浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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宝宝头痛原因有很多,要根据临床症状进行判断,主要如下:
1、排除颅内病变,如颅内肿瘤、颅内先天性畸形,做头颅磁共振即可明确;
2、注意有无颅内血管病变,如先天性脑血管畸形,可能突然间受碰撞、外伤导致畸形血管破裂,引起颅内出血,也可出现头痛;
3、临床较常见感染性疾病,如颅内感染,也可引起头痛,根据感染病原体不同,可以分细菌性感染,如化脓性的脑膜炎,以及病毒性感染,如病毒性脑炎,此外还有寄生虫感染等,主要通过腰穿进行鉴别;
4、头痛可能和头部邻近器官有关,如鼻窦炎,也会引起头痛,中耳炎脓液破坏颅骨,导致颅内感染,会出现头痛;
5、排除心理问题,现在儿童学习压力较大,可能一听到上学就会头痛,是心理因素导致,也需进行鉴别。
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"宝宝头痛,呕吐,那么可能由多种原因引起。要观察有没有中枢神经系统感染的可能,宝宝有没有伴随发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。如果伴随这样症状,要高度警惕颅内感染的可能。最好尽快到医院就诊,行胸片或胸部CT甚至是腰椎穿刺、头颅CT的检查来明确诊断,一旦确诊颅内感染,需要尽快治疗,因为颅内感染的话严重时是可致命。颅内感染引起头痛呕吐的主要原因是颅内压的增高。还有先天性的原因也可引起宝宝头痛、呕吐,宝宝有没有方颅,落日眼,有可能是先天性的脑积水,或者说颅内先天异常、颅内肿瘤等等。另外也要与神经性头痛进行鉴别。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/12收听(97834)
"头痛有很多不同的病因,首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张,就可以导致出现头痛的症状,这些可以引起脑血管的痉挛,出现血管性头痛。另外,脑血管病也会导致头痛,比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等,可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛,像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一,比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状,比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等,也会导致出现头痛的症状。另外,有一些找不到具体的病因,这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一种主观的感觉症状,人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢,从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激,或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑,形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失,不用特别关注。而某些疾病,如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍,也可以出现左侧头痛症状。此外,某些不良情绪也可以诱发头痛,如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导,出现头痛。如果左侧头痛持续存在,或伴有发热、呕吐等症状,影响生活,建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
头痛是一个症状,引起头痛的原因比较多,可能性比较大的是脑血管的疾病。比较高发的是偏头痛、紧张性头痛等等。偏头痛主要的表现就是偏侧的头痛,患者一般都有家族遗传病史,患者一般都是从比较年轻的时候就会出现首次的发病,然后反复的发作。紧张性的头痛,患者比较容易表现为头部的紧箍感、紧张感,可以在治疗方面给予一些缓解肌肉张力的药物,缓解患者的疼痛,疗效也是比较明显的。如果是脑出血导致的严重的头痛,多半是因为颅内压增高,脑部的组织出现水肿引起的头痛,必须到正规医院进行相关的脱水,以及降压治疗才能够得到缓解。头痛按中医来说,可以分成好几个部位,分为少阳疼痛、巅顶疼痛、阳明头痛,这些都是不同的。在中医的中药以及治疗方法上,也可以通过这些进行辨证治疗。
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/28收听(53766)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服,大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经,这些... 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(85440)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服,大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经,这些...
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(85440)
"导致经常头痛的病因是有很多的,大部分患者是由于在日常的生活里精神压力过大、过度劳累、情绪紧张、长期熬夜引起的头痛;也有很大一部分患者是属于有家族史遗传性的;还有一部分患者是由于内分泌失调引起的头痛。这种情况,首先,要到正规医院明确病因,进行针对性治疗,在此期间可以服用布洛芬缓解疼痛。其次,日常的生活里避免精神压力过大,避免过度劳累,避免长期熬夜,要保证愉快的心情和乐观心态。饮食方面也要禁烟、禁酒,少吃刺激性食物,在日常的生活里要多吃些新鲜的蔬菜和水果,要多吃豆制品类的食物,这样可以有效改善头痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(73916)
"经常头痛的原因有很多种,1、年轻的患者经常头痛,既往有头痛的病史还有头痛的家族史,每次头痛发作的诱因都相似,头痛发作的时间、疼痛的部位,或者疼痛的程度都固定,考虑患者可能有偏头痛。2、如果有长期的精神紧张工作,生活压力过大,长期的睡眠不足,伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,也可能出现长期的头痛。3、再比如患者有颈椎病,经常保持头颈部的一个姿势或者头颈部受凉以后也可以出现头痛,需要根据患者的具体问题进行具体分析。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(12890)
头痛是神经科最常见的症状之一,也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型,也... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(90586)
头痛是神经科最常见的症状之一,也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型,也...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(90586)
头痛是临床上常见的一大组疾病,有很多类型,包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(55688)
头痛是临床上常见的一大组疾病,有很多类型,包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(55688)
经常头痛可能是以原发性头痛为主,但是也需要做检查来排除脑部器质性疾病导致的,可以给患者做头部CT、头部磁共振的检查来排除颅内肿瘤、占位性问题。经常头痛考虑是以功能性质为主的疾病,在临床上最常见的有偏头痛、神经衰弱造成的头痛,或者患者在长期精神过度紧张、疲劳的状态下而出现紧张性头痛,都会有反复发作的问题。此时有明显的诱因,可以找到患者相关发病的致病因素。所以这类患者比较容易得到改善和纠正,可以通过口服药物来缓解头痛。避免接触头痛发作的诱因,保证好休息,避免熬夜、劳累、情绪激动,清淡饮食就能减少头痛的发作。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(15350)
头痛的原因有很多,比如与遗传因素有关,大多偏头痛跟遗传因素有一定的关系。还跟饮食有关,如吃辛辣的食物以及喝浓茶、咖啡等刺激血管的食物也有一定的关系。还跟疾病有关,比如蛛网膜下腔出血,患者主要的症状就是头痛,脑室出血的患者主要的症状也是头痛,大面积脑梗塞引起颅内高压的患者主要的症状也是头痛。还与基础疾病有关,比如长期血压控制不稳定、血压过高,也可以出现头痛,主要是紧张性头痛或者搏动性头痛。如果颈椎病压迫神经,也可以出现头痛,以神经痛为主,所以头痛的原因主要有以上几种。
2020/04/02收听(40324)
"引起头痛的原因很多,具体如下:1、高血压:这是引起头痛最常见的原因之一,如果血压>140mmHg或者90mmHg,建议服用降压药物。如果血压降下来以后头痛消失,就说明是高血压引起。2、偏头痛:病因和发病机制不是特别清楚,一般多见于年轻女性,反复发作。3、紧张性头痛:表现为两侧前额部的压迫感、紧迫感,一般跟情绪紧张、焦虑、失眠有关。4、颈源性头痛:主要由于颈椎病引起。此外,慢性脑供血不足、脑出血、脑梗塞都可以引起头痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(35028)
"有些人经常头疼,总是在担心是不是脑子里长东西了。这个问题很简单,我们可以先做一个头颅的CT或者磁共振检查马上明确是不是颅内的问题,大部分的头疼跟颅内关系都不大。头疼归纳起来大概有以下几种情况,一种是头痛本身的,比如偏头疼表现的是中度或者重度血管波动样的头疼,疼之前会有些视物闪光或者暗影等先兆。还有丛集样的头疼,也会表现为剧烈的、炸裂样的头疼,同时会有眼部的红、流眼泪等等。患者往往在每天的同一个时间发作,这种发作可以持续几天甚至几个星期,这两个病的原因不太清楚。第二种情况不是头疼本身的问题,是别的科问题引起的,比如五官科的鼻窦炎就可以引起头疼,做头颅的CT可以明确是不是这方面的问题。还有青光眼也可以引起头疼,可以到眼科做眼压测定和视力检查,就能够很快的明确诊断。如果是这种病引起的,治疗原发病头疼也会很快的好。还有一种情况是比较多见的就是叫神经性的头疼,或者叫紧张性的头疼。这种情况不是器质性的病变,是一种功能失常引起的,主要是跟精神紧张、休息不好、过度劳累等等引起的一种疼痛,叫疲劳性疼痛。所以这种情况应该注意休息,要劳逸结合,不要过度的劳累,要保证睡眠。头疼严重的时候可以适当的用点止疼药,或者是有的时候睡一觉第二天症状就会明显的好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/18收听(53664)
持续频繁头痛原因较多,如颈源性头痛、神经压迫、肌紧张头痛、长时间工作心理紧张引起疼痛。同时包括... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(82830)
持续频繁头痛原因较多,如颈源性头痛、神经压迫、肌紧张头痛、长时间工作心理紧张引起疼痛。同时包括...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(82830)
患者经常发生头痛的原因,主要是以下几方面:1、考虑是原发性的头痛,也就是功能性头痛,比如神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛,这类头痛在临床上最常见。因为患者休息不好、劳累、精神紧张或饮食方面的刺激会诱发。2、经常头痛也可能是与患者神经功能衰弱有关系,很多患者在精神压力过大的情况下,大脑处于疲劳的状态,容易患有头隐隐作痛的症状。3、头经常疼痛,如果症状持续存在,不能排除是颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病引起的,患者需要做头部CT或头部磁共振的检查明确。
2020/01/16收听(54836)
"经常头痛,首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动,需要足量的血液循环,如果大脑某处血管发生堵塞,就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死,形成血流慢慢减少,形成慢性脑供血不足,出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等,这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水,注意休息,低盐低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80458)
"头痛是临床非常常见的一个症状,从分类学上来讲,头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类,具体原因如下:1、原发性头痛:占绝大多数,所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛,其中最典型的是偏头痛,其原因不清,目前只能采用对症治疗的方法;2、继发性头痛:是因为其他的疾病所导致的头痛,比如颅脑的新生物,也就是长了脑瘤以后,因为颅内的压力越来越高,所以会产生头痛的症状。所以出现头痛,首先要搞清是哪一个类型,才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74112)
"如果是经常出现头疼的症状,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以是由于高血压引起的,特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动,很容易引起血压的不稳定,导致头疼的症状。需要平时注意监测血压,对于血压升高的情况,可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食,保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的,目前发病机制尚不明确,一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系,可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51908)
"头部疼痛有可能是和情绪不稳定,过度的生气、激动、兴奋,导致的神经性头痛有关系。患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的病人,因为经常会入睡困难、睡觉的过程中容易醒、睡眠的质量明显下降、而且可能经常做噩梦,影响睡眠的质量,也会出现头部疼痛症状。头赤赤的疼痛,也有可能和患有脑血管疾病有关系,如果有一侧肢体麻木、活动障碍的症状,可能可患有脑梗塞、脑血栓有关系;如果头痛剧烈、伴有呕吐症状,可能和脑出血有关,患有脑膜炎或者高血压等疾病,也可能出现疼痛症状,应该去医院检查,确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41878)
患者出现一侧头痛症状,需要结合患者具体发病的发作形式,以及其他症状进行判断原因。可能是因为受凉、吹冷风以后,患者出现一侧头后枕部搏动样、跳痛样疼痛,此时主要考虑枕大神经痛所引起 ,造成此症状主要是着凉或者无菌性炎症。在这种状况下,患者在走路或者打喷嚏时都会出现头痛加重状况。患者如果是慢性头痛,病情有逐渐加重状况,同时还伴有对侧的肢体活动不灵活、麻木等问题,还要考虑是否是由于颅内肿瘤、颅内占位等继发性问题所导致,建议及时去医院进行头部CT检查,查明病因后对症处理。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(13196)
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