王沛坚主任医师
成都医学院第一附属医院
心血管内科
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简介:王沛坚,成都医学院第一附属医院,心血管内科,主任医师。对于复杂冠脉病变介入治疗、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、主导开展的肾上腺静脉采血(AVS)、选择性肾上腺动脉栓塞(SAAE)、肾动脉去交感消融(RDN)等高血压微创诊疗处于国内先进水平。主持国家自然科学基金青年基金及面上项目、四川省杰出青年基金、四川省科技厅、四川省教育厅等各类科研项目30余项,主持及参与国内临床研究10余项,发表SCI论文50余篇,累计影响因子超过200,被引用2000余次,H指数17,任多种SCI及国内期刊审稿人,第五届全国“白求恩式好医生”,四川省杰出青年基金获得者,获四川省科技进步奖、四川省医学科技奖、军队科技进步奖二等奖以上奖励4项,国家级专利5项,出版专著3部。四川省老年医学临床医学研究中心副主任,四川省学术与技术带头人(后备人选),四川省卫健委学术与技术带头人(后备人选),中国医师协会高血压专业委员会,第三届委员会高血压相关代谢工作组委员,中国优生优育协会心血管结构与代谢专业委员会常务委员,中国心胸血管麻醉学会基层心血管病分会全国委员,四川省老年医学会心血管专业委员会常务委员,四川省康复医学会第三届心血管病专业委员会常务委员,四川省国际医学交流促进会心律专业委员会常务委员,四川省老年医学学会动脉硬化专业委员会副主任委员兼秘书。
擅长:对于复杂冠脉病变介入治疗、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、主导开展的肾上腺静脉采血(AVS)、选择性肾上腺动脉栓塞(SAAE)、肾动脉去交感消融(RDN)等高血压微创诊疗处于国内先进水平。
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王沛坚医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
30多岁就高血压怎么办
既往认为高血压是老年人常患的疾病,但是在目前状态下,很多心脑血管病都趋于年轻化。我国目前有高血压患者2.5-3个亿,根据不同流行病学统计,可能数据有一定差异,但总体来说人群非常大,30多岁出现高血压后,需要注意以下几点:
1、明确是否为真性高血压,高血压的诊断标准,是袖带血压非同日3次收缩压超过140mmHg,或舒张压高于90mmHg,就能确定是高血压;
2、对于年轻高血压患者,还要注意明确是原发性高血压,还是继发性高血压。在排除继发因素后,例如原发性醛固酮增多症、 嗜铬细胞瘤、先天性主动脉缩窄、慢性肾脏病以后,一般属于原发性高血压。原发性高血压可以服用降压药物,此外,还可以通过运动或者生活方式改变控制血压。在干预之后,若血压还在140/90mmHg以上,建议启动降压治疗。
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12月10
血压150/110mmHg有危险吗
血压150/110mmHg存在危险,需要进行处理。我国高血压诊断标准是高压140mmHg,低压90mmHg,150/110mmHg属于严重高血压水平。
根据高血压水平的分类,150/110mmHg已经属于高血压三级,具有危险。长期血压高可以导致心脏、肾脏、脑等重要靶器官损害,如果血压进一步升高,还可以导致高血压危象、高血压脑病,甚至脑出血。
所以血压150/110mmHg一定要引起注意,建议患者首先明确高血压的类型,是属于原发性高血压还是继发性高血压,无论属于哪种类型,都需要引起注意,行进一步处理。
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12月03
左右心房增大原因
左右心房增大可以通过心脏彩超检查明确,任何能够引起心房容量增加或压力过大的疾病,都会导致心房增大。
左心房增大的原因,主要有瓣膜性疾病,例如二尖瓣、主动脉瓣问题,二尖瓣反流、二尖瓣狭窄等,高血压心脏病导致的左心室肥大也会最终导致左心房增大。其它方面原因,比如心肌疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病以及冠心病等等,都会导致相应心房增大。
右心房增大的原因,包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉栓塞等,都会导致右心房增大。其它还有先天性心脏病,例如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等,也会导致心房出现相应的增大。
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心绞痛分级标准
心绞痛按照加拿大心血管病学会所制定的标准,主要分为四级,具体如下:
1、Ⅰ级:一般情况体力活动不受影响,仅仅在比较强的体力劳动,或者在快速的行走、爬楼梯等活动后,会发生心绞痛;
2、Ⅱ级:一般体力活动出现轻度受限制,例如快走,或者爬楼梯爬到2层楼会受到一定限制;
3、Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,一般平地走路200m,或者爬楼梯1楼就会引起心绞痛发生;
4、Ⅳ级:稍稍轻微活动,甚至在休息时都会发生心绞痛症状。
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12月01
如何诊断心绞痛
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛特点主要包括有以下5方面,具体如下:
1、发生部位:多在心前区、胸骨后出现,可放射至左肩或背部;
2、疼痛性质:呈紧缩感、压迫感,部分患者会出现濒死感;
3、发作诱因:常有固定的诱发因素;
4、持续时间:通常持续时间较短,约几分钟;
5、缓解方式:停止诱发因素、休息或含服硝酸甘油可缓解。
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11月17
什么是体位性低血压
体位性低血压是指体位发生变化时,出现的血压改变,如从卧位改变为直立体位时,在3分钟内收缩压下降>20mmHg,或者舒张压下降>10mmHg,同时伴有头晕或者晕厥等脑循环灌注不足等临床表现。
老年患者由于血管硬化,动脉顺应性下降,动脉硬化比较严重时,同时合并有自主神经系统调节功能减退,容易发生体位性低血压。当高血压合并糖尿病,或者使用利尿剂后,因为有些降压药物是利尿剂,或者其它扩血管药物以及精神类药物,更容易发生体位性低血压。
因此在老年高血压的诊疗过程中,尤其对于老年高龄患者的诊治过程中,更加注意立位与卧位血压的测定,从而防止体位性低血压的发生。因为体位性低血压发生时,会有头晕或者晕厥出现。
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11月12
脑血栓与高血压有什么关系
脑血栓即脑梗死,属于中风中较为常见的类型,主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上,局部斑块破裂,导致血栓形成。脑动脉硬化是脑血栓形成的重要病理基础,而导致脑动脉硬化,除血脂高、糖尿病等因素以外,高血压也是其中很重要的危险因素。
高血压在病理状态下,全身血管会出现变化,也就是脑血管重构或者心血管重构。血管重构以后,会导致相应部位,比如脑血管出现动脉粥样斑块形成,导致血压持续升高。随着年龄增长,脑动脉硬化会越来越严重,直到某一天,在诱发因素作用下,例如情绪波动,血压会突然升高,导致斑块破裂,从而导致脑血栓形成。
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11月01
36岁血压高怎么调理
36岁出现血压高,在排除其它方面的继发因素后,在平时调理中要注意以下几个方面:
1、生活方式改变:减轻体重,减少盐摄入,每日食盐应不超过6g,补充钙、钾。同时可以通过补充新鲜蔬菜、水果,以补充钙和钾微量元素,减少脂肪摄入,戒烟限酒,适当增加运动。减轻精神压力,保持心理健康;
2、规律服用降压药物:很多人认为高血压,尤其是年轻人患高血压不应该早吃药,但是在专业角度分析,高血压一旦确诊,则建议规律服用降压药物,从而尽可能避免高血压所导致的脑、心脏、肾脏损害;
3、定期密切监测血压:平时一定要监测血压水平,如果在生活方式、药物的共同干预下,血压依旧控制不好,一定要及早找专科医生进行协助治疗。
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10月25
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