老人肺部有积水严重吗_有来医生

韩小花
副主任医师

山西省人民医院

老年医学部

老人肺部有积水严重吗

2020-12-17 18:27播放 :

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视频内容

肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。但若胸腔积液量增多，可产生病态状态，其是否严重需分情况来看。如肺部感染导致的肺炎性胸腔积液，通过抗感染治疗可治愈。还有多见的结核性胸膜炎也可治愈，这两个情况均不是十分严重。但若为创伤后血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液、脓性胸腔积液，较上述两种情况严重，需胸外科的介入。还有老年人为肿瘤多发年龄，如果为恶性胸腔积液，这种疾病状态则无法治愈，只能通过抗肿瘤的相关治疗控制胸水增长，此种情况较严重。

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老人肺部有积水严重吗

老年人出现肺部积水证明病情还是比较严重的，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以导致老年人肺部积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等。如果患者是因为肺内炎症出现的胸腔积液，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是因为结核出现的胸腔积液，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸腔积液，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胸腔积液，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/24收听(84325)

老人肺部积水如何治疗

"老人肺部积水的治疗方案要根据具体的病因来选择，老人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心衰等，需要根据临床症状、具体检查结果来进行判断。可以检查胸部CT、心脏彩超，而且可以抽取肺部的积水进行细胞学检查或者痰找结核菌以确定病因。如果是肺部肿瘤引起的肺积水，根据病理结果进行放、化疗。如果是低蛋白血症引起的要进一步查找低蛋白的原因，必要的时候静脉输入人血白蛋白。如果是肺结核、结核性胸膜炎引起的肺积水需要抗结核治疗，如果是心衰、肺水肿引起的，需要针对原发病治疗心力衰竭。"

语音时长01:59''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/29收听(41521)

肺部积水是怎么造成的

"肺部积水，临床规范的名称叫胸腔积液，导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病，也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的，也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液，渗出液多半指因为感染等因素导致，比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎，肺部重症的感染可以出现胸腔积液，肿瘤可以出现胸腔积液，这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液，原因非常少见，跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退，比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯，就是代谢紊乱出现胸腔积液，这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关，而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/15收听(35068)

肺部有积水严重吗

正常情况下肺是一个通气和换气的器官，虽然有血液进行交换，但是正常的肺组织里是不会出现水液的情况...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/12/25播放(98769)

肺部积水严重吗

"肺积水严重吗？这是很多朋友就诊呼吸科时常见的问题，而所谓的肺积水实际是胸腔积液的一种表现。胸腔积液不是一个单纯的疾病，它是一种疾病状态，因为胸腔积液往往是由于其他原因所导致，严重与否取决于导致产生胸腔积液的原因。比如单纯感染性的胸腔积液能得到很有效的治疗，恢复比较好。如果出现恶性肿瘤所导致的胸腔积液，治疗效果可能较困难一点，甚至有其他慢性疾病引起的胸腔积液，治疗程度也相对困难。"

语音时长01:14''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/29收听(33146)

肺部积水怎么处理

"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液，胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种：一种是漏出液；另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同，常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时，通常会仔细询问患者的症状、既往病史，并建议患者行胸水性质的检查，根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果，结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点，初步判断患者胸腔积液的原因，根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者，既往有慢性心功能不全的病史，没有肝脏、肾脏的病史，本次因胸闷、憋气就诊，检查结果提示双侧胸腔积液，这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液，这时候需要给患者进行胸腔穿刺，进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液，考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致，这个时候会给予患者纠正心衰的治疗，病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"

语音时长02:04''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/12收听(43759)

肺部积水是怎么造成的

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用，胸...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/04播放(96415)

肺部为什么会积水

现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水，CT区别较明显，肺积水见于以下疾病：

施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/10/12播放(72619)

肺部有积水严重吗

"肺部有积水是属于比较严重的病症，但是及时的给予规范的治疗是可以治愈的。肺部积水容易引起胸腔体内积水过多，出现呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状，也伴有咳嗽、低烧、盗汗等伴随症状。导致肺部积水最常见的原因有创伤性的、感染性的以及肺部肿瘤。根据病因及时的选择治疗方法，对症治疗以后肺部积水能够得到很快的缓解，伴随的症状也可以得到缓解，治疗不及时会导致肺部损伤、气胸等并发症。治疗以后要需要加强体育锻炼，增加营养，增加自身抵抗力，合理饮食，戒烟、戒酒，对于肺积水的恢复是有好处的。积极的治疗原发病，定期体检，养成良好的生活习惯以及饮食习惯，可以预防肺积水。"

语音时长01:24''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/29收听(74344)

肺部积水严重吗

肺部积水的提法可能不是很准确，正确的说应该叫胸腔积液，胸腔积液形成的原因非常多，而且非常复杂。...

余兵│北京大学人民医院

2020/08/09播放(97573)

肺部有积水严重吗

"肺部有积水医学上称之为胸腔积液，对生命的影响取决于发病原因和量的多少，一般来讲，经过积极的针对病因的规范化治疗，可以有效解决胸腔积液的问题，使身体恢复到健康状态。胸腔积液的原因大概分为两类：一类是漏出性胸腔积液，因为全身脏器问题、营养状况，以及高血压、心脏病没有控制好的心衰而诱发。另一类是渗出性胸腔积液，主要表现为肺部严重感染、结核病所导致的胸腔积液。另外，还有恶性肿瘤导致的胸腔积液。只要明确胸腔积液的形成原因，给予科学、规范、有效的治疗，绝大部分患者可以达到良好的恢复状态。"

语音时长01:33''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/14收听(48362)

肺部有积水严重吗

"肺部有积水情况是比较严重的。引起的原因不清，可能与肺部受到细菌的感染，导致胸腔积液增多有关。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行胸部体格检查以及胸部X线或CT检查。同时，进行胸腔积液穿刺检查，以明确引起患者出现胸部积水的病因，并且明确积水的多少，然后针对病因和积水的情况来进行积极的治疗，也使病因得到消除，积水得到控制和消失，身体恢复健康。"

语音时长01:24''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(67816)

肺部积水严重吗

肺积水是否严重主要取决于病因以及病情的严重程度，临床上比较常见的肺部积水由于感染因素所导致，比如受到结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液、肺积水，里面含有大量的结核分枝杆菌，这时一般通过规范的抗结核药物治疗完全能够治愈，所以病情并不严重。另外还见于比较严重的疾病，就是癌性的肺部积水，由于支气管肺癌或者是肺泡细胞癌，癌肿的繁殖生长比较快速，扩散的范围比较大，这时肺部出现有大量的癌性胸液积水，要及早的进行抗肿瘤治疗。否则会导致严重的扩散甚至有肺外癌肿的转移，严重威胁患者的生命安全，所以是非常严重的。

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/16收听(13533)

肺结核肺部积水严重吗

"　　肺结核出现肺部积水是否严重，主要根据病情来明确。其提示出现结核性胸膜炎，肺部积水里面含有大量的炎性分泌物，有很多结核分枝杆菌。对于肺部积水早期的时候病情并不严重，可以通过规范的抗结核药物治疗，绝大多数都能够慢慢减少，逐步的吸收、消失，完全能够达到治愈。　　如果肺部积水处于肺结核中晚期的时候胸水比较多，其是相对严重的病情。在需要规范的抗结核药物治疗基础之上，还要定期穿刺抽出胸水来缓解呼吸困难的症状。而且必要时还要选择使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等局部用药，并且合并选择使用糖皮质激素，其治疗周期相对比较长。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/19收听(86500)

肺部积水有生命危险吗

"肺内积水一般情况下没有危险，但如果患者为老年人，身体状态差，患者的胸腔积液是由于肺恶性肿瘤导致时，临床上有危险性。当患者出现肺内积水时要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，临床上可以导致肺内积水的疾病包括以下几个：1、肺结核，好发于青壮年，多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。2、肺肿瘤，好发于老年人，一般有长期吸烟史，临床上常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床症状，通过支气管镜、穿刺活检可明确诊断。"

语音时长01:25''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(24279)

肺部积水一次最多抽多少

肺部积水也就是成熟的胸腔积液，一次最多抽多少主要看胸腔积液的病因是什么。如果为肺炎所引起的肺炎胸腔积液，经过抗感染治疗，胸腔积液可以完全吸收，有时甚至不需要做胸腔穿刺抽液。如果为肺结核引起的大量胸腔积液，经过积极的抗结核治疗，可以同时给予胸腔抽液以减轻胸水压迫症状。此时抽液第一次不超过600ml，以后每次不能超过1000ml，根据B超所定位的情况具体抽多少再决定。如果是肺癌引起的恶性胸腔积液，第一次抽液仍然不能超过600ml，以后不超过1000ml。如果胸腔积液呈顽固性生长，可以安置胸腔闭式引流，减轻患者的痛苦。

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(49889)

肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液，主要分两大类，一是漏出性的积液，还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的，比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰，造成了胸腔积液或者心包积液，一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症，这时也可以表现是漏出性积液，而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液，往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液，针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病，比如用些利尿剂、血管扩张剂等等，如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液，就要抽一些积液检查病原，最多见是结核性胸膜炎，是由于肺结核，所以在胸腔会积液较多。还有，肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液，往往是血性的积液，而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理，就是少量的积液的时候，先抽出来检查原因，如果大量的积液已经影响到呼吸，导致呼吸困难，像结核性胸膜炎，这样就要定期把水抽出来，然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人，可以再打一些化疗的药，然后观察。如果水特别多，可以在胸腔埋一个小的管子，把管子植入以后要定期放一放积液，胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生│中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

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肺部积水严不严重

肺部有积水主要是指的有胸腔积液，往往症状还是比较严重，但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起，比如有肺结核、胸膜炎的时候；有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起；有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压，使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸，需要积极的控制炎症，把过多的液体引流出来，也需要积极的治疗原发病。

语音时长01:20''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/05收听(86507)

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