脑梗小脑萎缩吃什么药

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

脑梗小脑萎缩吃什么药

2021-08-12 14:35播放 :

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视频内容

脑梗引起的小脑萎缩如需服药，主要应服用脑梗药物，因为小脑萎缩主要通过康复锻炼进行功能康复，并没有针对性药物可以改善。此外需明确脑梗病因，根据病因给予针对性药物治疗，常见如下：

1、动脉粥样硬化性因素：需要使用阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗；

2、栓塞导致：如心源性栓塞，可使用抗凝药物预防血栓发生，如华法林、利伐沙班、达比加群等；

3、血管炎引起：抗血小板同时需使用免疫抑制药物，根据不同病因进行选择，常用类固醇激素治疗；

4、其它病因：如可逆性脑血管收缩综合征，诱因去除之后无任何症状，则无需长期口服药物治疗。

脑梗导致小脑萎缩吃什么药物

"脑梗导致小脑萎缩，患者平时要口服阿司匹林来抗血小板聚集、改善脑部供血。患者应该吃银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。发生小脑萎缩有很多原因，其中包括小脑梗死、小脑出血。小脑萎缩的发生还有诱发因素，比如高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精都可能会诱发小脑萎缩。所以患者有高血压就要吃降压药物，比如替米沙坦。如果有高脂血症就要口服阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮。如果有糖尿病就要使用胰岛素或者口服降糖药物，比如口服二甲双胍控制患者的血糖，防止患者发生脑动脉硬化，防止小脑萎缩进展、加重。患者平时应该口服改善脑代谢的药物来治疗，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片。如果小脑萎缩导致患者出现共济失调，患者可以吃丁螺环酮。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/11收听(20479)

小脑萎缩吃什么药最好

"小脑萎缩的药物治疗，主要是针对性改善共济失调症状的治疗，具体如下：1、氯硝安定，这个药是用于癫痫和惊厥的药物，但是也可以改善共济失调，它的不良反应包括嗜睡以及行为的紊乱。2、丁螺环酮，可以改善共济失调，它也同样会有头晕、便秘、失眠等等的一些副作用。3、坦度螺酮，也是抗焦虑和抗抑郁的药物，同时对于小脑萎缩引起的共济失调也有一定的作用。4、中医中药的治疗，对于小脑萎缩在用于补肾、益气、活血、健脑等等药物的时候，也会起到非常好的作用。实际上，小脑萎缩目前尚无非常有效的治疗方法，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期尽可能的延缓疾病进展。"

语音时长01:18''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/27收听(81581)

小脑萎缩吃什么药

"小脑萎缩的药物治疗主要是用一些营养神经的药物，临床上比较常用的比如奥拉西坦、胞磷胆碱等，但是因为小脑萎缩是一个不能逆转的疾病，临床上的治疗方法只能是延缓病情的进展，所以即使积极的给予药物治疗，往往症状缓解的也不会特别明显，临床诊治的意义主要在于明确小脑萎缩是退行性病变还是遗传性病变，如果说是多系统萎缩或者是老年性病变的话，那至少不用担心遗传给下一代，但是如果说是遗传性脊髓小脑共济失调的话，那就需要做一些基因方面的检查，因为这些疾病有很大几率会遗传给下一代。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/24收听(64648)

脑腔梗吃什么药好

"如果确认为腔隙性脑梗死，建议二级预防，每日空腹服用阿司匹林100mg。每晚服用他汀类药物一般建议用瑞舒伐他汀10mg，每晚1片。同时积极治疗基础疾病，包括糖尿病、冠心病和高血压，进行积极的降糖、降压，保护血管的治疗。同时要定期的复查肝功、血脂的情况，避免出现肝功能异常，可以辨证论治，给予相关的中成药进行治疗或者坚持服用中药。"

语音时长01:30''

靳元海│新泰市中医医院

2019/04/16收听(96551)

防止小脑萎缩吃什么

"防止小脑萎缩吃什么，其实，脑萎缩不会单纯出现小脑萎缩，大多数都是整个脑部出现萎缩。人随着年纪的增长，脑部会出现萎缩，回沟越来越明显，为了防止脑萎缩，平时可以吃健脑的食物，比如核桃、坚果类的食物，可以减缓脑萎缩的发生。可以口服营养脑细胞、改善神经元功能的药物，常见的有脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦，再有就是胞磷胆碱钠片等改善神经功能的药物。同时，还可以主观让自己去记忆一些东西，大脑反复用，会刺激脑细胞的神经元功能。所以，防治脑萎缩，可以从饮食方面、药物方面和生活起居方面来延缓发生。"

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/01收听(86574)

小脑萎缩脑血栓吃什么药

"患有小脑萎缩、脑血栓，患者在平时要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止患者大脑动脉程度加重，防止血栓形成。同时要给予患者口服活血化瘀、改善大脑动脉粥样硬化的药物，比如给患者口服银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。还要给患者口服改善脑部代谢的药物，比如给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片，改善患者的脑神经，改善脑供血。如果患者因为小脑萎缩出现共济失调的表现，建议给患者口服丁螺环酮来改善共济失调的表现。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/29收听(35623)

小脑萎缩症吃什么药

"小脑萎缩症，目前尚无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱以改善脑代谢治疗。同时也可以应用一些改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服丹参、三七，银杏叶滴丸。同时要控制患者的血脂、血糖和血压，控制脑动脉粥样硬化，可以口服西比灵等。对早期患者，可能会延缓病情的进展。小脑萎缩大多数是一种变性疾病，多发生于中老年人。患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤，大多数患者慢性起病，发病后病情逐渐进展，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/24收听(78046)

老年小脑萎缩吃什么药

"引起小脑萎缩的病因很多，病因不同口服的药物不同，常用的口服药物有吡拉西坦片、脑活素等，促进脑细胞的代谢，有利于疾病的恢复，再针对病因治疗，如果是营养不良引起的，可口服维生素类药物对症治疗，营养不良性脑萎缩的治疗效果较好；如果有脑动脉硬化的症状，可服用活血化瘀的药物治疗，常用的口服药物有脑心通胶囊、复方血栓通胶囊等；平时可口服阿司匹林肠溶片来预防心脑血管疾病。老年性小脑萎缩大多数是由于脑动脉硬化引起的，口服药物的治疗效果差，积极治疗可以延缓病情的进展，平时要低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，不熬夜，适当锻炼，控制体重。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(97629)

01:48

脑腔梗患者吃什么药好

脑腔梗患者首先吃他汀类的药物，同时也可以选择阿司匹林、尼莫地平、改善循环药物，具体如下：

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/11/17播放(70375)

脑脑梗吃什么药好

脑梗死吃的药分为急性期用药和恢复期用药，在急性期治疗方案是抗血小板聚集、改善微循环、活血化瘀、清除自由基、营养神经以及促进神经功能恢复等治疗。抗血小板聚集常用阿司匹林或者氯吡格雷，有时根据患者病情可考虑两种药物联用，但联用时间不建议超过21天，改善微循环一般使用前列地尔，口服药有贝前列腺素钠片。活血化瘀药物种类较多，一般为中成药，比如消栓肠溶胶囊、脉管复康片、银杏叶片、脑心通等。促进神经功能恢复可以使用胞磷胆碱胶囊、奥拉西坦胶囊等。在恢复期，则以二级预防以及营养神经为主，二级预防常用的药物包括阿司匹林和阿托伐他汀，阿司匹林为抗血小板聚集药，长期服用，阿托伐他汀为调脂、稳定动脉粥样硬化斑块药物，需要注意，长期服用可能会引起肝功能损害，每2-3个月，需要监测一次肝功能。

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/29收听(91546)

01:33

小脑脑梗后遗症有哪些

小脑梗死特点是眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍，因为小脑是交叉支配，主管人体平衡。轻度小脑梗死经...

李风銮│河北医科大学第四医院

2021/01/19播放(74186)

脑梗吃什么药

"正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处血管一旦被阻断，就会出现该处脑组织缺血缺氧坏死，形成脑梗塞，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、肢体偏瘫、流涎、言语障碍等。患者可以到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服抑制血小板聚集的药物，如拜阿司匹林；活血化瘀的药物，如步长脑心通胶囊和银杏叶片；降低血脂的药物，阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，避免油腻、油炸、快餐一类的食品，坚持锻炼身体。"

语音时长01:09''

支娜│锦州市中心医院

2018/09/21收听(75704)

脑梗吃什么药最好

"脑梗没有最好的服用药物，但却有综合性的治疗方案和最对症的药物。1、对于脑梗的患者，首先可以通过服用一定抗血小板聚集药物进行治疗，例如阿司匹林、替格瑞洛等药物都能够起到抗血小板聚集，治疗脑梗的作用。2、服用他汀类的降脂药，起到二级预防的作用效果，例如服用立普妥、可定等。3、对于脑梗塞患者还应该控制血压，通常建议应用钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、氨氯地平等。4、最后中药也有治疗脑梗的作用效果，例如银杏叶片、抗栓再造丸、银丹心、脑通片等都是很好的治疗脑梗的中成药物。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/07收听(94364)

脑梗吃什么药好

"脑梗死患者，需要长期口服抗血小板凝集的药物，以及调脂、稳定斑块的药物。如果脑梗死患者合并高血压、糖尿病，还要加用降血压、降血糖的药物配合治疗，否则很容易引起脑梗再次复发。脑梗死后主要也是预防脑梗的再次发作。脑梗死发病的急性期，是需要住院治疗的，需要运用一些减轻脑水肿、营养神经的药物，帮助病人平稳的度过急性期。后期的恢复要长期口服预防脑梗死的药物，不能擅自停药。如果脑梗死后留有一侧的肢体偏瘫的症状的话，那么还需要进行肢体功能的恢复锻炼。建议最好能去当地专门的康复医院，由医生指导康复训练，这样有助于病情的恢复。"

语音时长01:17''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(76464)

脑梗应该吃什么药

脑梗是缺血性脑血管病，最常见的病因是因为脑血管发生了动脉硬化、血栓形成，所以导致脑细胞缺血、缺氧从而出现了临床症状。所以脑梗吃的第一类药物就是抗血栓药物，也叫抗血小板聚集的药物，临床上最常用的有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。阿司匹林肠溶片，一般应该空腹应用，这样不仅有利于吸收，效果比较好，而且会减少胃肠道的副作用，所以一般阿司匹林肠溶片会放在早上空腹吃，或者晚上睡前应用。氯吡格雷通常剂量每日一次。第二类药物是需要服用他汀类药物，因为脑梗发生的主要机制是动脉硬化，那么应用调血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块的药物就非常重要。临床上最常用的他汀药物是阿托伐他汀钙片，还有瑞舒伐他汀钙片，这两类药物调脂、稳斑、抗动脉粥样硬化效果非常好。但是在用他汀药物的时候，要注意定期复查肝功能、血脂以及肌酶，来观察药物的疗效以及有无副作用发生。另外，因为发生脑梗的危险因素，大多病人会有高血压病、糖尿病等，所以临床上脑梗的病人还应该稳定好血压和血糖，所以还需要平常应用降压药物、降糖药物。在应用期间注意定期监测血压和血糖，让血压、血糖保持在一个相对稳定的水平。另外健康的生活方式对防止脑梗的发生也有非常重要的作用。

语音时长02:23''

杨燃│开封市中心医院

2019/09/11收听(24557)

脑梗吃什么药好

"脑梗又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环供应障碍、缺血、缺氧所导致局限性脑组织的缺血性坏死，或软化。得了脑梗以后，吃药有两个方面的作用，一方面是预防再次脑梗，另一方面是改善脑梗的症状。每个人脑梗的原因不同，治疗方案也有不同，每个人需要根据自身的情况选择适合自己吃的药。预防再次脑梗取决于脑梗的原因，如果是大动脉粥样硬化造成的脑梗，需要吃阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，同时根据病情选择吃降压药、调脂药、降糖药等。如果是心源性脑栓塞造成的，需要吃华法林等抗凝药，现在还可以根据病情选择吃新型抗凝药。吃药的第二个方面就是改善脑梗的症状，比如有脑梗头晕的症状，可以吃止晕药等。需要提醒大家的是，脑梗以后需要定期到医院进行随诊，复查、评估脑梗的状态。"

语音时长01:42''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(31717)

脑梗吃什么药

"脑梗的口服药物治疗，包括抗凝治疗、降纤治疗和抗血小板凝聚治疗。抗凝治疗的主要目的是阻止血栓的进展，防止脑卒中复发，并预防脑梗死患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞，临床抗凝药物有华法林和利伐沙班。降纤治疗主要是降低血中的纤维蛋白原，增加纤溶系统的活性，抑制血栓形成，常用的药物是巴曲酶、安克洛酶等。抗血小板凝聚药物，临床主要有阿司匹林、氯吡格雷。抗血小板凝集药物可以降低脑卒中的复发，改善患者的预后。"

语音时长01:27''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(23293)

治疗小脑萎缩的药有哪些

小脑萎缩目前尚无特别有效的治疗办法，药物方面主要是应用改善脑部血循环的药物，改善脑细胞的代谢，临床上常用的比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、丁苯酞、辅酶Q10类的药物，能够对患者的病情有一定的作用，但是效果不是很理想。小脑萎缩的治疗，主要是针对可控的致病因素进行干预，延缓患者疾病的进展。在治疗上要根据患者的症状进行药物选择，除了上述的药物以外，根据小脑萎缩，比如患者有共计失调的问题，可以给予患者使用坦度螺酮、丁螺环酮，可以改善患者共计失调的症状。还可以使用利鲁唑，但是这些药物可能会有嗜睡、乏力、恶心、倦怠感等不良反应，一定要谨慎的应用。小脑萎缩是神经系统的变性性疾病，小脑萎缩的病因目前不是很明确，从机制上讲不清楚，就决定了治疗的办法不够很充分，但是通过康复的手段训练、药物，也可以改善脑功能，改善患者症状。

语音时长01:59''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(10601)

治小脑萎缩的药有哪些

"治疗小脑萎缩的药物主要针对性改善共济失调的症状：第一种是氯硝西泮可以改善共济失调，但是部分不良反应可能会导致患者嗜睡、行为紊乱、头昏、乏力等症状，青光眼患者仅用的肝、肾功能不全也应慎用。第二种是丁螺环酮作用可以改善共济失调，不良反应主要可能会有头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘，紧急症是对此药物过敏、哺乳期妇女、青光眼、重症肌无力、白细胞减少患者不能够应用。第三种是坦度螺酮，具有抗焦虑与抗抑郁作用也可改善共济失调，不良反应也会出现嗜睡、恶心、倦怠感。第四种主要用于肌萎缩性侧索硬化症也可改善共济失调。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/13收听(20951)

什么药预防小脑萎缩

"目前的医疗水平并没有特别有效的药物，能够从根本上预防小脑萎缩的发生。但是通过控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精这一些危险因素，能够减少患者发生小脑萎缩的风险。所以患者如果有这方面的危险因素，建议患者平时口服一些活血化瘀，改善脑部血液循环的药物，预防小脑萎缩的发生。临床上通常用银杏酮酯滴丸血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊，改善脑供血，改善脑代谢，防止患者发生血管性的小脑萎缩症状，同时患者要严格的控制血压、血脂、血糖，这一些危险因素，避免吸烟、饮酒，加重患者脑动脉硬化这些问题。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/20收听(26129)

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