肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：

1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年人尤为常见；

2、出口梗阻型便秘，老年人往往表现为慢传输型，结肠蠕动很慢。若肠蠕动正常，但由于直肠周围组织结构改变，比如由于耻骨直肠肌痉挛、直肠前突、直肠黏膜脱垂、会阴下降综合征等会产生类似于直肠坠胀想排便又排不出来的症状。

因此，要进行合理诊断，需要进行排粪造影和结肠传输试验，有条件的应该进行直肠内压测定和肌电图检测，判断确切病因，采用合理治疗才可以得到疗效。