高尿酸血症尿酸能降到正常水平吗

2023-07-06 10:04播放 :

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高尿酸血症经过积极的治疗后,可以降到正常范围之内,即男性低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。发生了高尿酸血症后需要分析其出现的原因,然后针对性治疗。

高尿酸血症有原发性的高尿酸血症,也有继发性高尿酸血症。对于原发性的高尿酸血症,可以多喝水、减少外源性嘌呤物质摄入。因为嘌呤物质在体内代谢成尿酸,减少了嘌呤物质,就减少了尿酸合成。

​服用某些碱性药物来促进尿酸的排泄,这些碱性药物是指碳酸氢钾或者枸橼酸钾,而不是碳酸氢钠。患者可以应用抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物,如非布司他或者别嘌醇,促进尿酸排泄的药物最常用的就是苯溴马隆。

如果是继发性高尿酸血症,常见于心脏疾病、肾脏疾病以及神经系统疾病等。这时的降尿酸治疗除了上述的措施外,还需要对原发性疾病来进行治疗。原发性疾病治疗好了后,血中的尿酸就会明显得到降低,共同来完成降低尿酸的目的。

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尿酸多少算高尿酸血症

"目前诊断高尿酸血症的标准是非同日两次空腹血浆的血尿酸浓度,大于420μmol\/L,称为高尿酸血症,因为尿酸盐在血液中的饱和浓度是425μmol\/L,而且不分性别。超过这个值会引起尿酸盐的结晶析出,可以在关节腔或其他组织中沉积。通常把高于420μmol\/L,也就是7mg\/dL,定义为高尿酸血症。高尿酸血症主要是体内尿酸的合成和尿酸的代谢失衡所致,凡是可以引起尿酸生成过多的原因,或者导致尿酸排泄过少的因素,都可以导致高尿酸血症。高尿酸血症的危害非常多,一方面可以引起心、脑、肾等多脏器的损害,可能因为促进氧化应激,损伤血管内皮细胞等,导致血管的舒张、收缩功能失调所引起。另一方面可以引起低密度脂蛋白的氧化修饰和加重动脉硬化的病情,会损伤线粒体,导致肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡,可以激活RAS系统,导致血管和器官的受损。同时此病可以促进炎症反应,导致血小板的聚集、黏附。因此,高尿酸血症从无症状的高尿酸血症发展到痛风急性期、间歇期以及慢性发作期,需要一定的过程、一定的时间。早期对高尿酸血症进行干预,采取非药物治疗和药物治疗等手段,把尿酸水平控制在正常、合理的范围内,可以减少对机体的损害。"

语音时长02:19''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(77714)

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