股骨头坏死Ⅳ期一般症状较为明显，对功能影响较大。患者表现为髋部疼痛，包括腹股沟中点压痛，行走跛行。因为行走存在跛行的情况，所以可能会出现代偿性脊柱侧弯、腰痛甚至出现腰椎间盘突出导致的下肢放射疼痛，出现双下肢不等长，患侧下肢肌肉萎缩的存在。

股骨头坏死Ⅳ期，因为关节间隙变窄，髋关节周围骨质增生会导致髋关节功能明显受限，主要表现在下蹲内收、外展屈曲，各方向都有可能存在明显活动受限，患者生活质量受影响较大。