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简介:蔡英丽,北京中医药大学东方医院,脑病科,副主任医师、硕士。擅长眩晕、头痛、睡眠障碍、脑血管疾病、帕金森病、癫痫等疾病的诊治。
擅长:眩晕、头痛、睡眠障碍、脑血管疾病、帕金森病、癫痫等疾病的诊治。
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蔡英丽医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频96期
头皮发麻是什么原因
头皮发麻在临床上非常常见,临床医生每天也会接到这种情况的病人。头皮发麻主要取决于头皮麻木部位是不是固定,如果头皮麻木部位比较固定,同时又伴有肢体麻木,甚至有人会伴有轻度肢体运 动问题,就要非常小心,可能为颅内,也就是中枢神经病变导致的头皮发麻,可能是急性血管病早期信号。如果头皮麻木的部位不固定,有可能表现为时发时止,有时候轻,有时候重,一般情况下是比较良性的病变,更多地与受凉、感冒、疲劳或者睡眠剥夺,也就是睡眠不够不充足,睡眠质量不好有关。因为人体头部有很多浅表神经,以上这些因素都可以影响浅表神经功能,所以会感到头皮麻木,有些人会伴有些头胀等不舒适的感觉。
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150
12月31
癫痫病是什么引起的
癫痫又称痫性发作,即平常老百姓说的抽羊角风,是由大脑皮层,也就是神经元的异常放电导致神经功能短暂障碍,又称之为癫痫。癫痫有很多原因,主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫因为没有具体疾病导致,更多的是遗传倾向。继发性癫痫又分为局灶性和广泛性癫痫,继发性癫痫可见于脑局部和广泛病变,还可以见于代谢性疾病。脑局部和广泛病变多为脑血管病、颅内感染、颅内肿瘤、血管畸形、脑外伤及先天性创伤。代谢性疾病可以见于各种代谢性疾病,如低血糖、高血糖引起的痫性发作,还可以见于感染热性惊厥、肝性脑病和肺性脑病都可以见到痫性发作。
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12月30
嗜睡和昏睡的区别
在临床工作中,在神经科大夫包括年轻医师的培训中,也非常注意这个问题。嗜睡和昏睡都属于意识障碍的一种,是意识障碍的不同阶段。意识障碍分为4个阶段,包括嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。从这个顺序上可以看出,嗜睡是意识障碍的初级阶段,昏睡是它基础上又进展了,又加重了。
嗜睡是一种特殊的、异常的睡眠的病理表现,表现为睡眠时间延长,呼唤患者或刺激肢体可以睁眼,醒后可以正常交流,可以执行命令,但是刺激停止,又进入睡眠状态。昏睡是进一步加重,患者几乎不会自己醒,需要较强的刺激才能睁眼,刺激以后可以进行简单的、范围缩窄了的交流,但是执行命令不是那么充分,一不刺激立刻进入睡眠状态。
所以嗜睡和昏睡在意识障碍程度上有区别,昏睡更重一些。无论是嗜睡和昏睡,只要出现这种意识障碍,都是比较危险的情况,是需要神经科进行鉴别诊断的一种意识障碍。
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12月24
癫痫早期症状
癫痫又称痫性发作,是大脑神经元异常放电而导致的脑功能短暂障碍。癫痫特征是呈发作性,发作突然,停止也突然。癫痫早期症状不突出,可能见到患者有些疲劳、困倦,还有一些患者会有反应下降。对于癫痫症状,首先癫痫发作,分为局限性和全身发作。局限性发作,早期表现如在一侧肢体和面部麻木、小的抽搐,然后逐渐进展频繁发作。也可以见到复杂的部分发作,比如患者会有动作反复重复,比如反复的把物品从书包里拿出来装进去,拿出来装进去,可以重复十几次,还可以有反复夜游到一个地方去,回来以后不能自知。全面的大发作可以见到全面强直阵挛发作,这种发作风险性比较大,还有一种肌阵挛和失神发作,也是痫性发作的类型的之一。
6.99万
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12月21
为什么会抽筋
抽筋情况非常常见,见于年轻人,也可以见于老年人。年轻人尤其是下肢抽搐,多见于过度疲劳,主要由于运动量过大导致乳酸堆积、肌肉痉挛,老年人抽筋更多见于骨质疏松、钙缺乏,可以做骨密度检查,如果有骨质疏松,从这方面进行治疗。临床出现肢体抽搐,还要注意其它问题,比如中枢系统脊髓病变和血管病变也可以引起肌肉抽搐和痉挛,同时锥体外系疾病也表现为肌张力障碍,可以见于肢体不自主运动和痉挛,这时要和普通肌肉抽搐鉴别,所以肌肉抽搐有良性情况,也有需要鉴别的临床疾病的存在。
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12月17
为什么每天都很困
现在社会每天都很困的人确实很多,每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关,如果身体状况非常好的年轻人,日间工作时非常困倦、精力不够、疲乏,要寻找睡眠的问题,如睡眠质量不好、入睡困难,超过半个小时还不能入睡,睡眠维持时间不够,夜间反反复复的醒,可能有的青年人夜间要醒2-3次,醒后又难以入睡。还有睡眠多梦、睡眠深度不够,有些人感觉似睡非睡,这种情况下造成睡眠质量不好,在夜间大脑和身体得不到足够的充沛休息,第二天一定会感觉到非常困倦,工作效率下降。
如果老年人出现第二天困倦,就要注意,可以合并很多问题,比如合并血管病、代谢性疾病,造成脑缺血、缺氧,就会造成困倦,还有部分全身疾病也可以导致困倦。所以对困倦的情况不能忽视,应该到医院去做进一步诊断。
9.84万
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12月09
治疗失神发作的首选药
失神发作属于癫痫全面发作里的一种类型。失神是一种突然发生又突然停止的意识障碍。
人在正常的日常生活中,突然间动作停止,可以见到持的物体掉落、表情呆滞,与外界刺激不发生任何联系。失神每天可以发作数十次,甚至最多的可以发到上百次,持续时间非常短暂,仅持续几秒钟。失神发作后患者清醒了,对之前失神发作没有任何记忆。
对于失神的治疗仍然是按照全面发作的原则来治疗。首选药物是丙戊酸钠,次选是氯硝安定和乙琥胺。
失神药物的选择依然按照癫痫药物的使用原则,首先选用单药,单药控制不理想,才选择联合用药,以小剂量起,然后逐渐增加,以达到控制癫痫发作和最小副作用为止。同时停药的时候要根据癫痫发作控制情况逐渐减停。
6.64万
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12月02
晕眩症吃什么能缓解
眩晕症顾名思义是个症状学诊断,并不是疾病诊断。对于眩晕发作人群,首先要明确自己到底得了哪种病,是因为哪种疾病引起的眩晕,才能对症治疗。不是大家常规理解的概念,就像疼痛吃止疼药,发烧吃退烧药。眩晕病的治疗不是这种方法。眩晕有中枢性原因和外周性原因。中枢性眩晕原因多为颅内感染、肿瘤、血管病,这时一定要对因治疗。外周性眩晕多见于前庭神经疾病,比如前庭神经元、迷路炎、BPPV、梅尼埃,在这种情况下要对准病因治疗,同时也可以对症,可以用抑制前庭神经和改善前庭神经药物,比如倍他司汀可以改善前庭功能,同时晕发作时也要注意要休息,停止工作并静卧,也可以帮助改善眩晕症状。
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