首都医科大学宣武医院
心血管内科
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血压收缩压高、舒张压低主要是因为主动脉和大动脉的弹性减退。临床主要见于老年人、高血压患者及严重的主动脉瓣关闭不全患者。
随着年龄增长及动脉硬化逐渐加重，主动脉和大动脉的弹性减弱，收缩期不能扩张而容纳更多的血液，导致收缩压升高，舒张期血管的弹性回缩减弱，流入外周的血液也减少，引起舒张压降低、脉压差增大。
在血压的形成中主动脉和大动脉的弹性有重要意义。心脏收缩射血时主动脉和大动脉被扩张可多容纳部分血液，使得收缩期动脉压不会升得过高。舒张期扩张的主动脉和大动脉弹性回缩，推动射血期多容纳的部分血液流入外周。
因此一方面可以将心室的间断射血转变为动脉持续流动的血液，另一方面又可以维持舒张期的血压，使之不会降得过低。
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收缩压高舒张压低临床又称单纯收缩期高血压，其常见原因以及治疗如下：一、原因： 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(78062)
收缩压高舒张压低临床又称单纯收缩期高血压，其常见原因以及治疗如下：
一、原因：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(78062)
"血压的舒张压也就是低压偏低的情况多见于老年患者，因为血管壁的弹性减退，舒张功能减低而出现舒张压的降低，与血管的弹性有直接的关系。对于舒张压降低的情况，在使用降压药物的过程中，应该注意兼顾舒张压，避免舒张压的过度降低，而影响到重要器官的血液灌注。对于严重的舒张压降低，还应该完善心脏的彩超检查，了解有无主动脉的瓣膜病变，导致的舒张压过低。舒张压过低没有特效的升压药物进行治疗，主要是注意监测，使得降压力度合理，避免过度降低舒张压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(42114)
舒张压是心脏舒张的时候，动脉血管弹性回缩所产生的压力，正常范围一般是60-90mmHg。临床导... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(89429)
舒张压是心脏舒张的时候，动脉血管弹性回缩所产生的压力，正常范围一般是60-90mmHg。临床导...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(89429)
血压舒张压低的原因，临床常可以见于血管硬化、测量误差、瓣膜异常等，需要具体情况具体分析。 张妮│北京医院 2023/05/22播放(70158)
血压舒张压低的原因，临床常可以见于血管硬化、测量误差、瓣膜异常等，需要具体情况具体分析。
张妮│北京医院
2023/05/22播放(70158)
"舒张压减低临床上常见于两种情况：第一种情况，低血容性舒张压减低，常见于脱水、大量失血等一过性因素所导致的症状，同时容易合并收缩压减低，患者会存在明显的头晕、乏力等低灌注症状，需要及时进行血容量补充，避免出现低血容量性休克。第二种情况，常见于老年动脉硬化患者，舒张压的形成与血管收缩力度有关，老年性动脉硬化患者由于动脉弹性较差，弹性储备能力较弱，容易在心脏收缩之后，不能够起到比较强的延续效果，这类患者同时容易合并收缩压升高。为了保证足够的供血，需要适当放宽收缩压的控制程度，需要维持在患者可以耐受的最低血压，但一般不建议低于130mmHg。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(91545)
"舒张压正常是要在60-90mmHg，如果是低于60mmHg就是舒张压的减低，有两种情况：一、生理性低血压状态，部分健康人群中血压测量值达到低血压标准，但没有任何症状，经过长期随访除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧，也不影响寿命。二、病理性低血压状态，除血压低以外常伴有不同程度的症状以及某些疾病，比如原发性低血压，多见于体质瘦弱的老人、女性。导致继发性低血压短时间迅速发生的情况，如大出血、急性心梗、严重创伤、感染、过敏等等原因，导致的血压急剧降低。大多数情况下低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/11/20收听(42500)
血压高压即 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(53250)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(53250)
舒张压高于90mmHg称作高血压，低于60mmHg称作舒张压偏低，其原因有以下方面：<...
舒张压高于90mmHg称作高血压，低于60mmHg称作舒张压偏低，其原因有以下方面：
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/11播放(77512)
舒张压低常见于老年人患者，通常情况下主动脉有弹性扩张，在心脏舒张期时有弹性回缩力，有助于将储存... 范书英│中日友好医院 2021/05/28播放(72668)
舒张压低常见于老年人患者，通常情况下主动脉有弹性扩张，在心脏舒张期时有弹性回缩力，有助于将储存...
范书英│中日友好医院
2021/05/28播放(72668)
"舒张压低的情况多见于老年人群，这是因为随着年纪不断增大，大动脉发生动脉粥样硬化会导致大血管的弹性减退，这会导致舒张压偏低。老年人血管如果出现弹性不好，血流射出时压力会很快出现升高的情况，尤其是收缩压会很快达到比较高的程度。同时也是因为血管的弹性不好，血管里不会储备过多的血流。因此，当心脏的射血停止时，血管里的压力很快会出现下降的情况，所以舒张压会比较低。通常收缩压会随着年纪增长而不断升高，而舒张压随着年纪的增加而会趋于下降。如果出现舒张压偏低，一定要第一时间到心内科门诊就诊，采取一定的监控和治疗措施。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(51706)
"舒张压就是测量血压时所说的低压，舒张压低也就是血压低，分为生理性和病理性两类。一般造成血压低的原因是营养不良、肿瘤或者是伤口感染等。舒张压低的症状有轻有重，如头脑发晕、手脚无力、浑身冒冷汗等属于比较轻的症状，而晕厥、休克等属于比较严重的症状，舒张压低还可能会引发心脏病并发症，如心绞痛。舒张压低多发生在女性和老年人身上，长期的舒张压低会对消化系统和肾脏造成一定程度的损伤，对于知道自己有舒张压低的人，可以在身边备些糖或者巧克力等等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(37524)
"舒张压降低也属于低血压的一种，如果是轻度舒张压降低，个人没有明显症状，这种情况多见于年轻瘦小女性，和平时的饮食不当以及身体因素有关系。积极加强营养，适当运动，低血压一般可以有所缓解。如果是重度的舒张压偏低伴有明显的头晕、身体乏困等症状或者同时伴随动脉压差大，考虑病理性低血压，可由主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等因素导致。注意是否有贫血、外伤导致的失血、过敏性休克，有没有高血压吃药所导致的降压过度等因素，具体情况建议结合个人情况进一步检查明确。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(95413)
"舒张压低首先要明确其原因，对于舒张压降低，见于生理性状态下、病理性状态下，以及高血压患者过度降压的状态下等，根据原因的不同，治疗方法也不同，如避免血压的过度降低、手术、减量药物等，具体如下：1、避免血压的过度降低：生理性状态下的舒张压低往往见于老年的患者，由于血管弹性的减弱导致单纯收缩期高血压和舒张压降低，所以在降压的过程中，对于老年高血压患者要注意避免血压的过度降低，建议对于80岁以及80岁以上的老年高血压患者，收缩压在150mmHg左右即可；2、手术：对于病理性因素引起的舒张压低，常见于主动脉瓣关闭不全，必要时可以进行手术等治疗；3、减量药物：服用过量的降压药物可能造成舒张压低的情况，建议减少降压药物的应用，对于疾病状态引起的低血压，需要针对病因进行治疗，必要时给予血管活性药物的应用。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(17281)
血压有收缩压和舒张压之分，舒张压也称之低压，正常值一般成人在60~90mmHg之间，如果舒张压数值低于60mmHg，考虑舒张压过低。舒张压过低在年轻人主要以生理性血压偏低为主，可能和家族遗传以及平素的饮食习惯有关系，由于舒张压过低，有效回心血量会减少，从而导致有效循环血量减少，就会出现周围循环不足的表现，比如临床上常见于大脑缺氧、四肢无力、头晕、肢体麻木等。如果是老年人出现舒张压降低，有可能会引起心肌供血不足，导致冠心病发作、脑血管意外发作，也可能会对肾脏等重要脏器造成损伤，所以对于老年人的舒张压过低，应及早进行检查治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(56113)
舒张压的正常范围≥60mmHg，如果＜60mmHg，属于舒张压低。如果出现舒张压低，一般可以采... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(91049)
舒张压的正常范围≥60mmHg，如果＜60mmHg，属于舒张压低。如果出现舒张压低，一般可以采...
2021/07/21播放(91049)
"患者的血压升高，不管是收缩压升高还是舒张压升高，实际上都已经达到高血压的控制标准，可以是血压、舒张压都升高，或者收缩压、舒张压分别升高，分型不一样，但是治疗和处理原则都是类似的。一旦发现收缩压升高，首先要给予生活方式的干预，戒烟、限酒、规律运动、保持良好的心态，同时避免应激状态，夜间睡眠保证好，非常重要的方面是在饮食上低盐饮食，每天将盐的摄入量控制在3-6g，甚至更少，在此基础之上经过3-6个月的生活方式干预，看看收缩压是否能够控制在140mmHg以内，达到正常的水平。某些糖尿病，或者有慢性肾脏病的患者，血压控制标准应该更加严格，甚至达到130mmHg以内。如果生活方式包括运动、饮食等控制以后血压仍未达标，收缩压仍高于140mmHg，这种情况可以启动降压药物治疗，目前有五种一线降压药物，这些药物各有利弊，也可以互相搭配，但是具体的选择应该到心脏科或高血压专科门诊，根据患者自身的情况来选择药物。一旦使用降压药，患者尽量维持稳定的服用，避免血压的波动，根据血压情况、服用药量可以酌情做些调整，生活方式加药物治疗是控制高血压最根本的解决方法，需要患者持之以恒。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(17585)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(58574)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(58574)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：1、基因遗传因素：较为常... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/22播放(92444)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、基因遗传因素：较为常...
2021/04/22播放(92444)
血压收缩压高，舒张压在正常的范围，称为单纯收缩期高血压，多与动脉硬化有关，尤其老年人多见。如果... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(88562)
血压收缩压高，舒张压在正常的范围，称为单纯收缩期高血压，多与动脉硬化有关，尤其老年人多见。如果...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(88562)
收缩压是指心室收缩期中期达到最高值时的血压，简单的说就是心脏收缩时，将心室的血液射入主动脉和大动脉时对动脉血管壁产生的侧压力，称为收缩压，影响收缩压的因素如下：1、心脏每搏输出量，如果心脏射入主动脉的血量增多，收缩压就会升高。2、心率，心率过快，可导致左心室舒张期缩短，回心血量减少，射入主动脉的血量减少，可以引起收缩压降低。3、大动脉的弹性，大动脉弹性减退也称为动脉硬化，可以导致收缩压升高，动脉硬化常见于老年人以及高血压患者。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(57769)
北京安贞医院 韩毅力
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