腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没问题，生下来椎管是大椎管。但是随着长期的身体退变，随着年龄增长引起椎间盘退变，椎间盘逐渐引起膨出，或椎间盘水分丢失，椎间隙变窄。慢慢的腰椎的上一个骨头和下一个骨头之间的间隙变窄，这就是椎间隙变窄。

如果随着年龄变大，久而久之就引起腰椎后方的结构、后方的小关节受力不正常。小关节受力不正常就容易引起关节囊、关节周围韧带代偿性增厚。腰椎小关节的异常应力又可以引起骨性增生，即老百姓说的腰上有骨刺。这些结构如果在椎管外增厚、增生、骨刺都不要紧，如果这些结构增生、增厚、骨刺如果都向椎管内生长，就必然压迫腰部的神经引起腰部的疼痛，还有下肢麻木，就容易引起腰椎管狭窄。所以继发性腰椎管狭窄来源于椎间盘退变，进而引起腰椎后方韧带、关节结构改变造成椎管狭窄。