抑郁症和神经衰弱的区别主要有以下几点：

1、抑郁症：是一种发作性情感障碍，最核心的表现是持续两周的稳定性情绪低落与低沉、高兴不起来、没有乐趣。抑郁症伴发躯体的症状和脑的认知症状，可能有极端、不想活或自杀的想法，通常社会功能会造成较大的影响；

2、神经衰弱：通常不再呈现发作性的特点，有两大类表现，第一个是用脑后的疲惫感和疲劳感会觉得累、虚弱，第二个是在体力后的劳累感和虚弱感，即便没有很高的体力消耗，仍然觉得很累、很疲惫，同时会具备一些身体不适。神经衰弱的躯体不适没有很大的特征性，如头痛、头胀、头昏、身体紧张、不能放松、心慌、心悸等，消化道的不良反应有恶心、反酸、没有食欲等。用脑后的疲惫和体力的疲惫，再加上躯体不适，是神经衰弱的表现，但神经衰弱的特点和特征达不到抑郁或焦虑的水平。综上所述，若神经衰弱的严重程度能够达到抑郁水平，则诊断为抑郁症，若达不到，仍然具备脑力和疲惫感、身体不适，则判定为神经衰弱，而不是抑郁症。