河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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慢性肾功能不全患者常考虑进行替代治疗，替代治疗多为血透、腹透、肾移植等。此外，中医治疗也可起到很大作用，部分患者服用中药后能够维持很多年寿命。
如果按照CKD分期，慢性肾功能不全患者，内生肌酐清除率达到15ml/分钟以下需考虑进行透析，其它分期则考虑进行中医治疗。慢性肾功能不全，肌酐在270μmol/L以下患者，通过积极治疗，疗效也十分理想，部分患者甚至能够好转和痊愈。所以，对于慢性肾功能不全患者，可采取中医、西医和中西医结合治疗。
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"慢性肾功能不全是不能够治愈的，我们治疗的目的是延缓肌酐升高速度，也就是延缓肾功能恶化的速度，主要通过以下几个方面;第一、优质低蛋白饮食，因为高蛋白饮食会增加肾脏负担，导致肾功能恶化。所以要优质低蛋白饮食，主要包括鱼肉、瘦肉、鸡蛋白、牛奶。但每天的量要适当控制，蔬菜不太受限制。第二、要根据病人的蛋白尿情况、血肌酐水平，以及年龄等各方面因素来决定降低蛋白尿，可以考虑用一些免疫制剂，包括雷公藤、ACEI或者ARB的降压药来降低蛋白尿。第三、要控制好血压，根据病人的年龄、血肌酐水平以及蛋白尿程度选择不同种类的降压药。第四、不能乱用药物，尤其一些偏方、不明成分的中药以及保健品、感冒药、止痛药等。第五、如果没有浮肿，尿量正常，可以正常饮水，增加尿量。第六、平常注意休息，不能感冒、劳累，因为一些感染、发烧会导致肾功能的恶化，平时要尽可能避免。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(19147)
肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性，同时还有一定的内分... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(73427)
肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性，同时还有一定的内分...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(73427)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(83421)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(83421)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，肌酐清除率低于60毫升每分钟，就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期：分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间；慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间；慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33359)
"慢性肾功能不全是肾脏病常见的临床综合征，是指在各种慢性肾脏病的基础上，患者缓慢的出现肾功能减退，最终发展至终末期肾病。慢性肾功能不全按照肾功能损害的程度可以分为肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。如果患者出现了慢性肾功能不全，建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关辅助检查来综合评估患者的病情。建议患者应当在医生指导下规则应用相关药物，如保肾、促氮排泄、控制血压、减少尿蛋白以及升血等药物进行治疗，必要时需要进行肾脏替代治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(64112)
慢性肾功能不全的治疗方法，首先明确是什么原因引起的，因为慢性肾功能不全只是一组临床综合征，任何... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(93209)
慢性肾功能不全的治疗方法，首先明确是什么原因引起的，因为慢性肾功能不全只是一组临床综合征，任何...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(93209)
慢性肾功能不全需采取多学科综合治疗，治疗原则包括：1、纠正病因：如果为糖尿病所引... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(71577)
慢性肾功能不全需采取多学科综合治疗，治疗原则包括：
1、纠正病因：如果为糖尿病所引...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(71577)
"肾功能不全的治疗方案见于以下方面：1、对于肾功能不全的患者要进行分期，如果在三期之前的慢性肾功能不全，主要采取的是饮食加药物，防止各种并发症的发生，如控制高血压、蛋白尿，避免反复的感染及劳累等。2、对于进入四到五期的慢性肾功不全的患者，就需要开始透析的准备，可以做动静脉内瘘，以及继续治疗各种并发症。3、对于进入慢性肾功能衰竭五期的患者，就需要进行肾脏替代治疗维持生命。对于慢性肾功不全的总体治疗方案，饮食上要长期的低盐、优质低蛋白饮食，药物上要根据患者的并发症，改善贫血，纠正紊乱的电解质，控制血压，纠正心衰等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/30收听(93258)
慢性肾功能不全的治疗目标主要为延缓进展、保持肾功能稳定，使血肌酐下降、肾功能好转的机率较小，因... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(52672)
慢性肾功能不全的治疗目标主要为延缓进展、保持肾功能稳定，使血肌酐下降、肾功能好转的机率较小，因...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(52672)
慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，但是此分期系统已经落伍。现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(53084)
慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，但是此分期系统已经落伍。现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(53084)
"慢性肾功能不全，由于引起的原因有很多，比方说在我们国家最常见的，第一个慢性肾小球疾病，像肾炎，第二个像糖尿病肾病引起的肾功能不全也是最近十多年来发生率比较高的，还有像高血压引起的肾损害，还有像多囊肾引起的肾功能不全等等很多因素引起来的。它的治疗方法，由于它的原发病不一样，治疗方法也是各不相同的。总体来说，对于这类病人，控制血压，适当的控制蛋白质的摄入量，纠正肾性贫血，保持大便通畅，都是慢性肾功能不全的治疗方法。原发病不同，具体的治疗方法是有差异的，可以咨询肾科专科大夫。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(31567)
"慢性肾功能不全主要分成五期，其中4期之前是保守治疗，应用排毒药物、控制血压、纠正贫血等治疗，而在5期时需要给予血液透析以及肾移植治疗。慢性肾功能不全在4期之前，肾脏还有排毒能力，可以用药物来帮助排毒比如海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒，同时用降压药控制血压，因为血压过高会导致肾功能恶化。慢性肾功能不全的患者有些会伴有贫血，需要每周应用促红素纠正贫血。当慢性肾功能不全进入第5期尿毒症期以后，肾脏排毒能力有限，患者会出现比较明显的消化道症状，比如食欲不振、恶心、呕吐，有时可能会出现严重心衰，需要给予肾脏替代治疗，最常用的是血液透析。血液透析对于毒素清除不是很充分，如果患者能够找到合适的肾源而且经济情况也允许，建议给予肾移植。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/03收听(78203)
慢性肾功能不全分期及治疗具体如下：1、慢性肾功能不全代偿期，肾小球滤过率在50-... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(72035)
慢性肾功能不全分期及治疗具体如下：
1、慢性肾功能不全代偿期，肾小球滤过率在50-...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(72035)
"慢性肾功能不全在临床上可以分为五期，即慢性肾脏病一期到五期。一期到三期属于代偿期，肌酐可不高于正常，此种情况下可进行药物保守治疗，临床上最常用的保守药物有药用炭、百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、碳酸氢钠等药物，建议每3-6个月复查一次血常规、尿常规、离子肾功等情况，积极控制原发病，对于延缓肾功能进展有明显的好处。对于慢性肾脏病四期到五期，可以出现肾功能及电解质明显异常，建议积极对症治疗。如出现明显的电解质紊乱、难以纠正的心衰及大量的心包积液、憋喘，建议积极行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(60232)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(96997)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，...
2018/05/31播放(96997)
出现慢性肾功能不全时，建议患者应当不要擅自应用一些所谓的偏方和秘方进行治疗，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关化验检查来综合评估患者病情。建议进行早期治疗基础疾病或者是原发疾病，寻找一些可逆的因素，也就是可以促使慢性肾衰竭发生恶化的因素，并且进行相应的治疗，还需要采取相应的措施来延缓慢性肾衰竭的进展。另外还需要在医生指导下进行一些并发症的治疗，如果慢性肾功能不全进展至尿毒症期，建议患者应当进行肾脏替代治疗。
2018/10/08收听(98748)
"慢性肾功能不全是指肾脏疾病慢性进展超过了三个月，肾脏丧失排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列的症状和体征。慢性肾功能不全的饮食，主要是控制外源性的摄入以及增加的排出。控制外源性的摄入，包括水分、盐分以及蛋白质的摄入，控制水分和盐分的摄入有利于减少慢性肾功能不全水肿的发生和控制慢性肾功能不全存在的高血压情况。控制外源性蛋白质的摄入，有利于减少由蛋白质代谢成肌酐的可能性，使血中的肌酐得到一定程度的降低。同时可以减轻对肾小球基底膜的损害，使通透性减少，使尿中的蛋白质得到一定程度的恢复。所以说慢性肾功能不全，除了药物治疗以外，饮食上也十分注意。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(37721)
慢性肾功能不全患者的饮食，应注意以下几个方面：1、适当控制蛋白质食物的摄入：通常... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(63319)
慢性肾功能不全患者的饮食，应注意以下几个方面：
1、适当控制蛋白质食物的摄入：通常...
2021/07/30播放(63319)
"根据肾小球滤过率的不同，慢性肾功能衰竭可以分为不同的时期。临床表现也是不相同的，慢性肾脏病可以分为5期，其中1-3期患者可以没有任何的症状，但是也有一部分人会出现腰酸、夜尿增多、乏力等轻度的不舒服的情况。也有一小部分的患者会有食欲减退、代谢性酸中毒和轻度的贫血。如果4期以上的，上述症状会更加严重，到了5期有可能会出现左心功能衰竭、高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等等。有的患者可能会出现危及生命的情况。其中水电解质代谢紊乱，可以表现为代谢性酸中毒以及水钠代谢紊乱，主要表现为水钠的潴留。还有钾代谢紊乱，钙磷代谢障碍等等。同时这种情况也可以出现蛋白质、糖类、脂类、维生素代谢功能紊乱的情况。有一部分患者会出现心脑血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、内分泌功能紊乱、骨骼病变等。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(29781)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检...
2019/01/18播放(60844)
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