张元凯_山东大学齐鲁医院关节外科及运动医学科_张元凯挂号 - 有来医生

张元凯主任医师

山东大学齐鲁医院

关节外科及运动医学科

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简介：张元凯，山东大学齐鲁医院，关节外科及运动医学科，主任医师。2004年本硕连读七年制毕业留齐鲁医院工作。任骨科住院总医师6年，对关节退变疾病有丰富处理经验。国内外多家医院进修学习经历。擅长髋膝置换、股骨头坏死的保头微创治疗，膝关节骨性关节炎的微创及阶梯治疗，关节脱位、骨关节炎的治疗。主持省部级科研课题项目8项。《骨科介入放射学》副主编，住院医师系列丛书《orthopedic and fracture》主译，医学院研究生教材《脊柱与四肢应用解剖学》编者，《骨科临床诊断学》编者，《山东大学学报医学版》《中国组织工程研究》杂志审稿人。

擅长：髋膝置换、股骨头坏死的保头微创治疗，膝关节骨性关节炎的微创及阶梯治疗，关节脱位、骨关节炎的治疗。

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全部贡献
视频32期

股骨头坏死四期症状

股骨头坏死Ⅳ期一般症状较为明显，对功能影响较大。患者表现为髋部疼痛，包括腹股沟中点压痛，行走跛行。因为行走存在跛行的情况，所以可能会出现代偿性脊柱侧弯、腰痛甚至出现腰椎间盘突出导致的下肢放射疼痛，出现双下肢不等长，患侧下肢肌肉萎缩的存在。股骨头坏死Ⅳ期，因为关节间隙变窄，髋关节周围骨质增生会导致髋关节功能明显受限，主要表现在下蹲内收、外展屈曲，各方向都有可能存在明显活动受限，患者生活质量受影响较大。

骶骨关节炎怎么引起的

骶髂关节属于微动关节，即在行走负重时会有轻微活动，骶骨关节炎病因主要有以下几种： 1、外伤、劳累引起疼痛； 2、需要考虑自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎，好发于青少年时期。最初表现为无明显外伤、劳累等诱因下出现早起后腰骶部疼痛，需要进行血常规、血沉和C反应蛋白检查，拍骶髂关节正位片进行排除，强直性脊柱炎属于一种致残性自身免疫性疾病。

什么是股骨头修复与再造术

股骨头坏死治疗方式较多，除保守治疗以外，还可行手术治疗。手术治疗并不是将全部股骨头进行置换，再造术是指保留股骨头外壳，将股骨头内病灶进行刮除，然后植入新鲜骨或同种异体骨，甚至植入带血管蒂的新鲜骨瓣，称为肌骨瓣植入术。股骨头坏死中晚期患者可以在保证改善症状和改善功能的前提下保留患者自身股骨头，不进行股骨头置换。常见手术方式包括截骨术、带血管或不带血管蒂的骨移植、髋关节表面置换术。

股骨头坏死会发展到截肢的地步吗

股骨头坏死属于良性病变，通常不需要做截肢手术，即使做手术或者是全髋关节置换，也可以得到较满意的效果，基本上能恢复到与正常人相同的生活质量。股骨头坏死晚期，也可认为是Ficat分期Ⅳ期以上。此类病人表现比较明显，包括无法站立、行走需拄拐，或仅可行走50-60m，甚至部分病人只能坐轮椅活动，且生活质量较差。对于单纯股骨头或是髋臼之间的骨内病变，目前治疗方法较多。晚期股骨头坏死行全髋关节置换手术效果非常好。

骨关节炎做截骨手术效果好吗

据文献报道截骨术5年有效率可达到95%以上，10年有效率在60%以上。并非所有膝关节疼痛都适合进行截骨术治疗。在保证正确手术适应症的前提下，掌握熟练手术技巧，应用规范手术操作，截骨术基本能达到缓解膝关节疼痛的目的。截骨术通过调整患者下肢力线使疼痛病变部位减少或避免负重，从而达到缓解疼痛的目的。截骨术可以将患者进行关节置换的时间延长6-7年以上。

交叉韧带损伤检查方法

交叉韧带损伤在生活中较为常见，临床检查方法主要有以下几种： 1、找专科医生进行专科查体：如膝关节抽屉试验、摇摆试验、轴移试验、浮髌试验等，需要由专科运动医学的医生完成； 2、影像学检查：影像学检查应用普通X光片或CT检查，无法良好显现韧带损伤情况，需要应用磁共振检查明确韧带损伤严重程度以及是否存在断裂； 3、膝关节镜检查：既是一种检查手段，也是一种手术治疗手段，属于微创操作检查，同时可以进行修复和重建治疗。

什么原因导致膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤原因主要有以下几点： 1、多数膝关节半月板损伤都是由外伤所致。在扭伤、剧烈活动或未进行热身运动的情况下突然爆发用力都极易导致半月板损伤，在剧烈或大范围关节活动情况下容易出现半月板损伤； 2、先天性半月板发育畸形：最常见称为盘状半月板，因为半月板较大，容易挤压在股骨与胫骨之间，轻微损伤可以导致半月板出现病变； 3、半月板在已有病变基础上，轻微外力损伤可能会使病变加重； 4、老年退行性变：因为存在骨关节炎，长期劳损导致半月板磨损。

前交叉韧带损伤能完全恢复吗

在日常生活和体育锻炼过程中，前交叉韧带损伤较为常见。在明确韧带损伤严重程度以及得到相应有效治疗的情况下，多数患者可完全康复。如果前交叉韧带损伤少于50%，支具固定一个月以后进行有效的康复功能锻炼，大部分患者可以完全康复。如果前交叉韧带完全断裂，建议行关节镜下前交叉韧带重建手术，可以选择自身韧带或同种异体韧带，同时还可选择人工韧带重建术进行治疗。

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