首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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正常人注射机体无法进行调节的胰岛素后,可出现低血糖现象。人体正常情况下可以进行胰岛素分泌,空腹状态下血清胰岛素水平为35-145pmol/L,各检测中心可能会有一定差异,进食后胰岛素会成倍分泌以控制人体血糖水平。正常人注射胰岛素后,随着血糖降低,体内对抗胰岛素的激素开始分泌,主要有胰升糖素(胰高血糖素)、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等,可起到升高血糖的作用。如果正常人只是注射极少量胰岛素,可能没有反应,但注射过量胰岛素后会出现低血糖现象。此时可表现为饥饿感、出汗、心跳加快、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大,以及焦虑、头晕、共济失调、震颤等症状,严重者可引起昏迷、惊厥及休克,甚至引起脑损伤及死亡。
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正常人打胰岛素会发生低血糖,胰岛素是由胰腺β细胞分泌的降血糖激素。正常人在进食后为避免血糖升高,就会促进胰岛素分泌,当血糖降低时就会减少胰岛素分泌。所以胰岛素是调节血糖的重要激素,若是没有糖尿病的正常人打胰岛素会出现低血糖反应,出现心慌、出汗、面色苍白、饥饿感等交感神经兴奋的症状。严重的低血糖会导致患者发生低血糖昏迷,当低血糖昏迷时间过长时会发生不可逆的脑损伤,甚至形成植物人状态。严重的低血糖还可能诱发急性心肌梗死、脑梗死,也会导致患者死亡。因此正常人打胰岛素,轻者会发生低血糖反应,重者可能会发生低血糖昏迷,甚至导致患者死亡。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/04收听(97495)
"胰岛素是降糖药物之一,主要用于糖尿病病人,起到控制血糖的作用。如果正常人注射胰岛素会出现低血糖的症状,根据胰岛素应用的不同剂量,出现低血糖的程度会不同,轻者出现心慌、手抖、出虚汗,重者可能会出现昏迷,甚至成为植物人、发生死亡,所以胰岛素的适应症应该掌握,不要随意应用。如果非糖尿病患者需要补充能量,用胰岛素或者钾来组成极化液时,要注意糖和胰岛素的配比,以防产生严重的低血糖症状。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/02收听(15669)
正常人理论上讲是不需要注射胰岛素的。胰岛素是一种降糖的激素,如果正常人运用胰岛素,会出现低血糖... 孙英│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(66196)
正常人理论上讲是不需要注射胰岛素的。胰岛素是一种降糖的激素,如果正常人运用胰岛素,会出现低血糖...
孙英│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(66196)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素,这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的,跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射,每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射,每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁,因为腹壁吸收比较快,大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换,以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛,不要热敷,在24小时之内需要冷敷,有利于肿块吸收,同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/28收听(58696)
"皮下胰岛素注射的方式如下:一、选择部位,一般是选择腹部周围,脐周五厘米以外即可,大腿内侧、臀部、双上臂外侧,腹部最容易操作。二、局部消毒,用75%的酒精常规消毒,然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤,推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒,可以数1001、1002、1003、1004、1005,确保皮下针能够在皮下停留五秒以上,避免胰岛素溢出,然后拔针,用棉签按住注射的部位,切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后,最好放回冰箱,或者是在室温30°C以内的地方进行存放,不能放在冷冻的地方,以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62673)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素,皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏,像1型糖尿病,以胰岛素缺乏为主,多有胰岛β细胞功能衰竭,所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏,也有胰岛素抵抗,在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主,病程较长的2型糖尿病,都有明显的胰岛β细胞功能减退,也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病,胰岛素与人体胰岛素结构类似,没有副作用,所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗,而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病,比如反复胰腺炎以后的糖尿病,胰岛功能极差,也需要胰岛素治疗。
2019/12/22收听(47669)
胰岛素注射途径有多种,包括皮下注射、静脉注射,以及肌肉注射,常见注射方法如下:1... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/19播放(72286)
胰岛素注射途径有多种,包括皮下注射、静脉注射,以及肌肉注射,常见注射方法如下:
1...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/19播放(72286)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者,通常采取皮下注射的方式,可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(67895)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者,通常采取皮下注射的方式,可以把血...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(67895)
胰岛素注射多少,这是非常专业的问题,一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况,以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者,胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量,一般起始剂量相对会偏小,患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高,一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整,一般2-3天调整一次,直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量,如果是1天打2次胰岛素,把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次,平均分到3次胰岛素,以此类推,注射胰岛素要密切监测血糖的变化,防止低血糖的发生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(44644)
一旦注射胰岛素,要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的,比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素,包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足,一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗,当应急因素取消以后,就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量,如果胰岛素缺乏,就需要用胰岛素注射治疗,也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量,只是抗体升高,就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素,白天使用药物治疗,既减少了胰岛素的用量,又增加了药物的敏感性。
2020/06/29收听(70416)
"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头,可以适合成人和儿童,不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者,建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时,必须由他人协助捏皮注射,在四肢或者脂肪较少的腹部注射时,无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷,防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者,针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针,以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75233)
"无针头胰岛素注射笔的工作原理是通过高压,使液体的药物通过极细的孔产生液体注,穿透皮肤喷射到皮下,使吸收的效果大大提高。无针胰岛素注射器避免针眼和疼痛,避免由于长期注射带来的局部脂肪增生,产生硬结,也会减少水肿。无针胰岛素注射器特殊的注射方式也带来皮肤感染的减少,其操作简单、剂量更加准确,特别适合用于对针头有恐惧感的患者。注射胰岛素的药液分布广、扩散快,吸收也更加均匀,但是无针胰岛素注射器也有缺点,同时在使用无针胰岛素注射器时还要定期更换耗材,耗材主要指安瓿瓶和转接头,耗材需要的费用也比较大,无针胰岛素注射器外形比较大,携带不方便,往往比较笨重,糖尿病患者具体选择哪种方式要结合自己的情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(69710)
"胰岛素的注射会选择皮下脂肪比较多、皮肤比较松软的位置。腹部是胰岛素注射最优先选择的位置,吸收速度比较快,吸收率也比较高,而且皮下的组织比较多。所以能够尽量避免注入到肌肉层,胰岛素如果注入到肌肉层不会被吸收。如果在脐周3-5cm以外注射胰岛素,避免注射到脐周血管里面。可以选择上臂的皮肤来注射胰岛素,但是需要注意捏起皮肤注射,以免注射到肌肉里边。所以患者自己注射不方便,需要在家属或者是陪护的协助下注射。另外,还可以选择大腿进行注射。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(80716)
胰岛素的注射部位常用的有几个部位,第一是肚脐周围皮肤,第二是肩膀外侧三角肌的部位,第三是大腿外... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(83667)
胰岛素的注射部位常用的有几个部位,第一是肚脐周围皮肤,第二是肩膀外侧三角肌的部位,第三是大腿外...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(83667)
胰岛素注射注意事项,主要有以下几个方面:1、胰岛素准备:包括核对需注射的剂型是否... 王昕│中日友好医院 2023/04/28播放(54307)
胰岛素注射注意事项,主要有以下几个方面:
1、胰岛素准备:包括核对需注射的剂型是否...
王昕│中日友好医院
2023/04/28播放(54307)
注射胰岛素要用75%的酒精进行消毒,因为胰岛素属于蛋白质,用碘伏消毒会使胰岛素变性,使胰岛素的活性降低,影响到降糖的疗效。除注意注射部位皮肤的消毒以外,注射部位还要经常的轮换,避免长期一个部位注射导致皮下脂肪萎缩和硬结的产生。另外,注射胰岛素可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部。腹部吸收胰岛素是最迅速,也是最常用的注射部位,注射时要选择肚脐一掌开外的侧腹壁和下腹壁进行注射。不要在肚脐水平线的上部及周围注射,因为这些地方毛细血管比较丰富,容易导致出血。在注射胰岛素后要缓慢推注,注射到皮下以后要停留8-10s,再将胰岛素针拔出,以使胰岛素得到充分的吸收。另外,注射用的胰岛素针头也要经常更换,原则上是使用一个更换一次。如果长时间不更换会造成针头变钝和堵塞,引起注射部位疼痛加重,也会影响到胰岛素注射的剂量,影响降糖效果。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(76019)
"胰岛素通常在皮下进行注射,胰岛素注射的部位主要有四个部位:第一、腹部;第二、双侧大腿前外侧上1\/3;第三、双侧臀部外上侧;第四、上臂背侧的中1\/3。指南推荐餐时短效胰岛素最好选择腹部注射,如果想延缓胰岛素吸收的速度时,可以选择臀部注射。儿童患者注射中长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。注射部位要定期轮换,通常将腹部分为四个等分区域,将大腿或臀部分为两个等分区域,每周使用一个等分区域,并始终按顺时针方向轮换注射。"
2021/04/05收听(58399)
"胰岛素注射的部位是比较重要的,一般都是选用皮下脂肪组织比较多的部位,因为它能够利于胰岛素的吸收,像腹壁、大腿前外侧、手臂的外上侧和臀部上侧1/10左右。由于不同部位的吸收速度不同,所以具体部位的选择要结合实际情况决定。往往胰岛素注射的患者,都是选取腹壁的位置注射,它比较方便,脂肪堆积的相对更厚一点。但是注射时要注射部位的轮换,每个注射区域每次注射点应该间隔1cm。如果选用腹壁注射,可以以肚脐眼5cm外按顺时针进行轮替注射,同一个部位的注射间隔应该在8周以上,其它部位轮替也是类似的方法。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(56569)
"胰岛素是糖尿病人常用的降糖方式,怎样注射?首先要选择合适的部位,优先考虑的是腹部,对于中、长效的胰岛素合适的部位选择臀部、大腿。在注射部位要注意有没有感染、硬结,注意定期轮换注射的部位。在注射过程当中,选择好部位之后,用酒精棉球消毒局部皮肤,注射时一手轻轻捏起注射部位2-3cm宽的皮肤,并引起轻微的疼痛,另一只手握住胰岛素注射器,将针头以45°-90°快速注射,然后松起皮肤拔出,在拔针过程当中要迅速,不能改变方向。用干净棉球压迫局部部位5-8s,但不要揉。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(18037)
"胰岛素注射的部位有腹部、双上臂外侧、臀部和大腿外侧,这些部位都可以作为注射的部位。糖尿病病人由于长期注射胰岛素,常常选择腹部作为胰岛素注射的部位,腹部的优势是吸收较为均衡,不容易受运动的影响。注射胰岛素的时候需要注意,每次注射的位置与上一次注射部位间隔2-3cm。注射的部位应该是皮下组织,不能是肌肉层,可以避免胰岛素吸收的波动性,需要避开脐周5cm以内。注射的人群如果是较瘦,需要将腹部皮肤捏起,倾斜45度角进行注射。肥胖的患者可以直接进针,注射胰岛素后至少要停留6秒钟以上。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(64890)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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