谷酰转肽酶偏高什么原因

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

谷酰转肽酶偏高什么原因

2021-09-03 11:55播放 :

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视频内容

谷酰转肽酶的全称是γ-谷酰转肽酶，英文缩写为γ-GT，是肝功能检查项目常见的检查指标，γ-转肽酶升高一般见于各种急、慢性的肝脏损伤、炎症，甚至肝功能衰竭。具体如下：

1、急慢性肝脏炎症：比如慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎，γ-转肽酶的升高通常伴随谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，但是γ-转肽酶一般降低较慢，即便谷丙转氨酶和谷草转氨酶已经恢复正常后，γ-转肽酶还可以升高一段时间；

2、酒精性肝病：另外γ-谷酰转肽酶对于酒精性肝病是比较特异的指标，长期大量酗酒的患者，可以出现γ-转肽酶升高至数百甚至上千以上，而谷丙转氨酶和谷草转氨酶相对升高不明显；

3、胆管梗阻性疾病：包括胆管结石和肿瘤所导致的肝外或者肝内的大胆管梗阻，γ-转肽酶和碱性磷酸酶，以及胆红素，都可以呈同步升高。

谷酰转肽酶偏高什么原因

谷酰转肽酶指标升高，通常提示患者胆管出现感染或肿瘤性病变，从而造成胆管堵塞，引起胆汁排泄不畅。...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/04播放(90749)

01:54

谷酰转肽酶偏高的原因

谷酰转肽酶偏高的原因具体如下：

一、非疾病因素：1、饮酒，长期大量饮酒可导致谷酰转...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07播放(99933)

谷酰转肽酶正常值

"谷酰转肽酶的正常值范围是在9-40U/L之间，如果高于40U/L，说明谷酰转肽酶升高。升高是出现一些疾病才会引起，谷酰转肽酶主要存在于肝细胞和肝胆脏腑里面。也存在心肌细胞和骨骼肌当中。所以，谷酰转肽酶的升高，主要是反映肝胆疾病的问题：第一个，考虑急性胆囊炎或者是胆石症，还有病毒性肝炎、肝硬化或者是肝癌。谷酰转肽酶的升高，提示有肝损伤。第二个，心肌疾病中大部分也会出现谷酰转肽酶升高，比如出现心梗。"

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/07/05收听(69226)

01:53

谷酰转肽酶偏高的原因及危害

谷氨酰转肽酶升高的原因，具体如下：

一、非疾病因素：多见于熬夜、喝酒、剧烈运动后、...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28播放(60781)

谷酰转肽酶高怎么回事

"如果患者肝功能检查提示谷酰转肽酶较高，要看患者肝功能的其他检查项目是否升高。如果患者的谷酰转肽酶升高，处于50U\/L以上，合并总胆红素高于34.2umol\/L，碱性磷酸酶以及直接胆红素升高，多考虑患者有胆道梗阻，是由于胆道梗阻引起胆红素升高，胆汁淤积之后引起。患者还需要进一步做上腹部的核磁共振，以及上腹部的彩超检查，综合判断引起胆道梗阻的原因，最常见的是胆总管结石。对于结石的患者，考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术。对于胆管肿瘤性疾病，或者胰头部位肿瘤引起的胆道梗阻，积极考虑行外科手术治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(74752)

谷酰转肽酶高怎么办

"我们都知道谷氨酰转肽酶主要是来自于肝细胞的微粒体，肝细胞的微粒体就和这种喝酒、脂肪性肝炎、药物性肝炎有关系，所以氨酰转肽酶身高的情况下，要排除常见的酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还有药物性肝炎。当然还需要排除自身免疫性系统的疾病，比如肝内胆管炎、慢性的肝炎，也常常会提示谷氨酰转肽酶的升高。首先要找出病因，才能针对性的治疗。要针对具体的病因来治疗，如果是慢性肝炎、慢乙肝的话，符合抗病毒的指征，则需要进行积极的抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，肯定要戒酒；如果是药物性肝炎，肯定是要停用相关的药物。"

语音时长01:22''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(32655)

谷酰转肽酶高是怎么回事

"谷酰转肽酶升高提示出现肝功能损伤，或者胆道梗阻性的疾病。出现肝功能损伤可能是由于生理性原因或者病理性原因导致，生理性的原因，包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因，要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性肝病，以及胆道梗阻性的疾病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，同时伴有谷丙转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/12收听(15206)

谷酰转肽酶高的危害

"谷酰转酞酶是肝功能当中的一项检查指标。如果患者出现偶尔的谷酰转肽酶升高，一般没有病理性意义。但是如果患者多次查肝功能均提示谷酰转肽酶升高，这种情况就需要积极的予以重视，首先看患者有没有病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎的患者，在急性期也会出现患者谷酰转肽酶升高的情况。其次患者近期是否近期有饮酒，饮酒之后如果抽血查肝功能，也会出现谷酰转肽酶升高的情况。再次患者有没有长期服药的情况，长期服药之后，也会引起患者药物性肝炎，而进一步引起谷酰转肽酶升高的情况。另外患者还需要结合肝功能当中的其他检查，综合的予以判断。如果患者除谷酰转肽酶升高以外，还合并有碱性磷酸酶升高，以及直接胆红素和总胆红素的升高，而且总胆红素升高大于34.2μmol\/L以上。此时就考虑患者有胆道的梗阻，是由于胆道梗阻之后而引起的梗阻性黄疸，患者还需要进一步行上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像检查。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(14722)

谷酰转肽酶低如何治疗

"正常人在体检过程之中，抽血查肝功能，如果提示谷氨酰转酞酶较低，一般没有特殊的临床意义，只需要继续观察就可以，不用治疗。谷氨酰转肽酶的正常值一般为11-50U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑谷氨酰转肽酶正常。如果谷氨酰转酞酶出现升高，如大于50U\/L，多考虑有肝脏基础性疾病的可能。首先要考虑肝脏内有无淤胆发生的可能，如之前有胆管结石或者胆囊结石，以及有胆管的炎症，都可能诱发谷氨酰转酞酶，也就是GGT的升高。如果同时合并有总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶的升高，多考虑有胆道的梗阻。具体梗阻的原因，是由于结石还是由于胆道的肿瘤，或者由于胰头的肿瘤压迫胆管引起，还需要进一步的查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查综合判断。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(78196)

谷酰转肽酶高是怎么回事

"如果是单纯的谷氨转肽酶升高的情况，一般要排除酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎，还有慢性的肝细胞炎症。所以，谷酰转肽酶要结合其他的指标，来进行综合的分析；比如结合是否有饮酒史，是否反复大量的饮酒，还要结合是否有脂肪肝的病史，还要结合最近是否有药物的服用史。要针对具体的病因来治疗，如果是酒精性肝炎，需要做到绝对戒酒；如果是有服用导致肝脏损伤的可疑药物，需要停用，而且还需要加强保肝降酶的治疗。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(13449)

谷酰转肽酶高用什么药

"谷酰转肽酶是一个特异性比较差的酶，它存在于身体的脏器当中，如肝、胰、脾、小肠、脑、肺、骨骼、心肌。但是主要是在肝脏，存在于肝细胞、毛细胆管的胆管系统当中。因此如果它升高，主要常见的疾病有：第一、原发的或者转移的肝癌，这个指标可以明显的升高，治疗主要是以手术为主，其次应用护肝类药物，如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽等。第二、肝炎、肝硬化、胆道感染，也可以使指标升高，治疗主要就是抗病毒。第三、其他类疾病，如心肌梗塞、胰腺炎，也可以使指标升高，就需要积极治疗原发病，无须应用护肝的药物，避免乱用药加重肝脏的负担。"

语音时长01:44''

张宁│河北省人民医院

2018/05/23收听(27963)

谷酰转肽酶高的危害有哪些

"谷酰转肽酶偏高的危害，对于原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。对于阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞纤维合成亢进，如长期升高可能有肝坏死的倾向。由于谷氨酰转肽酶升高常意味着肝脏炎症加剧的症状，肝脏遭受着持续不断的损伤，酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化、原发性肝癌，可能有生命危险。现在我们生活质量提高，但是人们却常常忽略了自己的身体，如经常熬夜、酗酒、抽烟等。为了我们的体质，为了我们的健康，一定要加强锻炼，注意饮食。比如平时可以多吃水果蔬菜，少抽烟，少喝酒。平时我们应该养成多喝水，少熬夜，多锻炼身体的习惯。"

语音时长01:54''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/05/29收听(94252)

谷酰转肽酶高吃什么好

"谷酰转肽酶升高的饮食注意事项是，对于患者谷酰转肽酶升高的情况，一般是抽血查肝功能提示谷酰转肽酶升高。对于谷酰转肽酶升高的患者，肝功能当中GGT所代表的数值都会有所升高，此时需要看碱性磷酸酶是否有升高，还需要看胆红素是否有升高。如果患者碱性磷酸酶升高，合并总胆红素超过34.2μmol\/L以上，而且以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻的情况发生。胆道梗阻的原因有可能是由于结石引起，也有可能是胆道肿瘤性疾病引起，还有可能是胰腺的占位性病变引起胆道梗阻的可能性。患者需要进一步查上腹部的彩超，以及必要时查一下上腹部增强CT检查，或者是上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像。经过上述检查，多可以发现患者胆道梗阻的原因。如果患者是结石引起，就要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(82517)

谷酰转肽酶高的危害

"谷氨酰转肽酶升高的危害取决于酶升高的原因，如果是轻微的升高，而其它指标都正常，也没有任何的症状，是在体检中无意发现的，往往病情不严重，也不一定需要药物治疗。如果酶升高比较高，同时伴有其它转氨酶的升高，甚至有胆红素的升高，往往提示肝内或者胆管内有病变，比如急慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌、胆管结石、肿瘤等等疾病，一定要进一步的明确诊断。"

语音时长01:15''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(61605)

谷丙酰转肽酶高是怎么回事

"谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致肝功能的损害，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(34587)

谷胺酰转肽酶低怎么办

"谷氨酰转肽酶广泛地分布于人体的组织中，肾脏的含量最多，其次是胰腺和肝脏。在肝脏内，它主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮细胞中，正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。一般临床上谷氨酰转肽酶升高，有一定的临床意义，可能提示有急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化失代偿期、阻塞性的黄疸以及原发性的肝癌等疾病的可能。另外酒精中毒的患者，谷氨酰转肽酶也会明显的升高。但是谷氨酰转肽酶偏低，临床上没有太大的意义，谷氨酰转肽酶偏低说明肝细胞没有受到损伤，胆管上皮细胞也没有受到损伤，跟疾病没有关系，平时保持健康的生活习惯、健康的饮食习惯，定期复查，不需要特别的治疗，也不要担心。"

语音时长01:12''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(27606)

谷酰转肽酶高860是怎么回事

"谷酰转肽酶正确的说法是γ-谷氨酰转肽酶。首先需要明确谷酰转肽酶存在的部位，主要存在于肾脏、肝脏和胰腺。但是血清当中的谷氨酰转肽酶，主要来自于肝胆系统。所以当谷氨酰转肽酶升高，首先需要考虑是否存在胆道阻塞性疾病。在急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤当中，转肽酶也会轻度的升高。所以转肽酶升高以后，首先建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善相关检查，进一步的明确诊断。"

语音时长01:13''

陶丰宝│潍坊市人民医院

2018/05/11收听(44557)

谷酰转肽酶高吃什么药

谷氨酰转肽酶升高，就是往往提示胆道损伤、其次提示胆管损伤、慢性乙型肝炎的持续期。慢性乙型肝炎的活动期也容易出现这种情况的。另外酒精性肝炎、脂肪性肝炎，也容易出现谷氨酰转肽酶的升高。所以针对这种谷氨酰转肽酶的升高，是需要应对相应的病因进行治疗的。如果是酒精性肝炎，这时需要严格戒酒，还可以适当吃保肝降酶的药物。如果是持续性的活动性的慢性乙型病毒性肝炎，符合抗乙肝病毒治疗的指征，可以进行规范的抗乙肝病毒治疗。如果是脂肪性肝炎，需要将体重控制在合理的范围，不能吃过分油腻的食物，需要严格的饮食和运动规划。

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/17收听(80514)

谷酰转肽酶高的治疗方法有哪些

"谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。"

语音时长01:18''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/07/19收听(90199)

01:48

谷酰转肽酶高是肝癌吗

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