神经性肌肉萎缩症怎么治疗

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

神经性肌肉萎缩症怎么治疗

2021-04-20 17:42播放 :

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视频内容

神经性肌肉萎缩与肌源性萎缩对应，导致肌萎缩的原因可以是脑部、脊髓和周围神经损伤。如果是脑部引起肌肉萎缩，通常是废用性萎缩，也就是瘫痪之后卧床肢体不能活动，一般在2周以上就会出现肌肉萎缩。通过积极康复锻炼就可以有效的好转。

脊髓疾病，尤其是脊髓前角细胞受损，包括常见脊髓灰质炎或者运动神经元病，要针对原发病进行治疗。对于婴儿、幼儿出现的脊髓前角损害，常见疾病是脊肌萎缩症。虽然是遗传性因素导致，但现在取得良好进展，存在有效的基因学治疗，所以及早治疗可以有效地改善预后。

周围神经而导致的肌肉萎缩，还是要根据周围神经损伤的原因进行针对性治疗，同时辅以营养神经的药物。也要进行积极康复锻炼，进行综合治疗。

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神经性肌肉萎缩症怎么治疗

"神经性肌肉萎缩症不是单一的疾病，是由于神经病变而导致肌肉萎缩的疾病总称，包括各种原因导致的脊髓前角病变和周围神经病变，治疗包括病因治疗和康复治疗，脊髓前角病变最常见于运动神经元病和脊髓灰质炎，运动神经元病目前没有特效的治疗方法，可以给予利鲁唑口服、依达拉奉静点，同时给予对症支持治疗。脊髓灰质炎目前采用口服疫苗的方法进行预防，治疗给予针灸康复治疗为主，而其它原因导致的神经根受压或周围神经病变，也可以引起肌肉萎缩，比如常见的吉兰-巴雷综合征，是由于免疫原因导致的周围神经损害，可以给予丙种球蛋白或者血浆置换的治疗方法，还有由于其它原因自身免疫介导的周围神经损害，还可以应用激素以及免疫抑制剂进行治疗。如果是由于脊髓的肿瘤压迫或椎间盘突出压迫神经根导致，可以给予手术解除压迫。另外，肌肉萎缩还可以给予针灸和康复治疗。"

语音时长02:06''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(45787)

什么是神经性肌肉萎缩症

"神经性肌肉萎缩症是由于神经系统的疾病导致的肌肉的萎缩，那么这个分两种情况：第一种情况，是由于中枢神经系统疾病导致的废用性肌肉萎缩，比如说脑中风，脑中风以后引起肢体的瘫痪，瘫痪的肢体由于长期不能得到使用，肌肉由于不进行运动会导致一个废用性肌肉萎缩。第二种情况，就是由于周围神经疾病导致的，比如说格林-巴利综合征，还有一些脊髓的疾病导致脊髓前角细胞的受损，这种萎缩是由于就是肌肉不能得到神经的营养导致的，这种萎缩的程度比前面所述的中枢神经损伤导致肌肉萎缩要更严重。"

语音时长01:24''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/09收听(33571)

01:56

神经性肌肉萎缩症怎么治

神经性肌肉萎缩症包括脊髓前角病变引起的肌肉萎缩，如运动神经元病等，也包括各种原因导致的周围神经...

陆春玲│河北医科大学附属以岭医院

2020/02/25播放(78797)

神经性肌肉萎缩症怎么办

"神经损伤后会出现肌肉萎缩的情况，由于神经是不可逆性损伤所以损伤后恢复比较困难，出现这种情况可以采取这些措施：1、积极查找引起神经损伤的原因，比如骨折、局部压迫等，需要积极治疗病因，并给以鼠神经生长因子或者甲钴胺营养神经细胞治疗，防止肢体进一步萎缩。2、主动活动萎缩的患肢及附近关节，防止发生挛缩畸形。3、可以做康复治疗，比如针灸、按摩等。4、平时注意患侧肢体的保暖，受凉后影响患肢活动会加重萎缩。5、每天可以用热水加入活血化瘀的中药泡患侧肢体，比如生姜、红花等改善患肢循环，有利于患肢运动。6、饮食上可以吃高蛋白食物，有利于患肢恢复。"

语音时长01:35''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/08收听(35379)

肌肉萎缩症怎么治疗

"肌肉萎缩症又称为肌肉营养不良症，是一组损坏人体肌肉的遗传性疾病。在临床上的治疗方向，主要是以康复治疗为主。这种疾病无法预防，只能是早诊断、早发现、早治疗。可以应用中医传统的针灸理疗的方式进行治疗，效果非常好。不断通过针刺的刺激，改善穴位的疏泄，可以改善经络的畅通，对于肌肉萎缩具有明显的提振作用，有非常好的作用。肌肉萎缩症，还可以应用其他的理疗方式，需要在医生的指导下来进行。理疗的方式也包括肺部的运动，因为很多肌肉萎缩症的患者，因为活动差，非常容易出现褥疮或者肺部的感染，应该注意。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/19收听(68626)

肌肉萎缩症如何治疗

"肌肉萎缩，可见于多种疾病，不同的疾病，其治疗方法也是不一样的。第一种，神经源性肌萎缩，是指神经-肌肉接头之前的神经结构病变所引起的肌肉萎缩。常见的如急性脊髓灰质炎、进行性脊肌萎缩症和肌萎缩侧索硬化症等等。这些疾病尚没有特殊的治疗方法。还有神经根或者神经干损伤所引起的肌萎缩，如腰骶部的外伤以及颈椎病等等，引起上肢和下肢的萎缩，可以通过改善微循环治疗。还有一种情况是单神经病变引起的肌肉萎缩，通过大剂量的维生素B族来治疗。第二种，脑血管病引起的上运动神经元损害导致的废用性肌萎缩，可以通过加强肢体功能锻炼来缓解肌肉萎缩的情况。第三种，肌肉血管疾病引起的缺血性肌萎缩，此时通过改善微循环、理疗等可以治疗。第四种，肌源性肌萎缩，也就是神经-肌肉接头突触后膜以后，包括肌膜、线粒体、肌丝等病变引起的肌萎缩，多见于进行性肌营养不良症。该病迄今尚无特异性的治疗，只能对症治疗及支持治疗。如增加营养，适当锻炼。物理疗法和矫形治疗，可以预防和改善脊柱畸形和关节挛缩，对维持活动功能非常重要。同时要鼓励患者尽可能的从事日常活动，避免长期卧床。药物如ATP、肌苷、维生素E、肌生注射液等等，可以治疗相关疾病。"

语音时长02:20''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/13收听(45333)

神经性肌肉萎缩有哪些症状

神经性肌肉萎缩，因为神经支配肌肉，神经没有营养才导致肌肉的萎缩，所以首先会出现无力。如果原发性病不光累及运动的神经，还累及感觉的神经，可能会出现麻木。根据原发病的不同，比如神经炎类的疾病，先会出现感染的症状，感冒或者是腹泻、拉肚子，紧接着出现四肢的没有力量或者自己觉得麻木，到了后期又出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩的症状主要就是力量，因为它是运动神经元营养肌肉，出现病变之后，可能会出现运动方面的症状，主要是觉得无力。

语音时长01:14''

赵轲│南方医科大学顺德医院

2018/04/18收听(33518)

01:55

神经性肌肉萎缩症状

出现神经性肌肉萎缩，最常见的疾病是小儿麻痹，就是脊髓前角病变，导致弛缓性瘫痪。多数是单肢瘫痪，...

母艳蕾│北京医院

2020/05/20播放(83021)

神经性肌肉萎缩有哪些症状？

"在这里我们要说神经性肌肉萎缩，肌肉萎缩它主要分为肌肉本身受损所导致，还有支配神经的肌肉受损所导致，当然还有更复杂的就是神经肌肉接头，就是神经和肌肉接触的地方受损，这三种疾病都会造成肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩主要是指的是支配这个肌肉的神经受损，我们叫做神经性肌萎缩，神经性肌萎缩它有什么症状，它首先出现的是肌肉本身的病变，比如肌肉萎缩、肌痛、肌束震颤，还有神经受损的表现。神经受损的表现我们会出现疼痛、麻木、无力，肌束震颤也是指肌肉在颤动，这可能是神经性肌肉萎缩的一个特征性表现，而在肌肉本身受损之后出现的肌萎缩，是很少出现这种肌束颤动的。"

语音时长01:02''

李进│武汉脑科医院

2017/11/26收听(12935)

02:15

神经性肌肉萎缩有哪些症状

神经性肌肉萎缩症状有很多种，根据表现不同，可能分成两大类，一类表现为肌容积减少，客观触诊患者肌...

李宁│首都医科大学宣武医院

2019/10/15播放(63541)

神经性肌肉萎缩能活多久？

"首先，要知道神经性肌肉萎缩，它主要是指的是支配我们肌肉的神经出现问题，神经管理方面出问题，它管辖下的肌肉就会出现萎缩这叫神经性肌萎缩。它能活多久主要还是取决病因。如果是糖尿病导致的周围神经病，继而出现的肌萎缩可能不太会影响寿命，它更多的是让您丧失活动能力或者说会出现麻木、疼痛这种感觉，让你很难受，但是对于寿命不会有影响，跟正常人寿命是一样。包括还有酒精性的周围神经病，导致的神经性肌萎缩，也不大会影响寿命。但是相反我们也有遗传性的，先天性的周围神经病变，我们叫遗传性周围神经病，可能对寿命会有一定的影响，至于它活多久主要是看我们的病因，短的可能有五年，长的甚至也有二、三十年。当然我们还有一种叫副肿瘤性，也就是说在发生或者发现肿瘤之前出现了跟肿瘤相关的神经受损，同时导致了神经性肌肉萎缩，那么寿命可能要远远的短于我们前面说的几种疾病，因为我们知道肿瘤会大大影响人的寿命，五年生存率都会大大的下降。"

语音时长01:22''

李进│武汉脑科医院

2017/11/26收听(15664)

神经性肌肉萎缩有哪些症状

"神经性肌肉萎缩，分为中枢神经系统损伤造成的肌肉萎缩，以及周围神经系统损伤造成的肌肉萎缩，它们的症状是不一样的。如果中枢神经系统损伤造成的肌肉萎缩，比如脑梗死以及脑出血恢复期造成的后遗症，因为肢体的废用可以出现肌肉萎缩。这种肌肉萎缩有一定的特点，也就是腱反射是亢进的、肌张力是高的、肌肉摸起来比较硬，是因为活动量比较少造成的肌肉萎缩。如果是周围神经系统损伤造成的肌肉萎缩，腱反射是减退的，摸起来肌肉是松驰的，因为失去了周围神经支配造成的一种萎缩，症状是非常明显的。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/10收听(90493)

01:40

神经性肌肉萎缩有哪些症状

神经性肌肉萎缩就是神经源性的一种肌肉萎缩。肌肉萎缩可以分为神经源性、肌源性、废用性等。这一类肌...

易继平│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(92379)

肌肉萎缩症什么引起的

"肌肉萎缩主要由如下几种原因所引起：一、由于营养不良所导致的。这种情况在现代社会并不少见，很多过度减肥的患者，在减肥后明显发现自身的肌肉有萎缩且肌肉力量明显下降。是由于在减肥的过程中体内的蛋白质被过量的消耗造成肌肉萎缩的情况。二、存在神经损伤的情况。如在较大神经干受到了损伤后，其所分布区域内的肌肉由于营养不足就会导致萎缩。三、存在血管的病变。较大的血管受到损伤，导致肢体远端血液供应不足后，逐渐出现肢体肌肉萎缩的情况。四、由于肌肉废用所导致，如患者长期卧床，或者有盘二郎腿等不良姿势，都会导致肌肉由于锻炼不足，从而产生萎缩的情况。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/18收听(50018)

01:12

什么是肌肉萎缩症

肌肉萎缩症是一个比较笼统的概念，它是症状的表现，因为正常人有比较明显的肌肉的数量和肌肉的容量，...

邵自强│中日友好医院

2017/07/05播放(53907)

什么是肌肉萎缩症？

肌肉萎缩症是一个比较笼统的概念，它是症状的表现，因为正常人有比较明显的肌肉的数量和肌肉的容量，肌肉的数量，就肌纤维的肌细胞的数量，肌肉的容量就是肌细胞的大小，如果肌肉的肌细胞减少，或者肌容量减少，导致了这种情况就叫做肌肉萎缩症，它是有很多病因造成的，具体的情况要看具体的原因。它有生理性的，比如长期卧床、缺乏活动，他的四肢肌肉重量就可以缩小，这叫生理性萎缩。还有病理性萎缩，比如肌肉发生炎症了，肌细胞大量坏死，细胞数量减少，这种就是病理性肌萎缩，要看具体情况。

语音时长00:50''

邵自强│中日友好医院

2017/10/17收听(18805)

02:25

肌肉萎缩症什么引起

肌肉萎缩指骨骼肌肌肉体积较正常情况下缩小，肌纤维变细甚至消失的临床症状。这只是一种症状，多数疾...

李建军│河北医科大学附属以岭医院

2020/02/11播放(74376)

进行性肌肉萎缩症怎么治疗

"进行性的肌萎缩症是一种脊髓性的肌萎缩，也叫肌萎缩侧索硬化症。它有一个亚型，主要的表现是进行性的肌萎缩和肌无力。以手的小肌肉开始，然后蔓延为整个上肢。反射消失，感觉障碍不再出现。最后会严重的影响患者的生理。一般起病隐匿，好发于中年或者男性居多，表现为双手的活动无力。在治疗上，主要用兴奋性的拮抗剂，没有特效药。而且应用的兴奋剂可能只是对症处理的药物。比如高浓度的甲钴胺、自由基的清除剂。同时给予支持治疗，比如高蛋白、低脂肪的饮食保证，充分的休息。目前来说，肌萎缩症没有特效的治疗方法。"

语音时长01:19''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/09收听(435)

神经肌肉萎缩症怎么治疗

"神经肌肉萎缩症的治疗，首先要积极治疗原发疾病，肌炎、多发性肌炎、肌营养不良。通过病因的治疗，对症给予激素或者离子通道的药物，可以改善肌肉的疾病，改善肌肉萎缩症状，再给予运动和营养神经的药物来改善。重症肌无力需要治疗，激素和溴吡斯的明可改善重症肌无力。同时通过康复的训练，可以改善神经肌肉萎缩症。还要治疗周围神经病，包括糖尿病人要戒酒，改善糖尿病，再给予营养神经，可以改善神经肌肉萎缩症。周围神经疾病要给予免疫抑制剂，炎症的药物和营养神经的药物可以改善神经肌肉萎缩症。"

语音时长01:25''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(52104)

治疗肌肉萎缩症有什么好方法

"肌肉萎缩是一个症状，引发这个症状的原因有很多。如果是神经的损伤引发的，或者是骨折固定之后出现的废用性萎缩，加强肢体的锻炼就行了。废用性的萎缩，慢慢地通过锻炼是可以恢复的。神经的损伤导致的是不可逆的，因为骨骼肌肌肉的营养状态需要神经的支配，如果神经支配阻断了，支配骨骼肌的运动神经元出现了损伤或者变性坏死了，神经营养消失了，肌肉的萎缩是不可逆的，没有什么好的治疗办法。"

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/08/06收听(41408)

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