湖南省儿童医院
神经内科
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脑炎头疼部位广泛。常可伴有其它症状，如发热、呕吐等，且无法描述头痛具体位置，常感觉整个头部疼痛，可引起眼睛胀疼、呕吐、恶心表现。若头疼部位局限，且可明确位置，多数考虑并非脑炎引起疼痛，可为鼻窦炎或中耳炎导致疼痛。
因此家长朋友务必关注，若孩子是反复头痛且伴随有发热、呕吐、精神状况不好、嗜睡表现时，高度考虑脑炎，需尽早就医。若仅有某个局限位置头痛，且能够缓解，不痛时精神状况良好，则不一定为脑炎，可为其它疾病引起头痛。若不能分辨需到专科医生处就诊，明确头疼性质。
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"小孩脑炎的头痛，并没有非常准确的具体部位。当一个孩子指着自己的一个固定的点，告诉成年人说“我就这个地方疼”的时候，这种状况一般不会是脑炎。脑炎的小孩出现头疼，往往会很模糊的告诉你，我头疼，但是他并不会告诉你一个特别具体的部位。因为脑炎的炎症本身就是大脑弥漫性的炎症，它所造成的头疼往往都是整个头疼，一开始是隐隐作痛，后来逐渐变成了胀痛，可能越来越剧烈，会伴有发烧等。一般头疼刚刚开始的时候，可能会使一些比较薄弱的部位更明显出现头疼，比方说太阳穴、后脑勺、眼眶等等这样的部位会出现头疼更早一些，其他部位可能出现的比较晚，但是一定要记住，即便是疼也不会是一侧疼，都是双侧的。病灶不会是选择一个点，脑炎是弥漫性的，是整个脑的头疼，还常常会伴有呕吐以及一些其他的脑炎症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(19200)
"脑炎引起头痛一般是脑实质受到了损伤，造成了颅内压高而引起头痛，具体是哪个部位？一般可以引起全头的各个部位的头痛，比如全头痛或者是额部或者是颞部的疼痛，一般这种疼痛表现为隐隐作痛，有时候比较剧烈呈持续性的，可以出现恶心、呕吐等症状。如果出现了脑炎引起头痛，说明脑炎的程度是比较严重的，需要到正规医院的神经内科进行检查，做脑电图，必要的时候做脑CT，进行腰椎的穿刺，检查一下脑积液的压力，针对性的进行处理，一般预后还是比较好的。如果治疗不及时，有可能出现一定的后遗症，需要注意。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(84350)
"儿童感冒和脑炎都可以出现头痛，但是脑炎的头痛往往会伴随有其它的症状，通常脑炎病人发热的体温会更高，持续的时间也会更长。头痛往往还会伴有颅内压增高的表现，主要可以有呕吐，可以表现有颈项强直，即孩子的脖子低下，下巴不能碰到胸部，孩子还可以出现反复的惊厥发作，表现有局部的惊厥，也可以全身发作。孩子可以有意识障碍，包括嗜睡、烦躁、精神很差、昏迷。也可以出现呼吸节律不规则和瞳孔不等大的一些表现，孩子往往还可以伴有偏瘫和肢体的瘫痪，有些孩子可以有精神症状，比如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力和记忆力的障碍等。在感冒的时候，孩子的抵抗力低下可以多吃营养品，增强抵抗力，同时多吃蔬菜和水果，补充维生素C，加快细胞的新陈代谢。如果使用药物后孩子的头痛仍然比较重，建议及时去医院就诊，做脑电图的检查，排除是否是感冒引起的脑炎。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(39345)
"脑炎就是大脑内部的感染。感染可以因为多种病原体引起，无论是成人还是小孩，只要是脑炎就是感染，小孩子也不例外。所以，小孩脑炎引起的具体原因，一般有细菌、有化脓性的、结核性的、病毒性的或者是支原体，或者是寄生虫等感染所引起的脑部炎症。当各种感染在脑实质内形成炎症，可以是弥漫的，也可以是局限的。这些炎症会导致脑功能出现异常，损毁、刺激、兴奋都可以。损毁的时候，会出现意识淡漠，逐渐昏迷。如果是刺激，可以出现精神症状，抽搐、癫痫的发作，这就是脑炎所引起的原因。具体的原因需要通过一系列检查，比方脑脊液细胞学检查、细菌学检查、病原学检查来确定具体是什么感染，才能找到到底是什么病原体引起的小儿脑炎。"
2018/06/30收听(38904)
脑炎大多数由感染引起，因此小孩得脑炎大多数都是因为感染了病毒或细菌。感染细菌就叫化脓性脑炎，感... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/01播放(91540)
脑炎大多数由感染引起，因此小孩得脑炎大多数都是因为感染了病毒或细菌。感染细菌就叫化脓性脑炎，感...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/01播放(91540)
头痛可以选择百会、太阳、风池、风府，以及内关、三阴交、劳宫等穴位，在治疗头痛方面有比较独特的效... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(61071)
头痛可以选择百会、太阳、风池、风府，以及内关、三阴交、劳宫等穴位，在治疗头痛方面有比较独特的效...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(61071)
头痛可以按压人体的太阳穴、百会穴和风池穴，以上三个部位是治疗头痛具有良好效果的穴位，具体如下：... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2021/02/23播放(94362)
头痛可以按压人体的太阳穴、百会穴和风池穴，以上三个部位是治疗头痛具有良好效果的穴位，具体如下：...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2021/02/23播放(94362)
"脑炎引起的头疼，考虑是由于颅内感染性疾病引起了颅内压增高，病人出现头疼，严重时还可以出现喷射样呕吐。脑炎引起头疼给予病人进行腰椎穿刺检查，测脑脊液的压力，同时留取脑脊液做常规、生化检查来确定致病菌。根据致病菌给予病人抗炎、抗病毒，抗结核以及抗真菌等治疗。同时也要给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白。必要时还可以配合肾上腺皮质激素，比如地塞米松等。同时也要给予病人生命体征的监测，控制好体温，避免高热引起惊厥，也可以给予病人口服缓解疼痛的药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(13002)
"脑炎患者出现头痛，有可能是病情严重，引起颅内压增高所导致，可以进行降颅压治疗。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和β-七叶皂苷钠。另外，也可能是由于脑炎本身所引起，脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，一般有病毒感染所导致。患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，主要是积极治疗原发病，包括抗病毒治疗以及神经保护治疗，抗病毒治疗的药物，一般应用阿昔洛韦和更昔洛韦。如果患者症状较重时，早期也可以应用地塞米松或泼尼松进行治疗，可能会促进炎症的吸收，有助于患者病情的恢复。如果患者头痛严重时，也可以应用一些对症止痛的药物，比如肌注平痛新，口服布洛芬等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(83473)
"小孩脑炎症状主要是指大脑损害的症状，因为脑炎无论是病毒性的、细菌性的还是支原体或者是脑囊虫、寄生虫一类造成的脑部炎症，都是可以损害脑功能的。单纯从脑炎的症状来看，是分别不出是哪种性质的脑炎，要通过检查和化验才能够确定是哪种性质的脑炎。小孩脑炎的主要症状早期就是类似感冒的症状，很像感冒、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼或者有轻微的咳嗽、发烧等。很快就会出现头痛，头痛以后很短的时间就会出现脑部的症状，最早能看到的孩子往往都是没精神、淡漠、反应比较迟钝，然后可能会出现精神症状，烦躁、躁动，逐渐的会出现癫痫、抽搐以及高热、呕吐。孩子长大一点可能会说头疼很剧烈，越来越重的时候就会出现昏迷，这就是小儿脑炎的症状，不同时期逐渐加重的表现。"
2018/06/01收听(37767)
小孩脑炎的确诊除了依据临床表现之外，最重要的确诊依据是进行腰椎穿刺留取脑脊液，进行相关化验检查。小孩脑炎在临床上常表现为发热、头疼、恶心、呕吐，还可以表现为颈项强直，查体时可以出现脑膜刺激征，脑炎可以出现性格的改变，严重者还可出现抽搐，留取脑脊液化验是最终确诊的标准。脑炎时会出现颅压的改变，比如颅压升高，以及脑脊液性状的改变，变为混浊或者颜色改变，以及脑脊液常规、脑脊液生化异常。进行脑脊液细菌学涂片以及病毒抗体或者结核抗体检测，可能出现异常，必要时需要进行脑脊液的细菌学培养。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/07收听(32670)
"典型的脑炎，它的症状有持续高热不退、头痛、头晕、恶心、呕吐。呕吐可能是喷射性的呕吐、精神萎靡、意识障碍，甚至是昏迷，还有是肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失等。据炎症的严重程度不同，它的症状是会有差别的。轻的单纯的表现为精神萎靡或者双眼凝视、呕吐等。严重的会持续的高热昏迷、昏迷不醒、频繁的抽搐、惊厥发作等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(14526)
儿童脑炎指的是各种病原体，包括病毒、细菌、结核杆菌等等，通过一定的途径，进入颅内引起来的急性炎... 赵红洋│济南市中心医院 2019/05/27播放(75826)
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赵红洋│济南市中心医院
2019/05/27播放(75826)
小孩得脑炎一般比较严重，中枢神经系统感染需要监测生命体征，比如血压、心跳、呼吸、脉搏等，如果炎... 郭光│海南省人民医院 2021/02/03播放(78479)
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郭光│海南省人民医院
2021/02/03播放(78479)
脑炎主要表现为头部症状，即发热、精神不佳且疲劳进行性加重、头痛、头晕、呕吐等。婴儿由于头顶前囟... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(84125)
脑炎主要表现为头部症状，即发热、精神不佳且疲劳进行性加重、头痛、头晕、呕吐等。婴儿由于头顶前囟...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(84125)
小孩的脑炎早期表现不是很典型，可能有发热、乏力、精神状态不好等情况。随着感染症状加重，可能会出... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(79071)
小孩的脑炎早期表现不是很典型，可能有发热、乏力、精神状态不好等情况。随着感染症状加重，可能会出...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(79071)
"临床上面小孩得了脑炎，后果是否严重，有时候也要做分析，其实脑炎属于脑室炎症，预后和脑炎病变的范围，和引起脑炎的病原菌，其实关键是很密切的，具体如下：第一、乙型脑炎，所称的大脑炎，来势比较凶、起病也比较急，临床上面往往高烧持续不退，短期内就可以出现精神、神经症状。这种小孩往往会出现嗜睡、谵妄、反应淡漠，临床会有抽筋的情况。严重的小孩有时候会出现呼吸或者循环衰竭，这种病人是经过临床抢救以后，许多小孩还会留下后遗症，所以是非常严重的。第二、有些脑炎的预后就完全不一样，比如腮腺病毒引起的并发腮腺炎脑炎，临床预后就相对要好得多，许多小孩出现临床的头痛、呕吐或者神经方面的症状改变，随着腮腺炎的好转，症状也就好转了，而且没有留下什么后遗症。所以脑炎临床上面是否一定很严重，有时候还要做分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(47301)
"小儿脑炎有神经系统的症状和体征，加全身感染的症状，由于脑炎的部位和轻重程度差别很大，因此临床表现多种多样，且轻重不一，轻者1-2周恢复，重者可持续数周或数月，甚至致死、致残。症状有一般全身感染的症状，有发烧、头痛、上呼吸道感染的症状，精神不振、恶心、呕吐、腹痛和肌肉疼痛，神经系统的症状如下：第一、颅内压增高，表现为头疼、呕吐、血压升高、心动过缓、患儿前囟饱满，炎症时可呈去脑强直状态，出现脑疝危及生命。第二、意识障碍，轻者无意识障碍，重者可出现不同程度的意识障碍，精神症状和行为异常，少数患儿可以出现精神症状非常的突出。第三、惊厥，常出现全身性和局灶性的抽搐。第四、病理反射和脑门反射，脑膜刺激症均可呈阳性。第五、局灶性的症状，如肢体的瘫痪失语、颅神经障碍等。一般以一侧大脑血管病变为主，可出现小儿急性的偏瘫，小脑受累明显可出现共济失调，脑干受累明显时可出现交叉性的偏瘫和中枢性的呼吸衰竭，后组颅神经受损明显病例，则可以出现吞咽困难、声音低微，基底神经节受累可明显出现手足徐动、舞蹈动作和流体痉挛。第六、其他的症状，如单纯疱疹性脑炎可引起口唇和口角的疱疹。肠道病毒性脑炎，可引起心肌炎和各类不同类型的皮疹，腮腺炎性脑炎常伴有腮腺肿大。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(57545)
小孩脑炎可以分为很多种，如细菌性、病毒性、结核性、真菌性或中毒性脑病等。是否严重要观察宝宝的临床表现，如发热、神经系统症状头痛、呕吐、意识、是否存在惊厥等。如果很快经控制后精神状态等恢复正常则一般预后良好，如果高热持续不退甚至合并意识障碍、惊厥等症状时则症状相对较严重。待病情平稳后需要及时进行神经心理发育评估以观察是否造成运动、智力以及语言等方面的迟缓，如存在异常时需要及时进行早期的干预。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/03收听(61105)
"小孩子脑炎由于病变部位和轻重程度差别很大，因此临床表现也是多种多样，而且轻重不一。轻者1-2周就可以恢复，重度的可以持续数周数月，甚至致死或者致残。即使是同一种病原引起来的也有很大的差别，有的起病时症状较轻，但是可以迅速加重，有的起病突然，频繁惊厥。但是大多数患儿先有全身感染症状，以后出现神经系统的症状体征。一般刚开始的时候有发热、头痛、上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。后面出现神经系统的症状体征，如头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，严重的时候可以出现去脑强直状态，出现脑疝，危及生命。轻度的时候可以没有意识障碍，重度的可以出现不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为。有的宝宝可以会出现全身性、或者是局灶性的抽搐。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(38111)
湖南省儿童医院 胡文静
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郑州大学三附院 袁俊英
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