北京大学人民医院
精神科
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出现幻觉的原因目前还不清楚，没有明确找到幻觉表现背后的原因。幻觉是一个症状，可以在很多病出现，如精神分裂症、抑郁、谵妄、痴呆。每种病的病因、病理、生理的变化都不一样，这些不同的病都会有幻觉的症状。幻觉症状在不同的病中意义不同，有些是功能性症状，如谵妄患者出现幻觉时，随着躯体情况好转，不需要对幻觉去做治疗，可以自行缓解。
精神分裂症患者出现幻觉时，通常要针对性用药，否则可能会持续迁延，很难消失，使用合理的药后，患者的幻觉可能会快速消失。精神分裂症患者幻觉的出现，可能与脑的神经递质紊乱有关系。痴呆病人可能也会出现幻觉，与脑的退行性变有关，退化后一些蛋白的异常沉积，会导致脑功能不足，从而出现幻觉。
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"人产生幻觉有以下常见的三种原因：1、生理性的幻觉，这种情况极为少见，多见于发生睡眠瘫痪的正常人群，在快要醒来时经常会出现比较生动的幻觉，包括听幻觉和视幻觉；2、精神疾病，精神疾病常见各种幻觉，包括听幻觉、视幻觉、思维鸣响、思维回响等，主要见于精神分裂症，还有一种就是应激相关的精神障碍以及癔症性的精神症，主要是心因性幻觉，和强烈的精神刺激有关系；3、器质性精神障碍，多见于有脑部的某些重要器官损伤比如额叶、颞叶、边缘系统，这些部位支配着人的高级情感、认知功能以及精神行为，当发生损伤时就容易产生器质性精神障碍，其中以视幻觉和听幻觉最为多见。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(82200)
幻觉指的是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，比如在某些精神分裂症的患者当中，其他人听不到的声音患者本人能够听得到，或者其他人看看不到的患者本人能够看得到，这样的知觉体验叫做幻听或者幻视。幻听大多见于某些器质性精神疾病，或者脑损伤所致的精神障碍。幻听尤其见于精神分裂症，也见于某些致幻剂作用下与感知器官所伴发的精神问题。还有一种幻觉叫做幻嗅，尤其见于颞叶损害的病人。幻听、幻嗅、幻视是精神科常见的精神疾病，统称幻觉。
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/29收听(44849)
视幻觉可以见于以下多种精神疾病：1、精神分裂症：幻视在精神分裂症中虽然并非较为多... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2020/12/31播放(54221)
视幻觉可以见于以下多种精神疾病：
1、精神分裂症：幻视在精神分裂症中虽然并非较为多...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2020/12/31播放(54221)
"如果出现幻觉，主要是以下几个方面的原因：第一、精神分裂症的问题，精神分裂症是严重的精神疾病，患者主要是会出现幻觉、妄想、行为紊乱、内向性思维等症状。如果突然出现幻听、幻视等症状，首先应该考虑出现精神分裂症的问题。第二、可能出现了严重的抑郁症，抑郁症主要的表现就是心情压抑、开心不起来、悲观、消极、自我评价比较低，但是严重的抑郁症会出现精神病性的症状，主要就是出现幻听的症状。第三、可能是脑器质性疾病引起，比如脑出血、脑梗死或者老年痴呆等，可能会出现幻觉，以幻嗅、幻视为主要表现，以上就是比较常见的出现幻觉的原因。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/30收听(62570)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(97813)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(97813)
引起老年人出现幻觉的原因有很多，但是主要分为两大方面。第一方面，就是由于身体的疾病导致患者出现这种脑功能的障碍，就出现了幻觉，常见的原因，比如老年人存在着严重的肺脏疾病，比如慢阻肺或者肝硬化、肝功能异常等疾病，当出现了肺性脑病、肝性脑病的时候，患者就会出现幻视、幻听等一系列的脑神经功能紊乱的症状。还有就是老年人出现幻觉，也有可能是因为急性的脑血管病导致，一般在额叶的时候，患者就会出现这些精神方面的症状，而表现为这种幻觉或者幻视、幻听。第二方面，老年人出现幻觉，最常见的可能就是精神疾病导致，比如老年性的这种精神分裂症，就包括幻觉、幻听、幻视，但是患者可能还有其它方面的问题存在。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(99256)
"幻觉的产生一方面是功能性的疾病，像某些精神疾病，比如精神分裂症容易产生幻觉。这一类的幻觉在治疗上首先是选择抗精神病药物治疗，典型的抗精神病药物像氯丙嗪、氟哌啶醇，非典型的抗精神病药物奥氮平、维思通、喹硫平等药物。另一种产生幻觉的疾病就是脑器质性的疾病，比如某些脑肿瘤、脑变性疾病、老年痴呆等。这类疾病产生的幻觉在治疗上首先应该积极治疗原发病，通过治疗原发病间接的治疗幻觉，在临床上治疗脑器质性疾病产生的幻觉，也会选择小剂量的抗精神病药物治疗。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(90542)
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：<...
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：
一、器质性疾病：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(80664)
"幻觉是一种常见的精神类疾病，包括幻听、幻视和幻觉，最常见的是幻听，幻视往往发生在严重的精神病当中。如果人出现幻视之后，一定要去医院去检查，检查以下几方面：第一、需要做CT或者核磁，看脑部特别是颞叶和枕叶有没有器质性的病变，比如恶性肿瘤、出血、缺血。第二、做脑电图，做脑电图主要看脑部有没有异常放电，看是不是精神运动、癫痫发作或者是有没有脑炎，或者是别的脑损伤。第三、在可能的情况下进行腰穿，看脑部有没有异常的蛋白或者异常的炎症。找到幻觉原因之后要根据幻觉的原因加以治疗，幻觉本身可以用奥氮平、安定、维思通等药物来治疗。如果有明确的原因，把原因控制好之后，幻觉有可能完全消失。如果一直找不到原因，考虑是原发性精神分裂症，就要长期口服抗精神分裂症的药物来控制幻觉。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(26243)
人出现幻觉是非常常见的一种现象，大多数是和大脑中的一种神经递质分泌紊乱有关系，可能和精神、心理疾病有关。焦虑症、抑郁症等病人，容易出现幻听、幻视等症状。中枢神经病变、情绪影响、过度的疲劳、生活压力过大，长期的熬夜、睡眠不足、精神过度紧张、神经衰弱等，也有可能会出现幻觉症状。人在高热持续不退的情况下，有可能会出现迷迷糊糊或者产生幻觉的现象。癫痫病人发作的时候，也有可能出现幻觉。脑部外伤、大脑皮层病变、脑萎缩、脑梗塞等疾病，也有可能会出现幻觉，有幻觉症状应该去医院就诊，确定病因以后针对病因进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(71756)
幻觉是比较常见的精神症状，主要应用抗精神病药物进行治疗，幻觉主要是指没有客观的刺激所出现的知觉体验，最常见的包括视幻觉、听幻觉以及其他的幻觉。幻觉产生的原因比较多，有脑部器质性疾病产生的幻觉，也有精神病产生的幻觉，还包括某些药物导致的幻觉。治疗方法先要针对病因进行治疗，比如病人由于脑炎、路易体痴呆或者其他颞叶病变导致的幻觉，除了应用抗精神病药外，还需要针对性的给予抗炎、抗病毒以及针对疾病本身的治疗原则。如果是由于某些药物导致的幻觉副作用，需要停药或者减少药物的用量，在此基础上应用抗精神病的药物来缓解幻觉。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(27709)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(55540)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(55540)
产生幻觉主要见于以下几个方面的原因：第一、如果是以既往有精神分裂症的病史患者，是在病情稳定以后，反复时有可能会出现幻觉，比如幻视、幻听，而有些还会有妄想。第二、有脑梗塞的患者，比如脑叶梗塞，也有可能会出现幻觉，有幻视和幻听。这时可以做头颅磁共振的检查，还有可能出现幻觉，比如有的患者长期使用利尿剂，容易形成电解质紊乱，特别是低钠血症时，容易出现精神症状，有些人可能会出现幻觉。另外，有帕金森的患者在疾病后期，或者服用抗帕金森的药物以后，也容易产生幻觉。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(89004)
如果人出现幻觉，说明发生了精神障碍，最常见的幻觉是视幻觉和听幻觉，分别表现为看见不存在的东西或者听见不存在的声音。这种精神障碍可以是器质性精神障碍，也可以是功能性精神障碍。如果出现这种情况，应该首先到神经内科就诊，完善头颅磁共振及脑电图检查。如果发现脑部有异常病变，常常累及颞叶、额叶等容易引起精神症状的脑叶系统，则应该继续在神经内科诊断、治疗。这种疾病可能是脑炎，也可能是肿瘤或者血管病。如果磁共振没有异常，则需要考虑是否为功能性的精神障碍，最常见的是精神分裂症，这种疾病一般有家族史，发病前可能有情绪刺激史，需要转到精神卫生中心进一步治疗。
2019/09/23收听(23920)
"幻觉是一种感知异常的症状，主要是通过感觉器官没有外界客观的刺激引起的症状，常见的有内源性幻觉和外源性幻觉。内源性就是脑子里面有一种声音、一种图像，外源性就是能够看到、听到外界的声音，能够看到外界看不见的东西。按照感觉情感来分，可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触，以及内脏性幻觉等等表现。幻觉在某些精神疾病会经常见到，像议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉，往往在精神分裂症患者当中比较常见，是发作性、短暂性，有的可能会持续性。通过抗精神病药物治疗，症状都能够很好的缓解，症状缓解以后这些症状就消失。患者由于幻觉存在，有可能会出现很烦躁、恐惧、害怕等症状。有一些疾病在抑郁症当中也可以出现幻觉，通过抗抑郁药治疗，联合抗精神病药物治疗，也能够很好的缓解。在某些躯体疾病，也可以出现幻觉，幻觉不连续、短暂、不系统，就是幻觉的常见的症状，以及常见疾病方面所见到的症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(19982)
"幻听是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。例如无人在现场时，病人听到有责骂声音，或看到某人在窗外。幻觉是常见的知觉障碍，在临床上幻觉可按照不同的感觉器官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内感受器幻觉。幻觉常见于精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍、分离转换性障碍、酒精所致精神障碍等精神疾病。当出现幻觉后，需要及时去精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/16收听(59232)
幻觉就是一种虚幻的知觉，又可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉。幻听就是听到不存在的声音，比如凭空就听到脑子里有人聊天；幻视指看到不存在的事物，可以是光、人物、风景、场面等等，比如看到房间里有很多的动物在跑。幻味就是能够尝到食物，或者是水里面不存在的特殊味道，比如吃鸡蛋的时候里面有辣味。幻嗅就是能够闻到环境中，并不存在的某种难闻的气味，比如能够闻到房间里弥漫着腐烂的味道，别人闻不到。幻触就是指没有任何刺激的时候，能够感到皮肤上有异常的感觉，比如胳膊总有电击感。内脏幻觉就是身体内部有一种虚幻的知觉体验，比如胃里有虫子在爬。
孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/03/26收听(32759)
幻觉的治疗，取决于幻觉的严重程度，以及幻觉的来源方式，幻觉是一种症状、表现， 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/28播放(64303)
2023/04/28播放(64303)
幻觉的形式非常多，最常见的是听幻觉、视幻觉和嗅幻觉，幻听是最常见的一种。幻听就是能够在没有外界... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(81682)
幻觉的形式非常多，最常见的是听幻觉、视幻觉和嗅幻觉，幻听是最常见的一种。幻听就是能够在没有外界...
2023/05/18播放(81682)
"幻听幻觉其实就是精神病的一种症状表现，也就是非常多见的精神分裂症的症状表现，尤其是幻听的幻觉，也就是言语性幻听的幻觉，其实也就是精神分裂症的特征性表现之一了。什么是幻觉？客观世界里不存在的声音，不存在这种东西，但是我们却知觉到了它、听到了它，这就是幻听的幻觉。更通俗的去讲一下，就是突然之间凭空听见的有一些声音，比较多见的是别人在跟他对话，他还会跟人家去对话，在凭空当中去跟一个不存在的人不停去说话，这个就是比较常见的。另外一些不是特别常见的，就是机械性幻听或者是一些别的幻听，有的病人能够听到一些机械声音，比如敲打铁轨的声音、当当当的声音，也可能是楼上地板敲击的声音，或者是人走路的声音都有可能，甚至因此会怀疑楼上的邻居针对他、报复他、想要害他，这都是有可能的。所以总结一句话，什么是幻听幻觉？就是听到了客观世界当中并不存在的声音，这就是幻听幻觉了。"
2019/11/09收听(30833)
北医三院 王雪梅
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