杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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持续频繁头痛原因较多，如颈源性头痛、神经压迫、肌紧张头痛、长时间工作心理紧张引起疼痛。同时包括血管舒缩障碍，如IT行业长时间用脑、熬夜引起血管舒缩障碍疼痛。此外，包括颅内占位病变，即颅内肿瘤、脑膜瘤也会引起疼痛。
通常神经压迫疼痛，即颈源性头痛较常见，且最常见颈2神经根压迫，即第1颈椎寰椎、第2颈椎枢椎处的神经根背根支受压迫，引起耳后、枕部半边疼痛。如果颈源性疼痛药物控制欠佳，可用颈2神经射频治疗，用射频针穿刺射频热凝，疼痛即可缓解，且不影响感觉、工作。
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头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一个症状，引起头痛的原因比较多，可能性比较大的是脑血管的疾病。比较高发的是偏头痛、紧张性头痛等等。偏头痛主要的表现就是偏侧的头痛，患者一般都有家族遗传病史，患者一般都是从比较年轻的时候就会出现首次的发病，然后反复的发作。紧张性的头痛，患者比较容易表现为头部的紧箍感、紧张感，可以在治疗方面给予一些缓解肌肉张力的药物，缓解患者的疼痛，疗效也是比较明显的。如果是脑出血导致的严重的头痛，多半是因为颅内压增高，脑部的组织出现水肿引起的头痛，必须到正规医院进行相关的脱水，以及降压治疗才能够得到缓解。头痛按中医来说，可以分成好几个部位，分为少阳疼痛、巅顶疼痛、阳明头痛，这些都是不同的。在中医的中药以及治疗方法上，也可以通过这些进行辨证治疗。
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/28收听(53766)
经常头痛可能是以原发性头痛为主，但是也需要做检查来排除脑部器质性疾病导致的，可以给患者做头部CT、头部磁共振的检查来排除颅内肿瘤、占位性问题。经常头痛考虑是以功能性质为主的疾病，在临床上最常见的有偏头痛、神经衰弱造成的头痛，或者患者在长期精神过度紧张、疲劳的状态下而出现紧张性头痛，都会有反复发作的问题。此时有明显的诱因，可以找到患者相关发病的致病因素。所以这类患者比较容易得到改善和纠正，可以通过口服药物来缓解头痛。避免接触头痛发作的诱因，保证好休息，避免熬夜、劳累、情绪激动，清淡饮食就能减少头痛的发作。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(15350)
患者经常发生头痛的原因，主要是以下几方面：1、考虑是原发性的头痛，也就是功能性头痛，比如神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛，这类头痛在临床上最常见。因为患者休息不好、劳累、精神紧张或饮食方面的刺激会诱发。2、经常头痛也可能是与患者神经功能衰弱有关系，很多患者在精神压力过大的情况下，大脑处于疲劳的状态，容易患有头隐隐作痛的症状。3、头经常疼痛，如果症状持续存在，不能排除是颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病引起的，患者需要做头部CT或头部磁共振的检查明确。
2020/01/16收听(54836)
"导致经常头痛的病因是有很多的，大部分患者是由于在日常的生活里精神压力过大、过度劳累、情绪紧张、长期熬夜引起的头痛；也有很大一部分患者是属于有家族史遗传性的；还有一部分患者是由于内分泌失调引起的头痛。这种情况，首先，要到正规医院明确病因，进行针对性治疗，在此期间可以服用布洛芬缓解疼痛。其次，日常的生活里避免精神压力过大，避免过度劳累，避免长期熬夜，要保证愉快的心情和乐观心态。饮食方面也要禁烟、禁酒，少吃刺激性食物，在日常的生活里要多吃些新鲜的蔬菜和水果，要多吃豆制品类的食物，这样可以有效改善头痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(73916)
"经常头痛的原因有很多种，1、年轻的患者经常头痛，既往有头痛的病史还有头痛的家族史，每次头痛发作的诱因都相似，头痛发作的时间、疼痛的部位，或者疼痛的程度都固定，考虑患者可能有偏头痛。2、如果有长期的精神紧张工作，生活压力过大，长期的睡眠不足，伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，也可能出现长期的头痛。3、再比如患者有颈椎病，经常保持头颈部的一个姿势或者头颈部受凉以后也可以出现头痛，需要根据患者的具体问题进行具体分析。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(12890)
头痛的原因有很多，比如与遗传因素有关，大多偏头痛跟遗传因素有一定的关系。还跟饮食有关，如吃辛辣的食物以及喝浓茶、咖啡等刺激血管的食物也有一定的关系。还跟疾病有关，比如蛛网膜下腔出血，患者主要的症状就是头痛，脑室出血的患者主要的症状也是头痛，大面积脑梗塞引起颅内高压的患者主要的症状也是头痛。还与基础疾病有关，比如长期血压控制不稳定、血压过高，也可以出现头痛，主要是紧张性头痛或者搏动性头痛。如果颈椎病压迫神经，也可以出现头痛，以神经痛为主，所以头痛的原因主要有以上几种。
2020/04/02收听(40323)
"有些人经常头疼，总是在担心是不是脑子里长东西了。这个问题很简单，我们可以先做一个头颅的CT或者磁共振检查马上明确是不是颅内的问题，大部分的头疼跟颅内关系都不大。头疼归纳起来大概有以下几种情况，一种是头痛本身的，比如偏头疼表现的是中度或者重度血管波动样的头疼，疼之前会有些视物闪光或者暗影等先兆。还有丛集样的头疼，也会表现为剧烈的、炸裂样的头疼，同时会有眼部的红、流眼泪等等。患者往往在每天的同一个时间发作，这种发作可以持续几天甚至几个星期，这两个病的原因不太清楚。第二种情况不是头疼本身的问题，是别的科问题引起的，比如五官科的鼻窦炎就可以引起头疼，做头颅的CT可以明确是不是这方面的问题。还有青光眼也可以引起头疼，可以到眼科做眼压测定和视力检查，就能够很快的明确诊断。如果是这种病引起的，治疗原发病头疼也会很快的好。还有一种情况是比较多见的就是叫神经性的头疼，或者叫紧张性的头疼。这种情况不是器质性的病变，是一种功能失常引起的，主要是跟精神紧张、休息不好、过度劳累等等引起的一种疼痛，叫疲劳性疼痛。所以这种情况应该注意休息，要劳逸结合，不要过度的劳累，要保证睡眠。头疼严重的时候可以适当的用点止疼药，或者是有的时候睡一觉第二天症状就会明显的好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/18收听(53663)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(90586)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(90586)
头痛是临床上常见的一大组疾病，有很多类型，包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(55687)
头痛是临床上常见的一大组疾病，有很多类型，包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(55687)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服，大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经，这些... 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(85440)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服，大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经，这些...
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(85440)
"引起头痛的原因很多，具体如下：1、高血压：这是引起头痛最常见的原因之一，如果血压＞140mmHg或者90mmHg，建议服用降压药物。如果血压降下来以后头痛消失，就说明是高血压引起。2、偏头痛：病因和发病机制不是特别清楚，一般多见于年轻女性，反复发作。3、紧张性头痛：表现为两侧前额部的压迫感、紧迫感，一般跟情绪紧张、焦虑、失眠有关。4、颈源性头痛：主要由于颈椎病引起。此外，慢性脑供血不足、脑出血、脑梗塞都可以引起头痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(35027)
"头痛是临床非常常见的一个症状，从分类学上来讲，头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类，具体原因如下：1、原发性头痛：占绝大多数，所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛，其中最典型的是偏头痛，其原因不清，目前只能采用对症治疗的方法；2、继发性头痛：是因为其他的疾病所导致的头痛，比如颅脑的新生物，也就是长了脑瘤以后，因为颅内的压力越来越高，所以会产生头痛的症状。所以出现头痛，首先要搞清是哪一个类型，才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74111)
"经常头痛，首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动，需要足量的血液循环，如果大脑某处血管发生堵塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等，这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80457)
"如果是经常出现头疼的症状，可以见于多种可能的原因引起，这种情况可以是由于高血压引起的，特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动，很容易引起血压的不稳定，导致头疼的症状。需要平时注意监测血压，对于血压升高的情况，可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食，保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的，目前发病机制尚不明确，一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系，可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51907)
"患者突然出现严重的头痛，一定要结合病史、头痛的伴随症状来分析。如果突然发生严重的头痛，伴有喷射样呕吐时要考虑是急性脑血管病导致的，比如蛛网膜下腔出血、小脑部位出血。患者除了有头痛、恶心、呕吐，可能还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的症状，需要积极就诊医院进行头部CT的检查，明确后给予患者及时的抢救治疗。如果患者既往有偏头痛、丛集性头痛发作的病史，突然间发作的剧烈疼痛可能是原发性头痛导致的，也需要及时进行治疗，给予患者止痛的药物来缓解症状。患者头痛也要考虑是眼科问题导致的，比如青光眼的眼压高也会导致患者头痛，而且头痛程度也非常重。"
2019/12/09收听(79683)
"头部疼痛有可能是和情绪不稳定，过度的生气、激动、兴奋，导致的神经性头痛有关系。患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的病人，因为经常会入睡困难、睡觉的过程中容易醒、睡眠的质量明显下降、而且可能经常做噩梦，影响睡眠的质量，也会出现头部疼痛症状。头赤赤的疼痛，也有可能和患有脑血管疾病有关系，如果有一侧肢体麻木、活动障碍的症状，可能可患有脑梗塞、脑血栓有关系；如果头痛剧烈、伴有呕吐症状，可能和脑出血有关，患有脑膜炎或者高血压等疾病，也可能出现疼痛症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41877)
"患者出现一侧头痛症状，需要结合患者具体发病的发作形式，以及其他症状进行判断原因，可能是因为受凉、吹冷风以后，患者出现一侧头后枕部搏动样、跳痛样疼痛，此时主要考虑枕大神经痛所引起 ，造成此症状主要是着凉或者无菌性炎症。在这种状况下，患者在走路或者打喷嚏时都会出现头痛加重状况。患者如果是慢性头痛，病情有逐渐加重状况，同时还伴有对侧的肢体活动不灵活、麻木等问题，还要考虑是否是由于颅内肿瘤、颅内占位等继发性问题所导致，建议及时去医院进行头部CT检查，查明病因后对症处理。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(13195)
头痛的原因分为原发性头痛和继发性头痛，要对病人行头部CT或磁共振等影像学检查，确定患者是否有继发性头痛的病因存在。如果脑组织结构无明显异常为原发性头痛，原发性头痛主要包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。继发性头痛的原因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、静脉窦血栓、头面部的炎症、感染，鼻窦炎以及由于各种高血压、贫血或肝肾功能明显异常，导致的脑损伤引起的头痛。头痛也可以由于一些药引起，比如硝酸酯类、口服血管扩张剂等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(27867)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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