颅底骨质破坏是早期还是晚期

2021-07-28 17:05播放 :

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颅底骨质破坏既可以是早期肿瘤,也可以是晚期肿瘤所导致。而且并不一定局限于肿瘤,其它疾病也可引起颅底骨质破坏,所以引起颅底骨质破坏的常见疾病如下:

1、颅骨原发性肿瘤:比如颅骨原发性骨髓瘤,以及位于中颅窝底,近中线部位的颅骨脊索瘤,属于低度恶性,但呈侵袭性生长的肿瘤,在早期可以引起颅内骨质破坏。但经过手术治疗以及放射治疗,在一定时间内肿瘤能够得到相对有效的控制;

2、颅骨转移瘤:如前列腺癌、乳腺癌、肺癌等,均可造成颅底骨质破坏。在明确诊断后,医生可以根据患者的情况决定治疗方式,包括转移瘤切除、局部放疗等;

3、其他疾病:如颅骨感染、颅骨骨髓炎、颅骨嗜酸性肉芽肿等,也可以引起骨质破坏。此时较难界定肿瘤分期,但如果存在上述病变,则会造成颅骨破坏,仅严重程度、早期与晚期有所差别。

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陈若平上海交通大学医学院附属新华医院

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骨质破坏能恢复吗

"骨质破坏既有外伤导致的骨质破坏,同时也有感染而导致的骨质破坏。是否能恢复受很多因素的影响,需要加以分析。外伤所导致的骨质破坏一般都会造成骨折,如果有非常严重的粉碎性骨折,并且伴有非常严重的骨质缺损。这个时候需要考虑行手术治疗,通过手术纠正骨折断端的内线,多选择钢板内固定物。另外,在内固定的基础之上还需要行植骨,多数能够保证骨折在后期愈合。还有一种骨质破坏主要见于骨髓炎的患者,多数是由于细菌化脓性感染导致骨质破坏。这种化脓性感染多数源自于开放性骨折,污染比较严重。同时也可见于一些呼吸系统的疾病,因血液传播导致骨髓炎的发生,在后期形成死骨。针对这种骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治疗为主。如果无法控制,也可以考虑手术切除坏死组织,清除坏死的骨质后再行植骨。骨质破坏是指的临床上各种原因,引起骨质的容积甚至骨质缺失等病理状态。临床当中引起骨质破坏常见的原因主要包括外伤、炎症、感染、肿瘤等因素,所以骨质破坏能否恢复,主要与骨质破坏的原因、类型、程度以及破坏的面积等因素相关。如果是外伤导致,比如外伤因素造成骨质缺损,缺损面积较小是可以进行再生,缺损较大往往需要植骨等才能恢复。如果是炎症和感染导致,比如化脓性感染以及结核等都会引起骨质的破坏,大多数是因为炎症破坏血供引起死骨的出现,从而导致骨质破坏。如果炎症控制得较为及时,破坏的面积不大,当炎症控制以后也可以局部能够恢复。但如果破坏的面积较大,缺损较为明显,往往及时炎症控制,部分缺损也不容易恢复。再一个就是见于转移性的骨肿瘤,比如由于原发肿瘤骨转移等引起的骨质破坏,而这种破坏大多数是不能恢复。严重的骨质破坏的现象最好及时就诊、治疗、调理,预防患者在短时间内进展,发生其它不良反应或遗留后遗症,影响患者的预后,甚至对生活造成严重的影响。"

语音时长01:41''

李宏北京大学第一医院

2020/05/14收听(96531)

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