天津市第三中心医院
骨科
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肩胛骨在背后方，是2块扁平的骨头，在活动肩部的时候能感觉到活动。肩胛骨骨折错位是否需要手术有以下几种情况：
1、不需要：因为它组成肩关节盂的一部分，这时如果肩胛骨骨折没有影响到关节面，错位不是很明显，愈合后对于以后的活动没有影响，这时不需要手术治疗；
2、需要：如果累及肩关节的关节面，如果移位超过2-3mm或者有分离移位，使关节盂的形态发生改变，这时需要手术治疗。如果移位非常明显，当活动上肢的时候，骨折断端会刺激到后面的肌肉，甚至肋骨，会引起一定的不适，这时需要手术治疗。
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"在日常生活中，人体受到外力后骨质经常会发生骨折。发生骨折后，骨折断端有一定的移位。在治疗的选择上，是否需要手术治疗不能一概而论，应该根据病人的年龄和骨折移位的程度而定。如果病人是儿童发生了骨折，首选进行保守治疗。在麻醉下给予手法复位，复位成功后给予石膏托外固定或者支具外固定。如果是成人发生了骨折，而且骨折程度较重，手法复位困难，在这种情况下可以考虑给予手术治疗。在发生骨折后，不管病人年龄的大小，都应该到医院去，经过专业的骨科医生做出明确诊断后，再考虑采取相应正确治疗的手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(11672)
"骨折错位不一定需要手术，有部分的骨折尤其是上肢骨折，例如挠骨远端骨折、尺桡骨骨折或者肱骨髁上骨折以及肱骨外科颈骨折，这些骨折可以通过手法复位之后用夹板或者石膏外固定治疗。尤其是儿童的骨折一般首先不采取手术治疗，先给予手法复位，如果复位之后还是对位对线不好或者复位之后，后期又产生移位的情况下才考虑手术治疗。一般手术治疗都是通过手术切开解剖复位之后，用钢板或者用交锁髓内钉等内固定物固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/18收听(98025)
如果患者手腕骨折有错位，并不一定需要进行手术治疗，部分情况下可以进行非手术治疗，患者需要根据骨... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/09播放(68772)
如果患者手腕骨折有错位，并不一定需要进行手术治疗，部分情况下可以进行非手术治疗，患者需要根据骨...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/09播放(68772)
肩胛骨骨折不是必须手术的，大概90%的肩胛骨骨折都采取保守治疗，针对稳定的移位小的，均可以采取... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(87766)
肩胛骨骨折不是必须手术的，大概90%的肩胛骨骨折都采取保守治疗，针对稳定的移位小的，均可以采取...
吴立君│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(87766)
肩胛骨骨折很多都会合并有其他部位的骨折。一旦发现肩胛骨骨折，要寻找是否有合并骨折，比如其他的骨... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/06播放(96235)
肩胛骨骨折很多都会合并有其他部位的骨折。一旦发现肩胛骨骨折，要寻找是否有合并骨折，比如其他的骨...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/06播放(96235)
骨折错位也不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：一、骨折轻度错位，可以采用手法复位，将骨折恢复原来的对位对线关系。如果手法复位力量不够，可采用牵引复位，也能达到类似的目的。二、如果骨折错位严重，手法复位和牵引复位均失败，应考虑进行手术切开复位，并同时采用内固定治疗。骨折复位后应积极进行康复训练，并将肢体局部抬高消除肿胀，恢复骨折端血液循环。无论是手法复位，还是牵引复位或者手术切开复位，均应避免损伤局部的血管，保护骨折端血液循环，这样才能够有利于骨折的顺利愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(44480)
"肩胛骨骨折以后需不需要手术，要根据损伤的严重程度而定，具体分析如下：1、轻微或不是很严重的骨折：对于轻微的肩胛骨骨折或移位不是很严重的肩胛骨骨折，通常不需要手术治疗，一般以局部固定、石膏固定为主，保守治疗就可以恢复。2、严重骨折：如果骨折断端移位比较严重，或者伴有神经、血管损伤，这种情况需要手术治疗，进行切开复位钢板内固定。如果有神经血管损伤，要进行探查修复。在临床上肩胛骨骨折比较常见，骨折以后一定要及时到医院就诊、检查，根据情况选择合理的方案进行对症治疗，避免骨折治疗不当而遗留后遗症。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/11收听(12740)
病人发生肩胛骨骨折，多数都是由于受到直接外力而造成。发生肩胛骨骨折后，是否需要采取手术治疗，要根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生肩胛骨骨折，是线性骨折，骨折端没有移位，外观没有畸形。在这种情况下，可以采取保守治疗，可以给予病人局部制动，然后进行佩戴支具固定，在患处可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。同时要嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果病人发生肩胛骨粉碎性骨折，病人疼痛较重，影响肩部的活动，而且外观有明显的畸形，骨折移位较大。在这种情况下，可以采取手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术，或者是采用克氏针内固定术，术后同样需要进行支具给予外固定。
2019/05/13收听(65153)
"肩胛骨错位指的是肩胛骨和胸壁的位置不正常，往往表现为肩胛骨的内侧缘、下角从胸壁上翘起或者整个肩胛骨往下方垂，导致双侧的颈肩不对称。肩颊骨的位置异常，也称为肩胛骨运动失常或者翼状肩胛，有人还称为蝴蝶骨，多数都是由于稳定肩胛骨的肌肉出现问题导致的。稳定肩胛骨的肌肉，包括斜方肌、肩胛提肌、大小菱形肌、前锯肌，任何一块肌肉的肌肉损伤或者支配肌肉的神经出现损伤，都有可能出现肩胛骨的错位。最常见的损伤是两个：一个是支配前锯肌的胸长神经损伤，这种损伤于长时间所推举的运动或者臂丛神经损伤都有关系，损伤之后导致肩胛骨突然内侧缘翘起，上臂不能充分的上举，手推墙时可以看到肩胛骨突起更为明显，有时神经没有问题，可能是肌肉在肩胛骨附着处的撕裂，前肌撕裂也是比较常见的，通过超声检查可以发现撕裂的部位。另一个常见损伤是斜方肌的损伤，也称为斜方肌麻痹，多数是由于支配斜方肌的副神经受到损伤导致的，副神经在颈部的偏后方，行走在皮下非常容易受伤，副神经损伤之后形成麻痹，就会导致肩膀下垂、双侧颈肩不对称。对于前锯肌损伤或者胸长神经损伤引起的近端骨错位，先进行前锯肌的功能锻炼，如果超过一年以上功能仍不能恢复的，可以进行胸大肌转位，重建前锯肌的功能。对于副神经损伤引起斜方肌麻痹，导致肩胛骨脱位，应该积极手术探查副神经。如果斜方肌麻痹不能恢复，也应该进行肌肉的转位重建，才能恢复肩胛骨的位置。"
2020/08/26收听(75469)
" 骨折之后并不一定需要手术治疗的。骨折之后有一部分患者骨折的对位对线是比较良好的，甚至有一小部分患者形成的是裂缝骨折或者是青枝骨折，骨折断端完全没有移位，即使是骨折断端有移位，如果能够达到最低的功能复位的标准的话，也是不需要做手术治疗的，只需要做适当的外固定进行治疗。 如果骨折移位非常明显，已经超过功能复位的要求，并且没有办法通过手法复位使其复原，或者是复位之后没有办法稳定才需要做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/11收听(20634)
肋骨骨折是很常见的骨折。胸部发生外伤以后，就有可能发生肋骨骨折。肋骨骨折不经过手术是可以愈合的... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(68175)
肋骨骨折是很常见的骨折。胸部发生外伤以后，就有可能发生肋骨骨折。肋骨骨折不经过手术是可以愈合的...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(68175)
"肋骨骨折在日常生活中，是很常见的骨折，因为肋骨就在胸部，胸部的外伤或者撞击，都可能会导致肋骨骨折。骨折错位了以后要不要手术，要根据情况，一般的肋骨骨折一根、两根、三根或者更多的肋骨骨折，没有影响到胸廓的稳定性，没有影响到患者的呼吸，这种是不需要手术的，因为肋骨骨折可能就只是对病人产生疼痛的影响，只要对症治疗，止痛就可以解决这个问题。如果骨折发生了很多根，比如是双侧肋骨骨折，严重的影响了胸廓的稳定性，里面的肺、胸腔都塌陷了，影响到呼吸，呼吸困难了，这种情况就需要做手术。因为左右有12根肋骨，也不是把所有的肋骨都固定起来，把几个严重的肋骨骨折固定起来，恢复胸廓的稳定性，来达到治疗的目的。"
李远辉│珠海市人民医院
2018/05/17收听(42119)
肩胛骨骨折治疗的费用包括术前检查的费用、麻醉的费用、术中操作的费用、肩胛骨骨折内固定物的费用，以及术后用药、换药处置的费用。费用在不同的医院级别不同的地区，以及选用不同种类的内固定物，它的费用还是有差距的，比如在三甲医院进行国产钢板内固定手术，总体费用在15000元左右。如果在三甲医院进行进口钢板的治疗，费用会到20000元以上。如果选用更贵的内固定物，费用还会相应的增加，一般手术费用在15000-20000元之间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(10692)
一旦发生髌骨骨折，并不一定意味着必须手术治疗，需要看髌骨骨折之后骨折的对位对线情况。如果髌骨骨折是线性骨折，就是像玻璃杯子一样，虽然有裂纹，但是并没有完全碎裂，位置都特别好，此时就不应该手术治疗，只需要做石膏外固定，或者高分子夹板外固定就可以。另外，如果髌骨骨折之后关节面是平整的，也可以考虑保守治疗，比如髌骨骨折之后，骨折的分离移位小于3mm，也不需要手术治疗。还有一些患者由于自身的身体条件没有办法耐受手术，也没有办法做手术治疗。只有骨折对位对线不良，关节面不平整，骨折分离移位较大才需要手术治疗。
2019/02/16收听(83737)
小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏... 张振家│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(51876)
小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏...
张振家│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(51876)
髌骨骨折如果是一条线，即骨折裂缝可以不用手术，打石膏固定1个月左右，再慢慢的活动即可。但是对于... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(73241)
髌骨骨折如果是一条线，即骨折裂缝可以不用手术，打石膏固定1个月左右，再慢慢的活动即可。但是对于...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(73241)
肩胛骨有错位的感觉是肩胛骨在活动过程中与胸壁之间的活动不稳，或者是肩胛骨运动失常导致的，常见的原因是维持肩胛骨稳定的肌肉出现了问题。比如出现了肌肉的损伤，或者是支配肌肉的神经出现了压迫导致的肌肉麻痹，引起的肩胛骨不能在胸壁上进行稳定的活动，最常见的是前屈肌麻痹引起的肩胛骨运动。时常表现为肩胛骨内侧缘和下角会在活动中翘起，斜方肌麻痹，容易导致肩胛骨下坠，双侧肩关节外观不对称，耸肩没有力量。另外肩关节的其他疾病也容易导致肩胛骨的运动失常，比如三角肌的挛缩、肩关节不稳定，都可能会导致肩胛骨出现错位的感觉。
2020/07/13收听(32758)
错位骨折通常比较严重，具体情况如下：1、错位骨折是不稳定性的骨折，相对于稳定性骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(84632)
错位骨折通常比较严重，具体情况如下：
1、错位骨折是不稳定性的骨折，相对于稳定性骨...
2023/11/22播放(84632)
骨折和错位相比较，一般情况下，前者更为严重，具体原因如下：1、骨折会导致局部的错位，同时还会引起局部肿胀和疼痛症状，活动也会受到影响。通过手法复位外固定，多数骨折可获得满意治疗。部分患者保守治疗无效，则需要进行手术治疗，对病人造成损伤相对较大，恢复的时间也相对较长。2、错位通常为关节错位，通过手法可以复位，手法复位困难者也可以采用麻醉下复位，均可以使关节恢复正常的对合关系。短期制动后即可以恢复正常生活和工作，通常不需要手术治疗，也不会造成严重的损伤，病人经过康复后关节功能可以得到彻底的恢复。
2021/04/30收听(32803)
"肩胛骨骨折的患者要采用正确的治疗方法，例如可以根据骨折的具体情况选择非手术治疗或者手术治疗。术后要做好护理工作：首先，在饮食上要注意加强营养，可以多吃含有优质蛋白质、复合维生素、含钙量丰富的食物有助于促进骨折的恢复。其次，当症状缓解后可以对骨折部分进行悬吊，同时也可以进行力所能及的功能锻炼。通过功能锻炼有助于防止坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生。并且按时去医院拍片复查，有助于明确骨折的恢复情况。最后，根据检查的结果在医生的指导下，做对于康复有效果的功能锻炼，有助于促进功能恢复。"
2020/02/20收听(43490)
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