首都医科大学宣武医院
骨科
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对于腰椎间盘突出，不管是保守治疗还是手术治疗，各有各的优势。轻度腰椎间盘突出可以通过卧床、消炎、神经、扩张血管、活血药物，还有一些外用药、膏药、药膏、理疗、按摩等治疗。
如果腰椎间盘已经脱出，已经比较严重，按摩治疗一般临床医生不推荐，因为已经脱出的腰椎间盘按摩情况下间盘位置容易发生变化，而且长期按摩容易造成突出间盘跟神经粘连，手术时分离神经和间盘，相对存在一定困难，所以对脱出间盘不主张按摩治疗。
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"腰椎间盘突出是可以按摩的，只要是正规的按摩，对于腰椎间盘突出的治疗是有一定意义的，但是并不是以按摩作为主要治疗进行，只起辅助的作用，可以缓解由于腰椎间盘突出导致的腰部疼痛，也可以缓解由于间盘突出而引发的腰部肌肉的保护性痉挛。但是对于腰椎间盘突出本身的疾病，并没有太大的治疗效果，主要的治疗还以腰椎三维电脑牵引为主，但是可以作为辅助方案减轻疼痛，增强生活质量，腰椎间盘突出确实是可以按摩的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/21收听(34544)
"在临床上，腰间盘突出症是一种比较常见的病症，按摩治疗是其中一种比较常用的治疗方法。但是在临床上，并不是所有的腰椎间盘突出症都适合按摩。如果病人发生腰椎间盘突出症后，可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型。如果属于偏左型或偏右型突出，可以采用按摩，可以采用传统的中医手法进行腰部按摩，同时嘱咐病人卧床休息，减少活动量。如果通过CT片或者核磁共振片，看出腰椎间盘突出症是中央型突出，这种突出不适合按摩，按摩后效果不理想。所以，在临床出现腰椎间盘突出症后，病人应该及时就诊，医生根据不同腰椎间盘突出症的分型采取不同的治疗方法，才会有一个好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/06收听(59357)
"腰椎间盘突出采用按摩方式进行治疗，需要明确的是这种治疗方式是有效的。采用推拿手法治疗的目的，并不是将退变的椎间盘完全复位，而是为了改变和调整突出的椎间盘组织和受压神经之间的相对位置，减轻神经根的压迫，并松解粘连，消除神经根的炎症反应，达到临床治愈和缓解症状的目的。操作手法主要有循经按揉法、穴位点按法、脊柱斜扳法、拔伸按压法、屈膝屈髋法、俯卧扳腿法、直腿抬高法、坐位旋转法等。以循经按揉法举例，患者取俯卧位，操作者沿脊柱两侧自上而下的放松竖脊肌，力度适中，侧重点在腰部肌肉的放松。然后以大鱼际或者掌根两侧，在足太阳膀胱经反复的按揉，配合滚法、推法、拿法进行操作，再双手叠掌，掌根自督脉向下逐渐按压，以患者耐受为度。再比如脊柱斜扳法，患者取侧卧位，操作者需要面向患者，一手按住肩后部，一手按住髂前上棘，双手同时用力向相反方向，通常可以听到清脆的整复声音。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/12收听(75158)
"腰椎间盘突出可以按摩，包括以下几种治疗方法：第一、患者俯卧位，术者在棘突、棘突旁、腰两侧、臀部和髂胫束等处找准压痛、肿胀、僵硬、痉挛部位，用掐法、压法、弹拨法、踩法等施治，上述方法可单独使用，也可以交替使用，每次20-30分钟，每日一次，30日为一疗程。第二、定点运穴指压、掌压、肘压、膝压及足跟压法，患者因剧烈疼痛不能活动时取俯卧位，术者按压痛范围大小和深浅选用前述中的一种手法，如膝压法，用膝关节压在疼痛部位上，以有痛感为度，停止不动，待痛感消失或减轻再往下压，再有痛感时停止不动1-2分钟，重复三次为一疗程，每日1-2次，15日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(26178)
按摩是治疗椎间盘突出常用的一种方法，应该注意以下几个方面：1、急性期：急性期不可... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(74024)
按摩是治疗椎间盘突出常用的一种方法，应该注意以下几个方面：
1、急性期：急性期不可...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(74024)
"腰间盘突出一般指腰椎间盘突出，腰椎间盘突出患者在按摩前，一定要拍摄腰椎核磁共振，要明确突出的程度和突出的方向，才可以进行按摩，不然容易引起损伤，导致椎间盘突出加重。在了解椎间盘突出程度后，可以进行局部的按摩，一般可以用以下方法：1、点按法：也就是在双侧腰肌的夹脊穴，以双侧拇指进行点按，可以改变腰肌的紧张状态；2、揉法：沿着腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，放松身体、疏通经络，这样可以使血气通畅；3、推法：用双手掌沿着脊柱两侧，自背部开始推拿至臀部，可以起到调达血气、疏通经络的功效；4、点穴法：在腰部的关键穴位进行点穴，比如在肾盂穴、环跳穴、承扶穴、委中穴、昆仑穴、涌泉穴进行点按，可以改善神经传导，促进神经组织恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(98301)
腰间盘突出患者进行按摩治疗是否有效，主要取决于患者病情的严重程度。若为轻度腰间盘突出，患者可以通过按摩缓解神经根的压迫，改善周围的血液循环，松解粘连，消除...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4144)
按摩是通过手部或者器械、仪器的力量，使局部肌肉达到血液循环加速，促进局部疼痛的缓解。如果是腰椎... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(54526)
按摩是通过手部或者器械、仪器的力量，使局部肌肉达到血液循环加速，促进局部疼痛的缓解。如果是腰椎...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(54526)
腰椎间盘突出症是推拿非常常见的治疗病种之一，临床上的特点除了腰痛以外，往往还伴有下肢麻木、疼痛... 陈鹏│浙江医院 2020/05/26播放(52972)
腰椎间盘突出症是推拿非常常见的治疗病种之一，临床上的特点除了腰痛以外，往往还伴有下肢麻木、疼痛...
陈鹏│浙江医院
2020/05/26播放(52972)
"首先需要肯定的回答，按摩对于腰椎间盘突出还是有用的。多数的病人腰椎间盘突出会使得病人出现腰痛，腰部两侧肌肉会处于高度紧张的状态。通过积极的进行按摩就可以有效的缓解病人腰部两侧肌肉紧张，从而更好的保护腰椎来缓解病人腰椎间盘突出的临床症状，效果还是非常不错的。但是有一点需要注意一定要保证按摩的手法正确、力度适中，否则如果手法不正确、力度过大会引起病人局部肌肉损伤，不利于腰椎间盘突出症状改善。所以最好到正规医院的针灸推拿科去操作，正规医院会更加专业、适应症也把握得比较好、效果应该会更加满意。另外，对于腰椎间盘突出的患者还可以配合针灸、烤电、拔罐、牵引等理疗的办法。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(52061)
"手法按摩对于腰椎间盘突出症的治疗会有一定的效果。简单介绍两种常用的按摩方法：一、俯卧位推拿按摩手法，在患者患侧的下段，胸腰及棘突旁至骶骨处施掌推法，术者立于患者一侧，从胸椎向腰椎至骶骨，用双掌由下向上的单方向直线移动1-2分钟，能够起到舒筋活血、解痉消肿、止痛的作用。二、腰部棘突位双手掌分推法，术者双手掌根相对，从腰椎棘突部位向两侧推2-3分钟，使腰肌放松，解除疲劳。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(36258)
"在临床上病人患有腰椎间盘突出症，是一种比较常见的病症，通常可以采用按摩手法进行治疗。具体的按摩手法，可以有在腰部进行滚法、提捏法、揉搓法、叩击法等治疗。在各种手法使用中，用力要缓慢，不要使用暴力或者用力过猛，以免加重腰大肌的损伤。在采用按摩手法之后，再配合腰椎的牵引或者局部的针刺、按摩，效果会更好。另外，需要注意的是，病人患有腰椎间盘突出症后，需要拍摄腰椎的核磁共振片或者CT片，明确腰椎间盘突出症的分型。如果是偏左型或偏右型，可以采用按摩手法进行治疗。如果是中央型突出，就不适宜采用按摩手法。在治疗上，应该选择手术治疗，应该进行腰椎间盘摘除术。"
2019/04/03收听(84616)
"腰椎间盘突出的患者有很多，临床上常体现在腰部疼痛，部分患者有腿部的放射痛。在按摩时常选用足太阳膀胱经上的穴位，常选取的穴位有肾俞、气海俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、会阳、承扶、殷门、浮郗、委阳、委中穴，常采用点按手法，每穴按压1-2分钟，以局部酸胀为度。"
陈付艳│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/27收听(46473)
"腰间盘突出是由于年老之后间盘退变造成的一系列症状，以腰疼以及下肢的放射性疼痛为主的病症，引起间盘突出的原因很多，有退变本身造成的生理性退变，再有小关节的问题也会导致肌肉的紧张，对下行的神经丛有明显的压迫作用，也导致腰突的征象，因此不仅仅是按摩1-2个穴的问题，有的时候要去校正小关节的错位现象。按摩的时候夹脊穴是要用的，再有腰眼的穴位，以及腰三横突的外侧，还有环跳、居髎、委中、承筋、承山、阳陵等腧穴。按摩的时候不光是按皮，主要是要求力度要渗透、持久和稳定，这是对按摩手法的要求，是需要通过长期训练才能做到的事情。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/02收听(91194)
"腰椎间盘突出按摩好，还是艾灸好，两种方法都是中医传统治疗腰椎间盘突出的方法，都有一定的效果。同时按摩、艾灸都是外用的方法，能减轻疼痛，对严重的椎间盘治疗，效果就一般，具体的说按摩的方法更好一些，艾灸主要是通过热疗的方法，有促进血液循环，减轻疼痛的作用。但热疗的方法比较轻微，按摩不仅能够减轻疼痛，缓解局部的肌肉紧张，还能通过刺激穴位达到舒经散寒、活血止痛的效果。同时无论按摩和艾灸，都需要请有经验的医师进行治疗，避免适得其反，反复加重。同时需要在治疗前检查清楚，如果有严重的脱出、巨大的椎间盘突出，伴随严重的骨性椎管狭窄等，都需要在医生指导下用手术治疗等方法，不太适合继续用艾灸、按摩，特别是比较重的手法按摩，这种情况需要综合手段治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(17769)
"腰椎间盘突出按摩的方法，腰椎间盘突出若程度较轻，可以通过按摩法来减轻腰部肌肉痉挛，减轻局部腰肌的无菌性炎症，常见按摩方法如下：1、腰部棘突按压：找到腰椎后正中线，用拇指触摸到腰椎的棘突间，然后从腰1到腰2、腰3、腰4、腰5棘突，依次由上到下按压，然后再由下至上反复按压，这个过程可以反复5-6次；2、双侧竖脊肌的搓揉、按压：要找到双侧竖脊肌的夹脊穴，然后用双手的拇指置于棘突两边夹脊穴处，进行旋转、搓揉、按压，可以从腰1一直依次搓揉至腰5，这样可以很好的缓解腰部肌肉的痉挛和炎症。如果腰椎间盘突出较为严重，不建议用按摩的方法来缓解症状，因为在按摩的时候容易引起腰椎间盘的急性突出，反而会加重症状。"
2021/08/05收听(69437)
对于腰间盘突出患者而言，我们也是现在的一个高发病、多发病，尤其对现在久坐办公人来讲，腰椎间盘突... 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2019/06/28播放(83623)
对于腰间盘突出患者而言，我们也是现在的一个高发病、多发病，尤其对现在久坐办公人来讲，腰椎间盘突...
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2019/06/28播放(83623)
"调理腰椎间盘突出症(腰间盘突出)的按摩手法，要以舒经活络、活血化瘀、松解粘连和理筋整复为主，可以选取腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨等穴位进行手指点穴按摩，此外还可以结合揉法、滚法、拿法、弹拨法、斜扳法等运动关节类手法进行治疗，最后以擦法收尾。具体的操作步骤如下：1、循经按揉放松，患者取俯卧位，医师用揉按拿点弹拨的手法，在脊柱两侧膀胱经及臀部、下肢的经络循行部位进行操作，以腰部为重点。2、通过拔伸法来进行疏通经络，点按上述局部穴位，以解除肌肉的痉挛，可以配合牵引、拔伸来解除椎间盘的压力，降低椎间盘内压，促使突出的髓核回纳。3、可以结合理筋扳腰整复，降低椎间盘内的压力，调整关节的紊乱，松解粘连，改变突出于神经根的位置。4、最后以滚法、擦法结束。通过按摩手法使肌肉得到松弛，能够改善局部的血供，加速炎症的吸收，恢复其功能。"
2021/07/02收听(31097)
"通过推拿和按摩来治疗腰椎间盘突出，比较适用于肌肉引起的椎间盘受力异常从而造成的腰椎间盘突出，通俗一点说就是腰椎间盘膨出，因为腰椎间盘膨出一般是因为腰椎周围肌肉受力紊乱造成的，打个比方比如长期有腰椎侧弯的毛病，或者是长期的伏案工作，就可能导致腰椎的两侧肌肉力量不平衡。如果是因为肌肉力量不平衡引起的椎间盘等膨出，这个时候使用推拿、按摩就是有效的，因为推拿、按摩能够放松腰椎周边的肌肉组织，能够使得血液循环加快，从而起到调整两侧受力不平衡的状态，所以通过推拿、按摩是对这种椎间盘突出是有效的。如果是一些比较严重的椎间盘突出比如出现了纤维环的破裂、髓核的渗出，这种情况有可能刺激到了神经引起的下肢或者是臀部的症状，这时的腰椎间盘突出就不太适合进行推拿、按摩，因为推拿、按摩有一些手法较重反而有可能使突出加重。较重的腰椎间盘突出需要结合牵引，甚至其他的治疗方式综合治疗才可以，不能仅使用推拿、按摩。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/05/09收听(37456)
"腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼，按摩主要是以按摩疼痛的位置，比如腰或者是大腿以及小腿的肌肉。按摩主要是缓解肌肉的痉挛，对改善神经刺激性疼痛还是有一定的帮助。除了按摩以外，可以选择牵引，另外就是配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等局部理疗，对缓解疼痛也有帮助。必要时可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片，或者是氨酚曲马多等止痛药。注意个人的生活习惯，避免久坐久站，另外就是睡觉尽量睡硬板床。如果腰椎间盘突出压迫神经引起明显的腿疼，经过严格的保守治疗症状改善不明显，及时完善腰椎磁共振检查。严重的突出需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(51927)
湖南省人民医院 黄术
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