上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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尾椎疼痛原因较多，常见的原因是外伤或者腰椎老化，即退行性变。具体疾病如下：
1、外伤：尾椎部位的疼痛较常见于尾椎外伤，比如摔跤时臀部着地，导致尾椎骨骨折，表现为骶尾部疼痛。这时通过卧床休息保守治疗，症状可以缓解；
2、腰椎老化：尾椎疼痛比较常见于腰骶部椎间盘退变。腰椎间盘老化后，特别是腰4/5和腰5/骶1，导致椎间盘突出或者膨出，刺激椎间盘后方的后纵韧带，导致臀部或者腰与臀部交界位置出现疼痛，小部分患者会表现为骶尾部疼痛。
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"尾椎疼痛和尾椎骨疼痛都是一样的，病因包括局部的原因、周围脏器的原因，局部的原因包括骶尾关节疼痛，可以是腰椎间盘突出导致的，可以是骶尾骨的病理改变，比如骶尾骨的肿瘤、骶尾骨的炎症、骶尾骨的骨折。其它的原因还有周围脏器，比如乙状结肠、直肠、妇科脏器等等都有可能导致尾椎疼痛。尾椎疼痛如果与体位有关系并不严重，如果说尾椎疼痛和体位没有关系，一定仔细检查，防止其它疾病导致的尾椎疼痛，一定要避免延误治疗。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/28收听(78707)
"在临床上很多疾病都可以导致尾椎的疼痛，比如尾椎骨折和无菌性的炎症，这两种疾病是临床上可以导致尾椎疼痛的主要原因。老年患者一般因为骨质疏松比较容易出现骨折，尤其是在蹲坐地上等动作后会非常容易出现尾椎骨的骨折，这种情况可以导致患者的尾椎疼痛。患者因为久坐，在长时间坐在比较硬的凳子上就会导致患者的尾椎疼痛，是由于尾椎和硬物摩擦后出现无菌性炎症导致的，患者一般是久坐的公务员、司机以及程序员等。如果症状发作比较频繁建议到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(59052)
"尾椎骨疼痛常见的原因：1、主要有骶尾部的关节炎、尾椎骨骨折以及尾椎骨部位周边的软组织挫伤，特别是对于长期坐立，缺乏运动，容易引起尾骨旁组织的劳损，就有可能出现尾骨疼痛不适，建议给予热敷、理疗、外用活血化瘀的膏药，有利于促进局部的血液循环，从而缓解疼痛。2、如果是因为外伤导致的，去正规的医院拍X片，明确骨折的严重程度，选择合理的治疗方法。如果经过正规的保守治疗，短期之内尾椎疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(75078)
病人腰椎和尾椎出现疼痛要分析原因，具体如下。1、外伤：主要考虑是否有外伤所导致的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(88525)
病人腰椎和尾椎出现疼痛要分析原因，具体如下。
1、外伤：主要考虑是否有外伤所导致的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(88525)
"尾椎的疼痛有很多原因都可以引起，比如外力损伤导致该部位的软组织挫伤，甚至骨折和脱位都可以产生疼痛，常见的是坐了一个屁股蹲儿。另外没有明显外力损伤，因为人本身比较瘦，要是长时间坐着，这些因素的刺激可以引起该部位的肌筋膜炎，也可以产生非常明显的疼痛。要是在肛门周围尾椎骨的部位出现了感染，还会出现非常严重的疼痛，除了疼痛之外还有明显的红肿，这在临床上最为常见导致尾椎骨疼痛的原因。前面两种疼痛需要尽可能的卧床休息一段时间才能够逐渐缓解，后面这种疼痛就得去医院专科进行检查，必要时静脉输液抗生素治疗或者严重的需要手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/20收听(85010)
"腰椎和尾椎疼痛的原因，常见有以下几种：第一、腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退行性改变，髓核组织完全进入椎管，可以持续压迫神经，而出现腰椎和尾椎剧烈疼痛的临床症状，并伴有腰椎活动受限，甚至可以咬合马尾神经，导致大小便功能障碍。男性患者还可以出现性功能障碍，经过核磁共振检查，能够进一步的确认；第二、腰椎及尾椎外伤：如果患者从高处摔伤，会导致以上部位的损伤，从而引起腰椎和尾椎疼痛的临床症状。如果发生以上部位的骨折或者脱位，则疼痛症状将更为严重，拍摄X光片可以进一步的确认。经过早期的诊断以及治疗，很容易使临床症状获得改善。患者需要配合持续卧床休息治疗，过早的负重活动将使症状难以缓解，也会影响患者的正常生活和工作。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(94427)
"腰尾椎的地方疼痛不舒服，如果是存在外伤，需要注意外伤骨折的可能。如果没有外伤，可能是强直性脊柱炎，或者是退行性变引起的疼痛。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。完善腰骶部CT检查，有助于判断是否存在外伤骨折或者是骶髂关节炎症。如果是骶髂关节存在病变，需要进一步完善HLA-B27测定。如果是强直性脊柱炎引起的疼痛，目前的医学水平还没有办法彻底治愈，只能是尽量的控制病情。疼痛明显可以选择止痛药，比如美洛昔康片止痛，另外免疫抑制剂，比如益赛普，尽量的控制病情进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/15收听(32687)
"产后尾骨疼痛的原因有以下几个：1、要考虑是在分娩的时候胎儿通过骨盆出口，就会对骶尾部产生牵拉和挤压，会引起骶尾部筋膜损伤，从而会引起尾椎疼痛。2、由于产后经产妇的体重往往较重，长时间伏案工作或者坐着喂奶，都会引起骶尾部受到体重力量增加，从而会引发骶尾部无菌性炎症，表现为尾骨的疼痛。出现这种情况要尽量避免久坐，尾部可以局部使用热毛巾热敷，每天热敷半小时。如果在哺乳，尽量要避免使用口服药和外用药。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/03收听(80172)
"产后尾椎骨疼痛的原因最主要是由于局部久坐、摩擦造成，如果不是自然顺产，就跟体位、久坐有关系，以及与哺乳的姿势有关系。如果是自然顺产，有可能是骶尾韧带的地方受到牵拉形成骶尾韧带炎这种情况。不管怎么样，这种情况都要避免摩擦，多注意休息，不能久坐，同时可以应用热敷、理疗等方式。如果不存在哺乳的问题，建议患者使用扶他林软膏进行对症治疗。另外因为孕妇体内的激素水平仍然没有下降到正常水平，韧带组织存在松弛的程度，所以当久坐或者哺乳的时候更容易产生这种状态，要引起重视，包括腕关节或者是肩关节，由于劳损很容易产生月子类的疾病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(95626)
"在临床上，如果出现尾骶部疼痛，具体的缓解方法应该分析是由于什么病因而造成的。如果病人是由于过度劳累、劳损、着凉或者久坐、久蹲等原因，造成骶尾部软组织损伤，在治疗上可以嘱病人卧床休息，同时给予局部理疗仪烤电，还可以配合针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等治疗，还可以进行传统的中医手法按摩等。如果病人血压不高，可以口服跌打损伤药。如果是由于外伤导致的尾椎骨发生骨折，在治疗上首先也需要病人卧床休息，平卧，同时局部外敷活血化瘀的膏药，还应该口服接骨药，一般经过正确治疗后，大约在1-2周后症状就会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/24收听(93584)
尾椎骨疼痛多是由于骶尾部的滑囊炎造成的，由于骶尾部受到外伤或者长期的压迫造成骶尾部的滑囊发炎，称之为骶尾部的滑囊炎。治疗骶尾部的滑囊炎，首先，要改善的习惯，减少久坐的时间，如果需要座位的时候可以用环形臀垫，这样避免骶尾部的直接压迫，减轻滑囊炎。其次，可以骶尾部的应用理疗的方法，在炎症急性期，可以采用冰敷，同时应用消炎镇痛药物，局部的也可以应用理疗、烤电，减轻炎症的加重。临床上常用的消炎镇痛药物包括布洛芬、塞来昔布胶囊、依托考昔片或者扶他林片，这些药物可以减轻症状，可以减轻炎症的症状。对于疼痛比较局限的患者，应该也可采用封闭的方法，封闭就是麻药跟激素的混合液进行疼痛点的局部注射。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(31822)
"如果是在尾椎部位出现疼痛的症状，首先需要考虑是低位筋膜炎引起。这种情况是一种无菌性的炎症，和平时不良的姿势习惯，或者是受凉，疲劳等因素是有关系的对于这种情况，需要做局部的热敷按摩，也可以进行针灸或者是外用中药治疗等方法来改善症状，平时还要注意保持良好的姿势习惯，也可以每天坚持做一下飞燕动作，都有利于症状的缓解。出现这种情况还需要排除局部有肿块或者是尾骨病变的可能性，可以去做局部彩超，或者是拍片等检查明确，然后再采取相应的治疗方案，平时还需要注意局部的保暖。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/26收听(57798)
"尾椎位于脊柱的最末端，有几个尾骨或者骶尾关节产生的连接，此处的疼痛常见的病因包括：1、骨骼的原因，由于此处骨骼相对比较短小，往往有的患者尾骨的倾斜度幅度较小，整体的位置比较低，所以容易产生损伤而产生疼痛。2、女性就由于怀孕等生产的原因，由于韧带处于松弛的状态，从而导致尾骨产生较大的移位，在产后出现疼痛。3、运动不当，比如在运动过程中不良的习惯，摔倒以后碰撞到尾椎，从而引起尾椎的疼痛，出现尾椎的疼痛可以服用抗炎镇痛药，但是应该在专业的医生指导下进行，包括用法和用量，情况比较严重的患者也可以局部注射止痛药物或者进行封闭治疗，平时也可以采取热敷、按摩、理疗等进行治疗。注意平时应该端正坐姿，避免不当的姿势以减少尾椎受力的情况。也可以采用中医中药的手段，如针灸、拔火罐等方法来缓解疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(75207)
尾椎疼痛常见的治疗方式，有以下几种：1、尾椎疼痛可以通过局部热敷、理疗，利用热效... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(77996)
尾椎疼痛常见的治疗方式，有以下几种：
1、尾椎疼痛可以通过局部热敷、理疗，利用热效...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(77996)
"尾骨疼痛原因可以分为两大类，1、尾椎骨本身的原因，比如尾椎骨感染性疾病、尾椎骨结核、尾椎骨骨髓炎、无菌性炎症。尾椎骨肿瘤，比如尾椎骨骨巨细胞瘤、脊索瘤等肿瘤疾病。另外，尾椎骨退变、劳损、腰椎间盘突，腰椎管狭窄，可以压迫神经，疼痛放射到尾骨，引起尾骨疼。2、尾椎骨以外的因素，比如皮下筋膜炎、局部皮肤的感染、盆腔炎症（盆腔内脏器，如直肠、结肠、子宫及其附件、膀胱的炎症）、盆腔脓肿都可以引起尾骨疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/28收听(89481)
"尾椎骨痛就是我们常说的尾骨痛，一般来说，就是有一部分人，他的尾骨是偏长的，每个人的这个尾骨长度不太一样。当尾骨偏长的时候，就有可能在坐着的时候顶着板凳，就是骨头跟板凳之间夹着软组织，时间久了就会产生慢性炎症，就会出现疼痛。这种炎症它的特点是什么？就是当你坐着的时候就会诱发疼痛，但是站着、走着的时候就没事，躺着的时候也没事。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(24462)
"在临床上，病人经常会发生尾椎部位出现酸痛现象，有很多种原因能够导致这种现象的发生，比如病人的骶尾部由于长期的劳累、劳损、着凉等原因，导致骶尾部肌肉软组织损伤，病人会出现酸痛的感觉。在给予休息后或者局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，酸疼现象会逐渐缓解。如果病人患有骶管部位的囊肿，由于囊肿刺激马尾神经，病人也会出现尾椎部位酸痛现象，同时还会有麻木的感觉。另外，如果病患有急性的腰大肌损伤，由于腰肌损伤后出现肌肉痉挛，同样会刺激皮下神经，导致骶尾部出现酸痛、麻木等感觉。病人出现尾椎酸痛后应该及时就诊，经过医生检查及辅助检查可以做出明确诊断，然后再根据具体病症采取对症治疗。"
2019/04/12收听(43605)
"尾椎出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致尾椎周围的软组织损伤，甚至尾椎骨骨折。即使没有骨折，这种疼痛也是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立所导致的，长时间坐立会导致尾骨周围的软组织以及尾骨长时间受到压迫，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，前列腺素因子的释放，炎性液体渗出，从而刺激尾骨周围的软组织以及神经，导致局部的疼痛。这在受凉或者坐立的板凳比较硬的情况下，疼痛会更加明显。尾椎骨周围的化脓性感染性疾病以及本身的肿瘤占位性疾病都会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，从而局部压力产生变化，通过神经也会反射到尾椎骨周围的区域，产生局部明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(37390)
"导致尾椎骨疼痛的原因，常见以下几个方面：第一、尾椎骨的骨折或尾椎骨脱位：主要发生在摔伤时，拍摄X光片可确认尾椎骨骨折或脱位，局部会有剧烈的疼痛症状，触摸时疼痛会加重，严重者疼痛会持续存在，需要手术切除尾骨才可以缓解症状。第二、腰椎间盘脱出：是最严重的腰椎间盘突出阶段，髓核组织持续压迫神经，会造成尾椎骨剧烈疼痛，即使卧床休息，疼痛仍然会持续存在。拍摄腰椎核磁共振可以确认腰椎间盘脱入椎管，采用手术切除间盘组织，才可以彻底缓解临床症状。因此，患者如果出现尾椎骨疼痛，要及时到骨科门诊就诊，通过体格检查和影像学检查综合确认，最终选择相应的治疗方法解除临床症状，使其恢复正常的生活、工作及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(55872)
"尾骨和骶尾关节处的外伤、长时间坐立等原因都可引起骶尾区疼痛，要明确导致疼痛的原因后再进行治疗。如果是外伤引起的疼痛，需要到医院做各项医学影视检查，确定严重程度。如果需要做手术要积极进行手术治疗，如果是保守治疗则要按照医嘱，多卧床休息，避免久坐，每日温水坐浴1-2次。如果是炎症引起的疼痛，可以口服消炎镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸等，或使用氟比洛芬巴布膏外涂。如果出现感染的症状需要进行抗感染治疗，康复期间要养成用大腿坐的习惯，这样可以减少臀部承重防止压迫骶尾椎，也可以用气垫、气圈，防止压迫缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(91425)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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