上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱压迫神经引起痛等症状,可以先保守治疗。但是保守治疗没有办法根治,如果想要根治,则需要进行手术治疗。
颈椎分7节,根据模型,白色的是骨头,红色的是血管,黄色的是神经,白色透明的是椎间盘。如果椎间盘突出压迫到神经,或者是椎间盘、脊柱长骨刺,压迫到神经,有时则会出现手臂疼痛,包括脚痛、脚麻等症状。
如果出现脊柱压迫神经引起痛的症状,根本上只有通过手术,去掉压迫神经的地方才会好。但是有的患者暂时不愿做手术,也可以通过保守治疗,比如吃药、贴膏药、做针灸、做理疗等方法,都可以缓解症状。但是如果想根治,则需要进行手术治疗,才能达到治愈目的。
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"脊柱压迫神经,治疗措施包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症,有神经的刺激症状,比如轻度的神经疼痛或者麻木,可以选择营养神经、放松肌肉和消炎镇痛的药物等联合应用。注意卧床休息,加强腰背肌的功能锻炼即可,经过2-3周,效果会得到一定的好转。如果是严重的压迫神经,存在剧烈的疼痛,患者严重影响生活,同时伴有脊髓刺激症状或者压迫症状,比如走路不稳、经常摔跤、脚底下没跟、上肢不灵活、持物不稳或大小便功能障碍,这个时候要及时采用手术方式来去除压迫,这样才能早期恢复到正常生活,以免残留后遗症。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(44874)
通常讲的脊柱压迫神经,实际就是脊柱的退变,比如椎间盘的突出,比如小关节的肥大,黄韧带的折叠与肥... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(62931)
通常讲的脊柱压迫神经,实际就是脊柱的退变,比如椎间盘的突出,比如小关节的肥大,黄韧带的折叠与肥...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(62931)
脊柱压迫神经的治疗一般根据具体的压迫程度,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于压迫程度较轻的患者,则一般可以采取保守治疗的措施,具体包括限制脊柱的活动量,给予卧床休息;另外也可以进行双下肢的牵引治疗,从而可以使对脊柱对神经的压迫明显减轻。另外,也可以口服对症的非甾体类的消炎药物如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等,这都可以明显的减轻受压神经根处的无菌性炎症,从而可以减轻神经受刺激的症状。也可以给予口服营养神经的药物,如甲钴胺片。可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如红花注射液、丹参注射液等改善神经根处的血液循环,所以有利于减轻症状。而对于压迫较重的保守治疗无效的患者,则可以采取手术治疗,手术治疗的方式一般为椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(44229)
脊柱压迫神经时, 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/17播放(99574)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/17播放(99574)
脊柱病压迫神经往往会引起肢体的麻木、疼痛、感觉障碍,运动功能障碍。针对这种引起的症状,采取不同... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/01/18播放(87386)
脊柱病压迫神经往往会引起肢体的麻木、疼痛、感觉障碍,运动功能障碍。针对这种引起的症状,采取不同...
陈爽│郑州市骨科医院
2019/01/18播放(87386)
脊柱压迫神经是否可以治愈,需要根据病情和压迫的程度来判断。一般脊柱的病变压迫神经,主要分为以下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(57482)
脊柱压迫神经是否可以治愈,需要根据病情和压迫的程度来判断。一般脊柱的病变压迫神经,主要分为以下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/08播放(57482)
脊柱的压迫神经的手术分微创手术和开放手术,现在随医学的进步和手术技术的提高,大部分颈椎压迫神经... 王振宇│福建医科大学附属协和医院 2019/04/18播放(78353)
脊柱的压迫神经的手术分微创手术和开放手术,现在随医学的进步和手术技术的提高,大部分颈椎压迫神经...
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2019/04/18播放(78353)
压迫神经应当采取手术方式,将神经压迫解除,缓解症状。对于脊柱,颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出时,均可压迫神经或神经根,导致上肢或下肢疼痛症状。此时行核磁共振检查,并建议行手术进行间盘摘除,解除对神经压迫。而对于上肢外周神经,也可产生局部卡压,例如腕管综合征时,在手腕部对正中神经产生卡压。肘管综合征时,对肘部产生尺神经卡压,均会引起相应神经受损症状,建议行腕管和肘管切开神经松解术,来改善患者生活质量。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(69416)
临床上对于压迫神经的解释很多,主要为颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出压迫神经较多一些。可以通过保守治疗来解除神经压迫,大部分可以缓解。对于颈椎病和腰椎间盘突出主要采取针灸推拿和牵引的方法来治疗,可以通过针灸推拿来对症治疗,可以缓解疼痛和手臂麻木以及下肢麻木等症状,通过牵引来拉宽椎间隙,此时压迫神经的症状就会缓解,一般配合服用营养神经的药物,在7~10天之内症状就会缓解。如果效果不好,可以采取手术,压迫神经的症状也会缓解,可以到医院进一步就诊,做椎间盘CT等治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(22168)
"脊柱肿瘤压迫神经的情况,主要是看压迫的轻重、压迫的时间,以及产生的症状。如果完全出现下肢截瘫的症状,即使做完手术之后,也不能够恢复。相反如果压迫时间短,轻度的出现一些症状,早期手术解除之后,基本上不会留下什么后遗症。脊柱肿瘤这一块随着老龄化或者人的寿命越来越长,发病率越来越高,尤其是转移肿瘤,当出现这种情况,多半会并发骨折,当出现骨折的时候就容易造成脊髓的损伤。这种情况一定要早期干预,如果能够控制原发症状,局部肿瘤可以完全切除,术后预后也非常好。即使原发肿瘤控制的不理想,出现这种情况也可以进行姑息手术,这样能够增强患者的生活质量,减轻家人生活上不能照顾的负担。"
2021/03/05收听(52352)
压迫神经的主要意思就是神经在体内受到了相应的压迫,比如受到了软组织的压迫,受到了间盘的压迫,以及受到了肿瘤等相应的压迫。神经一旦受到压迫的情况下,支配的远端的肌肉会出现萎缩,也会出现相应的肢体运动障碍、疼痛等表现。临床上最常见的神经压迫为:第一,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出了之后会刺激神经根,会产生相应支配区的疼痛、麻木以及活动受限等表现。第二,临床上也可以见腕管综合征、肘管综合征等,也是神经的压迫症状。腕管综合症就是因为腕管处压迫正中神经而产生的手的麻木、精细运动受限以及相应的疼痛等表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/21收听(78585)
腰椎间盘突出压迫神经,最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛,沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧,或者... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(68168)
腰椎间盘突出压迫神经,最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛,沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧,或者...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(68168)
如果怀疑脑血管压迫神经,首先应做进一步检查,比如头颅核磁检查、头颅核磁血管或者血管造影检查,明... 张小冬│太原市中心医院 2020/02/28播放(57932)
如果怀疑脑血管压迫神经,首先应做进一步检查,比如头颅核磁检查、头颅核磁血管或者血管造影检查,明...
张小冬│太原市中心医院
2020/02/28播放(57932)
"腰椎压迫神经可能是腰椎间盘突出压迫神经,也可能是腰椎骨折压迫神经,需要根据具体病情选择相应的治疗方案。及时完善局部的磁共振检查,可以判断腰椎压迫神经的程度。如果是椎间盘突出,可以先尝试保守治疗,比如选择牵引、贴膏药,比如氟比洛芬巴布膏,同时,可以给予止痛药物,比如氨酚曲马多口服。如果伴随下肢明显疼痛和麻木,可以给予营养神经的药物,比如甲钴胺,还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。如果经过严格的保守无效,可以选择手术治疗。如果是腰椎骨折合并神经压迫,需要考虑手术治疗,及时复位腰椎骨折,解除局部压迫,才有助于神经功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/16收听(82538)
腰椎间盘突出压迫神经以后会引起腰腿痛,需要及时完善腰椎磁共振检查,判断腰椎间盘突出的具体程度和具体节段。绝大部分患者可以先尝试保守治疗,比如卧硬板床休息,局部可以牵引。另外,就是可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺,还可以选择地塞米松及甘露醇消肿。同时注意个人生活习惯,尽量避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果疼痛明显,可以配合止痛药,比如氨酚曲马多等。对于严重的腰椎间盘突出,进行系统、保守治疗没有明显改善,可以选择手术治疗,手术方式有微创,比如椎间孔镜下椎间盘摘除,也可以进行开放手术,需要根据局部有无腰椎不稳或者是否有多节段突出等综合判断。
2019/03/16收听(23798)
"肩周炎是不会压迫神经的,可能会有局部的小的卡压,但是不会出现上肢的麻木或者手麻这种症状。假如出现了这种神经损伤引起的或神经卡压引起的手麻或者疼痛,一定要注意是不是颈椎病引起的,因为肩周炎主要是肩关节周围的韧带关节囊慢性劳损或者损伤引起的,出现了肩关节周围的无菌性炎症,引起明显疼痛或者肩关节活动受限,疼痛会向肩背部和前臂、上臂放射,但是不会引起手麻。所以一般来说不会压迫神经,牵扯的面虽然很广,但是主要是以肌肉、韧带等软组织为主,假如出现神经的疼痛或麻木的症状,一定要考虑是不是有其他疾病掺杂在一起,或者是本身的肩关节疼痛不是由于肩周炎引起的,而是由于颈椎病引起的,放射性到肩关节出现的疼痛,所以诊断上一定要明确。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/28收听(87546)
腰椎间盘突出压迫神经后,依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗,具体情况分为以下几种: 翁志辉│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(86104)
腰椎间盘突出压迫神经后,依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗,具体情况分为以下几种:
翁志辉│江门市五邑中医院
2018/06/17播放(86104)
颈椎压迫神经会出现临床症状,但是临床症状有轻有重,有的可能是暂时性的双上肢的麻木酸胀不适,有的是持久性的逐渐加重的双上肢疼痛麻木等不适。颈椎压迫了神经,首先应该理性的对待,做颈椎的核磁共振来客观的分析,评估颈椎神经受压的程度,受压的范围,受压之后有没有出现缺血变性等病理改变。如果颈椎磁共振提示神经受压比较轻,临床症状也不重,可以采取保守治疗。如果颈椎核磁共振提示颈椎神经受压严重,并有一系列病理改变,同时伴有较为严重的临床症状和体征,建议先保守。如果保守治疗不能缓解,没有任何效果,甚至在加重,建议积极的进行外科干预进展,尽早解除神经压迫。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/06收听(11113)
"病人的腰椎增生压迫神经,可以出现神经受压的症状。病人会感觉腰、腿部位疼痛,出现弯腰困难、下肢肌肉力量减弱等情况。治疗时需要病人禁止剧烈活动,应该平卧硬板床。同时在腰椎部位采用持续性牵引,而且还要辅助配合理疗仪烤电、微波仪治疗,或者进行针刺、艾灸,应用小针刀给予撬拨、松解。另外还可以静点甘露醇溶液,降低椎管内的压力,减轻神经根的水肿,可以使病人的临床表现得到缓解。在口服药方面可以嘱咐病人口服B族维生素,或者抗骨质增生的药物,如骨刺片、抗骨质增生丸。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(93751)
"腰椎间盘突出症压迫神经之后,会出现相应的疼痛和麻木等表现。如果出现了这些问题的情况下,是需要到医院去就诊,行一个核磁检查,以看具体的突出情况。另外,如果排除了其他疾病的情况下,可以采取保守的治疗方式,保守的治疗方式主要可以卧床3周,在3周之内可以在卧床的同时,适当行腰椎的理疗,热敷、针灸、按摩等辅助的治疗方式来促进腰椎间盘突出压迫神经的缓解。如果经过严格的保守治疗,3周之后没有缓解的情况下,是需要考虑手术治疗的,手术采取微创的椎间孔镜的方式就可以解决这个问题,而且损伤是比较小,患者恢复的症状也是比较明显的。"
2020/03/08收听(31495)
北医三院 王雪梅
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