中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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对胰腺腺泡细胞癌而言，一般主张积极手术治疗。即便发生了转移，手术切除以后，5年生存率仍然较高。胰腺腺泡细胞癌属于低度恶性肿瘤，不管怎么转移、复发，一般都主张手术治疗。
手术方法有很多，具体需要根据转移的部位进行选择。如果为胰腺局部复发，可进行胰腺局部的切除，甚至全胰切除。如转移到肝脏或转移到其它部位，仍然主张手术治疗。少数患者未能积极检查，转移部位较多，失去了手术机会，则只能进行化疗或其他治疗。
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胰腺是一个器官，它是由很多的组织组成的，这个组织成分包括胰腺的腺泡，包括胰腺的胰管细胞，包括胰腺的内分泌细胞等等。腺泡细胞长的肿瘤，我们叫胰腺的腺泡细胞癌。胰腺的腺泡细胞癌在组织学上和影像学上表现出腺泡它有分泌的作用，往往它可以出现一个呈囊实性的改变，在影像学上它会有一些特点，而这种实质性的东西，它往往相对比正常的组织的血供要丰富一点，所以我们在影像学的增强上面，影像学的鉴别诊断可以给我们一些腺泡细胞癌的提示。
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/08/25收听(46670)
"胰腺腺泡细胞癌它跟胰腺导管细胞癌一样，晚期症状主要一个就是浸润性的改变，另外一个就是压迫性的改变。当浸润到胰腺导管的时候，导致导管它不通畅，导致胰腺分泌的消化酶不能够顺利的流入肠腔的时候，这时候它就会有消化不良，就会有上腹部比较明显的胀痛的症状。当消化酶不能完全流入肠腔的时候，这时候我们只要吃脂肪，想吃带肥肉一类的东西，它消化不好就会出现脂肪性的腹泻，这是非常严重的一种消化不良。另外一个，当肿瘤位于胰头部的时候，它可以压迫胆总管下段，导致胆管不通畅，这时候可以出现无痛性的黄疸。如果肿瘤进一步侵犯，侵犯到我们腹膜后神经丛，那就可以出现严重的腰背部疼痛。当肿瘤还长大压迫了十二指肠的时候，它会出现上消化道梗阻，表现为吃东西下不去，然后吃多了会出现呕吐的情况。这种情况比如我们拍个上腹部片子，拍个CT或者做一个消化道的造影，它可以给我们一个相对比较明确的诊断，晚期的症状相对来说比较重一些。"
2017/08/25收听(88665)
胰腺腺泡细胞癌是在整个胰腺的恶性肿瘤里面，它的发病率应该是比较低的，约占胰腺癌的5%左右。这些肿瘤早期症状往往都不典型，不光是胰腺的肿瘤，大多恶性肿瘤在生长的时候它是悄无声息在生长，当一旦出现症状往往是侵犯了周边的组织，侵犯了相应的管道，导致周边的组织压迫性的改变，浸润性的改变才会产生一些相应的症状。一般来讲，腺泡细胞瘤主要表现为什么呢？早期主要表现为上腹部的闷胀不适，有时候是属于渐进性加重的闷胀不适。这种情况往往与胃炎、胆囊炎是很难的鉴别，所以很多的病人出现误诊或者是出现漏诊，因为临床医生很多时候考虑是常见的疾病，所以有些病人会出现漏诊。
2017/08/24收听(14362)
"腺泡细胞癌属于恶性肿瘤，所以与其他的良性疾病相比是比较严重的，但是腺泡细胞癌的严重程度还需要看疾病的临床分期。如果是腺泡细胞癌早期大部分的预后比较好，通过手术切除五年的生存率很高，而且治愈的可能性也比较大，所以这时的腺泡细胞癌就不是很严重。但是如果发现时腺泡细胞癌已经出现了远处转移，治愈的可能性就几乎没有，只能是尽量的控制肿瘤，延长病人的生命，随着肿瘤的不断进展最终会夺取病人的生命，所以这时的腺泡细胞癌就很严重了。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(17973)
腺泡细胞癌起源于涎腺，属于低度的恶性肿瘤，如果早期发现，通过手术治疗能够根治。腺泡细胞癌临床最... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(65344)
腺泡细胞癌起源于涎腺，属于低度的恶性肿瘤，如果早期发现，通过手术治疗能够根治。腺泡细胞癌临床最...
李袁飞│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(65344)
" 腺泡细胞癌如果通过手术切除之后，定期复查没有发现肿瘤复发，特别是5年之内没有复发就应该算是治愈。根据术后的病理分期，有的还需要进行术后的放疗和化疗。通过术后辅助的放疗和化疗，可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。 如果发现时已经失去了手术切除的机会，一般就无法达到治愈，只能控制肿瘤延长生命。还有的腺泡细胞癌，发现时虽然无法进行手术切除，但通过放疗和化疗后肿瘤缩小，有的还是有机会再次进行手术切除，这时也有可能达到治愈。"
2019/12/11收听(94441)
胰腺分裂症最主要治疗手段为通过内镜进行治疗，可切开、扩张副乳头，使其引流通畅便可解决问题。因为... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(77256)
胰腺分裂症最主要治疗手段为通过内镜进行治疗，可切开、扩张副乳头，使其引流通畅便可解决问题。因为...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(77256)
"胰腺肿大需要禁食并使用抗生素治疗，必要时需要进行手术切除。不少人出现胰腺肿大是急性胰腺炎发作引起的，需要进行血液检查，胰腺炎的患者应禁止食物摄入，同时使用奥曲肽进行静脉注射，抑制胰腺腺体分泌，减少胰腺自我消化的病情进展，在病情得到控制后，应当使用抗生素药物控制感染。部分胰腺肿大是胰腺囊肿、胰腺癌导致的，需要对病情进行观察，必要时可以通过手术将肿大的胰腺部位进行切除，部分患者在手术后需要辅以放疗和化疗，以抑制肿瘤的扩散。手术后患者应定期到医院进行检查，在以后的生活中避免吃脂肪含量过高的食物，否则会诱发疾病发作。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(76692)
胰腺萎缩临床最常见慢性胰腺炎，大部分由暴饮、暴食或饮酒过多引起。如果胰腺轻度萎缩，胰腺功能不受... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(57434)
胰腺萎缩临床最常见慢性胰腺炎，大部分由暴饮、暴食或饮酒过多引起。如果胰腺轻度萎缩，胰腺功能不受...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(57434)
"胰腺良性肿瘤如果没有明显症状，暂时可不需特殊治疗，主要定期复查，并注意清淡、低脂饮食避免诱发胰腺炎，如果出现剧烈腹痛等不适，主要是肚脐周围还有上腹部疼痛要及时去医院就诊。如果是胰腺良性肿瘤，不能确定性质的情况下，怀疑有胰腺癌或胰腺良性肿瘤，反复引发腹痛，定期复查过程中发现长较大，这种情况下也可以考虑做手术治疗。手术的方式一般是胰腺十二指肠切除，这个手术创伤比较大，而且术后康复比较困难。但是胰腺良性肿瘤，如果手术成功预后效果很好，一般不影响生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(70226)
"胰腺肥大的治疗方式，可以分为手术治疗以及非手术治疗两大方式，非手术治疗主要包括有药物治疗、预防治疗等。对于炎症性疾病引起的肥大病症，可以采用抗生素类药物进行抗感染性的治疗，如乌司他丁、甲磺酸加贝酯、哌拉西林舒巴坦等，对于因饮食不当引起的胰腺肥大，需要在日常饮食中限制脂肪、胆固醇、糖份等物质的摄入，以免加重病情的发展，对于重症型胰腺肥大患者，需要及时通过外科手术方式进行对症治疗。因为重症型胰腺肥大的病症会造成胰腺组织病理性坏死，严重者会导致合并性器官衰竭的发生，具体的手术类型包括壶腹成形术、全胰腺切除术等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/07收听(39666)
"胰腺痛比较剧烈，同时会向后背放射，需要禁食，同时使用奥美拉唑、奥曲肽、左氧氟沙星等药物进行治疗，部分人需要进行手术切除。胰腺位于人体的中上腹部，是人体重要的消化器官，可以分泌消化液，帮助脂肪、蛋白质类食物消化。胰腺炎、胰腺肿瘤疾病发作时就会导致胰腺出现疼痛现象，胰腺疼痛性质比较剧烈，主要是以钝痛、胀痛、绞痛为主，由于胰腺属于膜后器官，所以疼痛还会向后背、肩部出现放射现象。胰腺疼痛与胰腺炎有关，胰腺炎发作时需要禁止食物摄入，同时对患者进行肠胃减压，抑制胰腺液的分泌，使用奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少对十二指肠造成的刺激，同时能够避免胰腺液分泌过多。奥曲肽是一种生长抑制剂，主要的作用就是减少胰腺液的分泌，能够快速缓解胰腺炎的症状。不少胰腺炎都会伴随有感染症状，因此还应当使用左氧氟沙星药物进行治疗。部分人胰腺痛是由于胰腺囊肿导致的，需要通过手术将囊肿切除，病情才可以得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(58648)
胰腺结石有胰石、胰管结石两种，治疗一般是去除结石、解除梗阻，防止胰腺进一步损毁，以及防止恶变、... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(76638)
胰腺结石有胰石、胰管结石两种，治疗一般是去除结石、解除梗阻，防止胰腺进一步损毁，以及防止恶变、...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(76638)
"对于正常人来说，出现胰腺结石，大部分都是慢性胰腺炎反反复复发作引起来的。针对胰腺结石，首先要考虑患者的症状，如果胰腺结石在胰管之外，没有堵塞胰液的分泌的情况下，是不需要进行治疗的。如果胰管结石在胰管之内，而且可以导致胰管的堵塞、胰液排出受阻，出现反流，导致急性胰腺炎的发生。针对这种情况，就需要在胰管内将结石去除或者体外震波把结石给碎除，然后取出。如果取出有困难的话，则需要进行手术切除。如果反复有结石形成的体制，就需要行胰管支架来引导胰液流出，避免再次发生和形成结石。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(17824)
"患者胰腺部位出现疼痛感，需要根据不同的疾病类型采取合适的治疗方法：1、气滞血瘀型，这类患者会因为胰腺疾病而导致腹痛难忍，疼痛感加剧，需要饮用桃仁四物汤来进行治疗，采用行气活血的治疗方法。2、肝气郁滞型，这类患者脘腹部位会有明显的痛感，生气恼怒后会让疼痛感加剧，需要用疏肝解郁的方法来对胰腺疼痛进行治疗，可以适当服用逍遥散来进行诊治。3、脾虚食停型，这类患者进食后上腹部会有饱胀不适的情况出现，大便多有酸臭味，需要服用枳实导滞丸来进行治疗。胰腺疼痛的患者可以采用中医的方法来达到活血化瘀的效果，但患者在服用药物前需要确定病症，然后对症下药。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(15137)
胰腺疼痛治疗首先要确定引起胰腺疼痛的病因，最常见的是胰腺炎引起的疼痛。最常见的类型是胆源性胰腺... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(82379)
胰腺疼痛治疗首先要确定引起胰腺疼痛的病因，最常见的是胰腺炎引起的疼痛。最常见的类型是胆源性胰腺...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(82379)
胰腺萎缩的治疗主要是对病因及并发症的治疗，常见几种方法如下：1、戒酒：胰腺萎缩通... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/02播放(58932)
胰腺萎缩的治疗主要是对病因及并发症的治疗，常见几种方法如下：
1、戒酒：胰腺萎缩通...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/02播放(58932)
胰腺管扩张，即胰管扩张。造成胰管扩张的病因因人而异，包括良性病变和恶性病变，而不同的病因要采取... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(68050)
胰腺管扩张，即胰管扩张。造成胰管扩张的病因因人而异，包括良性病变和恶性病变，而不同的病因要采取...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/20播放(68050)
胰腺是人体负责消化的一个脏器，它是一个狭长的腺体，横卧于腹后壁1-2腰椎平面，质地软，呈灰红色。胰腺按形态可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分，胰实质有一根胰管，行走长轴与胰腺一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接受多根小叶间导管流入，最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。胰头上部有时还有一根小管，称为副胰管，开口于十二指肠小乳头。胰腺可分为外分泌部与内分泌部两部分，内分泌部主要是负责胰岛，调控人体的血糖、糖原合成。外分泌部包括腺管、腺泡，可以分泌胰液，胰液中含有大量的消化酶原。消化酶原进入消化道后，可在胃酸、胃蛋白酶的作用下激活而发挥作用。胰腺可发生良性疾病或恶性疾病，良性疾病包括急慢性胰腺炎，恶性疾病包括胰腺癌。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(90309)
胰腺是位于腹腔深处的长而扁平的腺体。因为在日常生活中一下很难感觉到胰腺，相比其他器官人们对于胰腺没有很多认识。但是胰腺对于消化系统及血糖调节是非常重要的组成部...
吴文川│复旦大学附属中山医院
2017/10/23阅读(18392)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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