是否对生育有要求，然后再给予治疗。如果是没有计划怀孕的情况下，多囊卵巢的病人常常会引起闭经的现象，闭经的现象如果临床不给予干预，子宫内膜在雌性激素长期的刺激下，就有可能会发生病变。　　为了避免病变，建议人工使子宫内膜周期性的脱落，可以口服优思明给予治疗。停用优思明之后3-7天就会来月经，会使子宫内膜脱落，在下次来月经之后再给予优思明进行治疗，连续用药3-6个月左右的时间，在临床上可以治疗多囊卵巢综合征。"

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多囊卵巢综合征怎么治疗？

"多囊卵巢综合征的治疗原则无生育要求的患者，原则上应该是以2-3个月之间让月经来潮一次，治疗上以中医药方法为主。中草药、中成药及针刺的治疗。必要的时候，可以用西药达英-35或者黄体酮治疗。如果是需要生育的患者，先采用中医药针灸的方法或者是中西结合的疗法来治疗多囊卵巢综合征。中医认为，该病的病因病机涉及肝、脾、肾三脏，脏腑失调并伴有痰湿、血瘀等病理产物，使得性腺轴的调节功能紊乱，通过中医的辨证论治，运用化痰、疏肝、清热利湿的方法来调整月经周期，结合针刺或者是促排卵的药物，多半可以成功的受孕。\r"

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"首先要明确治疗的目的，多囊卵巢综合征的治疗是以缓解临床症状，促进生育要求，维护身体健康以及提高患者生活质量的个体化的治疗，所以在开始治疗之前，首先患者存在典型的腹型肥胖，而且月经也是惜发的，有明显的高雄激素血症以及高雄激素的临床表现，还有明显的胰岛素抵抗以及排卵障碍，治疗伊始，首先强调的是生活方式的调整，要给病人提供合理的饮食指导以及运动建议，对于超重的病人，要给予他减重计划，同时建议患者改变不良的生活习惯，因为有研究表明，减轻体重的5%以上就可以改变，或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，利于不孕的治疗，那么减轻体重到正常范围就可以改善胰岛素抵抗，增加自然排卵率，以及改善诱发排卵的治疗反应等等，如果患者能够维持正常体重，就可能会阻止发展的不良后果，比如糖尿病高血压等等。"

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多囊卵巢综合征治疗

"多囊卵巢综合征在临床上表现为双侧卵巢多囊改变，出现体重增加、多毛、月经失调，甚至闭经的情况，在临床上往往会导致不孕不育。所以这种病人的治疗首先是降雄性激素治疗，用达英-35连续用药3个月到半年的时间，雄性激素会降到正常，然后根据病人的需求，如果已婚，有计划怀孕的要求，可以促排卵治疗，临床上可以用克罗米芬进行促排卵治疗。如果没有计划怀孕，临床上可以做人工周期治疗，大约需要3个月到半年的时间月经才能恢复正常。多囊卵巢综合征的病人，直到绝经之前都要给予临床上的监管。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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多囊卵巢综合征怎么治疗有效

"多囊卵巢综合征是生育年龄女性，最常见的一种复杂的内分泌以及代谢异常所导致的疾病，最常见的女性内分泌疾病之一，主要临床表现为闭经、多毛、肥胖、不孕，不断影响内分泌功能，造成不孕不育，还可诱发多种疾病，同时还会影响容貌和体型，并发抑郁、糖尿病、子宫内膜癌等病理性状态。一定要做几个分段的治疗，治疗原则是目前药物治疗已经取代手术治疗作为一线的治疗方法，治疗目的主要和患者生育要求密切相关。可以进行降低高雄激素血症的药物治疗，比如口服避孕药，给予一定的糖皮质激素，还有安体舒通、氟化酰胺等，同时促排卵药物治疗，包括氯米芬、促性腺激素、来曲唑等。如果药物治疗无效或病重加重，考虑手术治疗，主要包括双侧卵巢楔形切除，这是最经典的手术。还有腹腔镜下卵巢激光打孔治疗，经阴道镜下面做腹腔镜手术治疗，体外受精、卵母细胞体外成熟技术等手术治疗。通常在上述两种基本原则治疗上要注意并发症治疗，比如血糖控制、内分泌环境治疗。手术后一般情况预后是良好的，是可以治疗的疾病。日常生活中要注意保证充足睡眠，避免劳累，保持情绪稳定，心情愉悦，注意合理饮食、运动和生活规律。一线治疗主要是两种药物：第一种，降低高雄激素血症药物；第二种，促排卵药物。"

语音时长02:45''

王少为│北京医院

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多囊卵巢综合征怎么治疗？

多囊卵巢综合征治疗的原则为终身治疗，而且根据不同的年龄阶段进行不同的治疗，有着不同的治疗原则。比如青春期少女，主要问题是维持正常的月经状态，不需要考虑生育的问题，主要的任务是保持较为规律的月经周期，比如30-40d维持一次月经来潮，来保护子宫内膜的安全性，因为长期停经会造成子宫内膜病变的风险。另外，长期不来月经有可能会造成子宫的不规则出血，大量出血会引起贫血等症状。对于生育年龄的妇女，主要问题是生育，所以对于多囊卵巢生育年龄阶段的女性，首要任务是进行促排卵来指导怀孕，提高妊娠率，而且生育年龄阶段的女性可能合并胰岛素抵抗，或者高血糖，要进行药物调控来提高优生率，降低流产率。对于生育过后的女性，主要目的是维持正常的月经，保护子宫内膜，预防多囊卵巢对心脑血管造成的远期风险，预防子宫内膜存在病变的高风险状态。多囊卵巢的治疗是系统的、较为长期的随访和治疗的过程，建议到正规的专业的科室进行规范化治疗。

语音时长02:03''

徐步芳│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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"多囊卵巢综合征怎么治疗才有效，多囊卵巢病的特点就是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛的情况。属于内分泌失调引起的一种疾病，所以治疗首选是用药。如果用药治疗不行，可以采用手术的方法来治疗多囊卵巢综合征。用药一般首选是达英-35，一般是月经周期的第5天开始吃，连续吃21天。停药以后再进行下一个疗程的达英-35，一般连续吃3盒达英-35，吃完药以后到医院去复查，看看体内激素水平恢复情况，如果恢复到正常以后，可以马上用药促排、备孕。如果要是3个月不行，可以再继续用药，一般达英-35可以用到3个月到半年，如果半年以后，多囊激素水平还没有恢复到正常，这时多囊的治疗一般是考虑采用手术，手术又分打孔，就是卵巢打孔的方法，这个有的人能行，有的人不行。如果这种方法不行，可以考虑做卵巢腺性切除术的方法，来治疗多囊卵巢综合征也是有效的。所以多囊卵巢综合征，只要有信心积极地治疗，绝大多数可以达到受孕目的。"

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