肱骨外科颈骨折临床表现

2020-01-06 10:17播放 :

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视频内容

肱骨外科颈骨折的临床表现主要有以下几点：

1、局部疼痛：最主要的表现，肱骨外科颈有丰富的血管、神经，对疼痛特别敏感，骨折刺激周围血管神经，主要表现是局部疼痛；

2、局部肿胀：骨折出血导致局部肿胀；

3、局部瘀血、瘀斑：这是出血的特有表现；

4、功能障碍：反方向功能性活动障碍，正常活动会产生关节反屈，反方向活动可以明确判断骨折。

外伤后出现关节局部畸形、瘀斑，4-6个小时内尽快到医院检查。去医院途中要注意自我保护，因为骨折后有再损伤的可能性。骨折后重力作用会对神经牵拉，造成进一步损伤，要用毛巾、腰带，把患肢悬吊在脖子上面，局部简单固定后送医院，由医生及时做出处理。

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什么是肱骨外科颈骨折

"肱骨外科颈位于解剖颈下2-3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较常为发现。常见的症状是骨折处有肿胀、疼痛，活动受限，多是由于间接的暴力所导致的骨折。骨折年龄各个年龄段均可发生，以老年人较为常见。肱骨外科颈骨折移位多比较严重，局部出血是比较多的，所以应该特别的注意。"

语音时长01:13''

曾宪付│随州市中医医院

2018/06/08收听(67195)

肱骨外科颈骨折怎么处理

"肱骨外科颈骨折的治疗，和骨折的错位程度以及骨折的类型具有明显的相关性。如果肱骨外科颈骨折没有明显移位，不需要进行手法复位。可以进行三角巾悬吊上肢3-4周，进行康复功能锻炼。同时，配合消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。对于外展型的骨折以及内收型的骨折，首先可以进行手法复位，然后使用外展架固定或者石膏固定，防止并发症。另外，对于粉碎性的骨折，大部分情况下可以进行手术治疗。手术能够进行良好的解剖复位，促进骨折的愈合。但是，对于很多老年患者，不能耐受手术，可以进行三角巾悬吊，任其自然愈合。手术之后4-6周的时间，还需要进行积极的康复功能锻炼，热敷、烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(93664)

肱骨外科颈骨折怎么处理

"肱骨外科颈骨折可以通过以下几种方法进行处理：第一、稳定性骨折、无移位或轻度移位骨折，特别是老年人的嵌插性骨折，用三角巾悬吊伤肢2-3周，即可开始功能锻炼；第二、对于移位骨折，应根据骨折类型、移位情况、年龄及全身情况等施行手法复位、外固定治疗，通过手术纠正成角。重叠、旋转及侧方移位用超肩关节夹板或U型石膏固定，内收型骨折可将上肢用外展架固定；第三、对于骨折移位、严重骨折段不稳定，并有软组织嵌入、手法整复失败或外固定治疗失败者，特别是青少年需开放复位内固定，手术经肩关节前侧切口暴露骨折端，骨折复位后以T型钢板固定或张力带、钢丝固定。术中应注意修复肩袖，术后4-6周间关节开始活动。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/25收听(75319)

02:20

肱骨外科颈骨折怎么处理

肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科颈的解剖范畴是指肱骨头下方...

邓志龙│重庆市第四人民医院

2018/11/01播放(60920)

01:17

什么是肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是发生在肱骨颈端，即肩部常见的一种骨折类型。之所以叫外科颈骨折，是从解剖上讲，该...

李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/25播放(54936)

什么是肱骨外科颈骨折

"在临床上肱骨外科颈骨折是骨科常见的一种骨折。骨折发生的位置是在肱骨头与肱骨干交界部位，就是松质骨与皮质骨交界的部位。由于松质骨与皮质骨的交界，这个部位形成一定的缺陷，这个部位受伤比较容易导致骨折，这种类型的骨折或这个部位发生的骨折，常常被称为肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折发生以后，一些老年病人是可以通过手法复位保守治疗的，老年病人对于功能要求不是太高，并且上肢骨折并不会负重。即便有稍微的畸形，在骨折愈合后也不会产生很大疼痛或者后遗症。但是对于青年人，应该主张积极的手术治疗，尽量解剖复位，才能更好的恢复，尽可能减少术后并发症的发生。因为青年人对于肱骨的要求比较高，所以对并发症的要求是比较高的，才能满足日常生活需要。"

语音时长01:27''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/23收听(46263)

01:16

什么是肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm之内的骨折。此处是松质骨和密质骨交叉处，是应力薄弱点...

谭官峰│深圳市宝安区中医院

2018/05/10播放(83807)

肱骨外科颈骨折后遗症有哪些

"肱骨外科颈骨折可能存在的后遗症，比如创伤性肩周炎，肩关节的地方反复的疼痛不适，另外就是肩关节的功能活动受限，比如外展上举或者前后摆动等，还有远期少部分可能出现肱骨头缺血坏死，这种主要见于严重的肱骨外科颈粉碎性骨折。对于肱骨外科颈骨折，首先是完善局部的X片检查，必要时CT和三维重建，准确判断肱骨外科颈骨折的类型以及移位程度。对于没有明显移位的肱骨外科颈骨折，或者严重的粉碎性肱骨外科颈骨折，可以选择悬吊保守治疗。如果是明显的移位影响功能，需要考虑手术切开复位钢板螺钉内固定。手术后及时的功能康复训练有助于减少创伤性肩周炎、肩关节功能活动受限等问题。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/11收听(96318)

01:38

肱骨外科颈骨折并发症有哪些

肱骨外科颈骨折并发症有以下几种：

1、血管损伤：包括腋静脉和腋动脉，血管损伤需及时...

谭官峰│深圳市宝安区中医院

2018/05/10播放(55961)

肱骨外科颈骨折应该如何用药

"中医治疗肱骨外科颈骨折还是要强调内外兼治。外指外固定，内指内服药。内服药里面来讲，按照中医早、中、晚三次中医辨证施治。早期就是以活血化瘀、消肿止痛为主，因为病人早期就是比较肿痛，1-2个礼拜的时候用桃红四物汤之类；中期肿消的差不多了，但是病人还是痛，这时接骨续筋，处方以和营止痛汤为主。中晚期到晚期，病人骨头长的差不多了，或者有些骨头长得比较慢，这时候要强调补肝肾、强筋骨，用六味地黄丸加味之类的。"

语音时长01:11''

谭官峰│深圳市宝安区中医院

2018/07/05收听(21917)

01:56

肱骨外科颈骨折是怎么回事

肱骨外科颈骨折常见于骨质疏松的老年人，轻微的外伤或摔倒即可导致。若为年轻人，则多在强大外力作用...

罗志平│南方医科大学深圳医院

2018/09/22播放(86759)

01:58

肱骨外科颈骨折什么时候可以正常

肱骨外科颈骨折，通常需3个月左右才能恢复正常。无论哪个部位骨折，骨折恢复期主要有以下几个阶段：...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/18播放(55854)

肱骨外科颈骨折手术过程

"肱骨外科颈骨折的手术过程，采取颈丛加臂丛的麻醉方式，在麻醉满意了之后，可以术区常规消毒铺无菌单，采取前外侧入路或者纯外侧入路，切开皮肤及皮下组织，需要注意的是要保护头静脉，防止对头静脉造成损伤。另外，劈开三角肌，向深部进行显露，显露至骨组织可以探到骨折处，并且手法复位骨折处，并以克氏针等临时固定。取外侧的钢板或者锁定接骨板，置入接骨板之后逐个钻孔，钻口之后置入等长的螺钉，然后采取C臂透视。如果对位对线良好的情况下，内固定物位置也是满意的情况下，就可以冲洗术区，而且逐层缝合，留置引流条，术毕。"

语音时长01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/23收听(96048)

01:18

肱骨外科颈骨折如何护理

肱骨外科颈骨折患者护理需注意以下方面：

1、整复复位，小夹板外固定之后，一般早期要...

谭官峰│深圳市宝安区中医院

2018/05/10播放(58059)

01:55

肱骨外科颈骨折如何确诊

肱骨外科颈很特殊，肱骨的头呈圆形，颈部缩小，体部变大，肱骨外科颈发生骨折的诊断方法如下：

刘卫民│银川市第二人民医院

2020/01/06播放(82196)

肱骨外科颈骨折后遗症

"肱骨外科颈骨折是老年性的骨质疏松性骨折常见的一种骨折，它的骨折部位主要在肩关节肱骨头的下面，是一个很常见的骨折。这个骨折根据它骨折的严重程度也分不同的类型，如果有条件的话还是应该做手术，手术可以把这个骨折恢复-一个解剖的位置。另外，可以用钢板固定，固定在一个解剖的位置，这样骨折愈合以后不会遗留太多骨性结构的异常，功能也会得到一个好的恢复。肱骨外科颈骨折的后遗症，如果不做手术的话，有些人会出现肱骨近端的解剖结构变异，有些人会出现肱骨骨颈的一个短缩，内收的状态或者外展的状态，肱骨外科颈骨折最严重的情况是会导致肱骨头完全跟肱骨外分离。后遗症就是肩关节的活动障碍，肩关节活动范围没有原来好了，阴天下雨也会出现疼痛，这是一个后遗症。还有可能出现肱骨头缺血性的骨坏死，这是另外一个后遗症。还有有可能是因为骨折畸形愈合或者不愈合导致肩关节的疼痛、活动受限，基本上肱骨外科颈骨折主要的后遗症就是这些。"

语音时长02:06''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/16收听(42688)

肱骨外科颈骨折怎么办

"肱骨外科颈骨折，如果骨折对位对线良好，可以考虑保守治疗。另外，如果是嵌插骨折，由于已经具有一部分的稳定性，只要对位对线良好，就可以做保守治疗。如果肱骨外科颈骨折导致肱骨头的粉碎性骨折，可以根据患者年龄，决定是做骨折的切开复位内固定术还是做肩关节置换术。另外，绝大多数的肱骨外科颈骨折由于对位对线欠佳，都需要手术治疗，做肱骨外科颈的切开复位内固定术。术中需要根据骨折情况的将骨折充分复位，并且行牢靠内固定，以便于早期功能锻炼。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/12收听(27229)

肱骨外科颈骨折严重吗

"　　肱骨外科颈骨折是肱骨头下方的骨折，肱骨外科颈骨折是否严重要看骨折粉碎严重的程度，以及是否伴有其它脏器和血管损伤。如果肱骨外科颈骨折粉碎比较严重，严重累及肱骨头，这时就可能不能进行内固定来治疗，往往需要进行肱骨头置换手术才能够治疗，这是比较严重的一种创伤。　　如果肱骨外科颈骨折损伤到腋神经，也是比较严重的一种骨折，腋神经是支配三角肌的神经，主要起到肩关节抬举的功能。如果腋神经损伤，肩关节就不能抬举，这时就会出现肩关节明显的活动受限，以上就是肱骨外科颈骨折比较严重的两个情况。除了这两个情况之外其它类型的骨折都不是很严重，一般手术就能够治愈恢复肢体的功能。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(20881)

如何预防肱骨外科颈骨折

"肱骨外科颈骨折主要还是跌倒受伤引起的。特别对于小孩子来讲，就是避免做太过危险的攀高运动或者吊单杠，有个大人相对的保护措施，因为小孩子自我保护能力差一点。老人家来讲，特别像冬天、穿衣服多，老人家就活动相对来说不那么灵敏，这种情况下走路就缓慢一点，湿滑的地方少去，总的来讲就是防止摔倒。不跌倒的一般就不会导致这一类的骨折。"

语音时长00:59''

谭官峰│深圳市宝安区中医院

2018/07/05收听(20363)

01:40: 肱骨外科颈骨折的部位

肱骨头和肱骨干交接处发生骨折，骨的连续性中断所出现称为肱骨外科颈骨折。肱骨是...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(67079)