房扑该怎么治疗

2023-08-09 18:21播放 :

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房扑是一种心房激动频率,即250-350次/min的快速心律失常。房扑主要表现为阵发性房扑,或持续性房扑,部分患者的房扑和房颤可以交替出现,持续性房扑见于器质性心脏病,如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等。治疗方法具体如下:

1、治疗原发病:治疗上述原发病;

2、控制心室率:房扑急性发作或持续发作,如果心室率较快的时候,可以引起患者明显的心悸、胸闷、气短等感觉,可以选择维拉帕米、β受体阻滞剂,以减慢心室率,缓解症状。如果是伴有心功能不全的房扑患者,可以选择洋地黄类的药物;

3、转复心率:常用的药物有胺碘酮,成功率为60%,如果患者出现心室率极快,危及患者生命,应该立刻进行同步心脏电复律,成功率几乎100%;

4、预防血栓栓塞:口服抗凝剂,如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。

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什么是房扑?

房扑就是一种心律失常,它属于房性心律失常的一种,全称心房扑动。顾名思义,它就是心房跳得比较快,像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律,我们心脏分为心房和心室,上面两个房子我们叫心房,底下两个腔我们叫心室,一般我们说的心跳是心室的心跳,因为心室是把血打给全身的,我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动,就是上面两个房子往上的跳动,它是通过我们的电路,心脏里面的跳动,电路的传导,然后传给心室,然后上面控制下面,上面跳一次底下跟着跳一次,心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路,这个通路就好比是红绿灯,它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事?心房扑动的时候,心房它跳250~300次,正常情况下心跳一般是60~100次左右,它的心房率跟心室率是一样的,但是房扑的时候心房能跳到200次,250~300次心跳,这么快的心房跳动,它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室,如果都传下去了,那你的心跳就很快了,250~300次。大部分情况不是都传下去,所以房扑的时候有时心跳很快,有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。

语音时长02:08''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(60894)

房扑的治疗方法

房扑的治疗它是心律失常的治疗,我们首先要注意针对原发病进行治疗,要去找这个病因,为什么形成房扑,他有什么病,针对原发病进行治疗。对房扑本身来说,最有效的终止房扑的方法还是电复律,我们电视上常常看到用电击,就是电击这个方法。这是最有效的,通常用很低的能量就能将其终止,当然这个肯定要在医院进行。药物治疗分为减慢心率的药物,比如说地高辛、倍他乐克、地尔硫卓等。刚才不是说房扑它可以导致心跳很快,你得用减慢心跳的药给他减慢一点,他有时候可能自己就转过来了。还有一类就是转复的药物,就是直接能够作用防心律失常的药物,把房扑给他转过来。常用药物比如说胺碘酮、心律平。一般来说对于持续时间比较长的房扑,我们是不能直接给予转复的,它因为时间长一点,房扑会导致心房里面形成血栓,这个血栓一旦形成,房扑的时候可能还不容易掉,你要是正常的心跳的时候,他反而容易掉。所以这个时候我们第一个要明确里面有没有血栓,第二个我们要预防里面形成血栓,要进行抗凝治疗。然后选择是不是转复。如果不能转复,也有血栓了,要防栓,另外用刚才说的减慢心跳那类药物控制心跳就可以了。目前科学技术的发展对房扑最有效的治疗方案还是射频消融手术,这个手术属于微创的,根治率相对于比较高,复发率也低,创伤比较小,恢复起来也很快,有个两三天手术做完了,那你就可以回家了。大部分成功率还是比较高的,当然你要做过外科手术那种房扑也是不好控制的。具体来说房扑还是要尽早去医院看。

语音时长02:42''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(42907)

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