中山大学附属第七医院
妇科
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月经是伴随着女性卵巢周期改变而出现的子宫内膜周期性剥脱以及出血。子宫月经期出现一些血块、肉状，首先排除妊娠流产，如果除外妊娠流，这些血块的肉状通常是剥脱的子宫内膜组织，不需要担心，也不需要进行就医。只要在生育年龄都是在为生育做准备，如果没有怀上孩子，子宫内膜就会出现剥脱。子宫内膜剥脱以后，就会在月经血里面出现一些膜状，甚至肉状的东西，有些患者会出现膜状，有些患者会出现完整的子宫内膜剥脱，像肉状一样。
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来例假有血块像肉一样，一般是子宫内膜成块脱落表现为像肉一样，是正常的，不用特殊处理。如果这时伴有明显痛经，需要下次月经时给予前列腺素抑制剂治疗，对抗过多的前列腺素，可以预防这种情况再次发生。对于这种情况要检查血尿HCG，除外妊娠相关情况，如果血尿HCG阳性，这种情况多半是生化妊娠的表现，要定期随诊血HCG，如果血HCG逐渐降至正常，考虑生化妊娠。如果血HCG逐渐升高，要进一步做B超检查，除外宫外孕等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(18643)
月经时月经量过多，可表现为血块甚至出现血块类似肉状。原因包括子宫内膜剥脱和经血凝集成块，具体如... 高珊│中日友好医院 2021/06/18播放(71630)
月经时月经量过多，可表现为血块甚至出现血块类似肉状。原因包括子宫内膜剥脱和经血凝集成块，具体如...
高珊│中日友好医院
2021/06/18播放(71630)
来月经的时候有大量的血块，并且有像烂肉一样的组织排出是不正常的。因为在月经血中含有纤维蛋白溶解酶、前列腺素等，如果正常情况下，女性的月经是没有血块存在的，处于不凝的状态，只有在大量阴道流血的情况下，则有可能会出现月经血中出现血块的情况。一般情况下，子宫内膜脱落也不会形成烂肉样的组织。所以这种情况是异常的，必要的时候需要进行子宫附件超声、宫腔镜加分段诊刮等手段，来排除是否女性可能存在子宫内膜的恶性病变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(45741)
"例假出现肉肉的血块不是巧克力囊肿，巧克力囊肿是子宫内膜异位症异位到卵巢上形成的，因此它属于卵巢囊肿。例假出现肉肉的血块，是脱落的子宫内膜，如果这种血块多、肉肉多，往往会合并子宫内膜息肉的可能性大，所以需要在月经干净之后做一个B超，看看子宫内膜厚度，B超的目的就是要看子宫内膜是否增厚。一般来说，做B超的时间往往放在月经来潮的第6-7天，也就是月经基本上刚干净时，此时子宫内膜厚度应该在5mm或5mm以下。如果>5mm，尤其是>8mm，可以确定是子宫内膜有问题，就需要进一步进行宫腔镜检查。所以如果例假出现肉肉的血块，一定要警惕子宫内膜的病变。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(71230)
"正常情况下，女性的月经颜色是暗红色，并且上是均质，没有血块。如果女性例假的时候一旦发生有血块，那么同时伴有痛经的发生，痛经往往导致患者的精神紧张，情绪不稳定，另外月经有血块，在中医上就认为多与气滞血瘀有关系。患者还会伴随有月经的颜色发紫、有血块、腹痛，还有女性全身发冷等情况。针对这种情况，可以进行活血化瘀，另外女性要注意平时的保暖工作，避免接触冷水，注意休息，还有保持愉悦的心情，这样都有利于来调理月经。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/06收听(39262)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(97370)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(97370)
"例假有血块一般说明经量过多，对于这种情况要及时查找原因、给予处理，因为长时间经量过多会导致女性贫血，贫血会影响女性的心、脑、肺等多脏器功能。经量过多最常见的原因是器质性病变，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。经量过多常常是子宫肌瘤的手术指征，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。经量过多也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病也会有这种表现，要给予相应的治疗。"
2020/06/29收听(13391)
"正常情况下月经血是不凝的，所以月经血当中也不会有血块。在月经血当中发现有血块，主要是由于子宫内膜过度的活跃，这样造成大块的子宫内膜脱落形成血块。由于子宫内膜的炎症，也会导致来月经的时候有血块的情况。还有如果是黏膜下的子宫肌瘤，由于是向宫腔内生长，这样就影响子宫的收缩，会引起月经血当中有血块的现象。建议做B超检查，主要是了解生殖系统是否有肿瘤的存在。在月经干净以后，最好是做B超检查，了解子宫内膜是否有回声不均、异常回声的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(18500)
"月经来临期间血块多是不正常的表现，主要的产生原因有以下几点：第一、可能是由于月经期间子宫内膜脱落的比较多，而且血流速度较快，因此会导致血块多情况出现。第二、可能是内分泌失调导致，如果内分泌紊乱会导致子宫内膜脱落异常，从而出现血块症状。第三、有可能是经期受凉，寒气入侵之后会导致气血虚弱，从而出现血块凝聚的情况。第四、有可能是妇科疾病引发，如果出现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况，会导致经血瘀堵形成血块，最好及时进行治疗。第五、其他疾病或精神、心理因素都会引起气滞血瘀，产生血块症状。有血块症状最好及时使用药物进行调理和治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(93425)
"月经出现了血肉状的组织的时候，有以下两种可能性存在：1、和怀孕相关，比如说在孕早期出现流产的情况，自身在知道怀孕或者是不知道怀孕的时候，伴随有大量血液排出的同时，也会有妊娠组织的排出，在这种情况下，有可能会伴随着月经血的流出，有血块状的东西或者血肉状的东西流出。2、子宫内膜的自身病变，当然也有一部分人是由于子宫内膜收缩，导致子宫内膜大块剥脱，出现块肉状的改变。但是需要引起警惕的是，有可能会由于子宫内膜自身变化或者是增生、病变等等，引起在月经血同时有血块、肉块这样东西的存在。因此，还是建议如果在短时间之内出现这种情况，尽快到医院进行排查。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(53617)
"如果来月经的时候有血块，并且像肉一样，在临床上月经血还淋漓不尽做以下检查：1、做血常规、凝血时间检查；2、抽血检查血HCG和孕酮的情况；3、做B超检查。基本上通过上述三项检查，可以做出初步的诊断，主要是排除怀孕流产的可能性。如果宫内还有残留的组织物，必要的时候可以做清宫手术。如果没有怀孕，子宫内膜还出现增厚或者回声不均，建议做诊断性刮宫，刮出的组织物，一并送病理化验，临床以病理诊断为准。所以在临床上看似简单的来月经有血块，并且像肉一样，也可能是多种原因所引起的。所以要进行检查，才能诊断，才能处理。"
2019/08/15收听(30653)
正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血里面含有凝血酶，所以一般情况下，来月经的时候见不到血块... 周芸│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/28播放(88944)
正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血里面含有凝血酶，所以一般情况下，来月经的时候见不到血块...
周芸│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/28播放(88944)
"例假实际上我们在临床上通常称为叫月经，月经有正常的周期和正常的经期，它排出的月经血对于正常女性来讲，是暗红色的液体。当因为有了某些妇科的疾病，比如子宫肌瘤或者有子宫腺肌症等，合并了这些疾病以后，可以造成月经量的增多，同时有的还可以伴有痛经。当月经量过多的时候，就可以表现出月经血里边有血块，有的甚至还可以合并有贫血等。当月经量比较多，用的卫生巾也比较多，合并有血块的时候，一定要及时到医院检查，是不是有一定的妇科疾病，这样才能找出月经为什么有血块的原因，便可以给予及时的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/23收听(58580)
"如果月经血当中有肉一样的组织物，在临床上的原因有以下几种：第一、膜样月经所导致，正常情况下来月经是子宫内膜脱落引起的阴道出血，子宫内膜常常以碎片的形式脱落，并不会出现大块的子宫内膜脱落。个别人由于有子宫内膜炎症或者是子宫内膜过度活动，导致大块的子宫内膜出现脱落，在月经血当中就会发现有这种肉样的组织物，常常会伴有比较严重的痛经。第二、如果在月经期有肉一样的组织物，有可能是流产所导致，建议结合临床病史，把排出的组织物送医院给医生观察，必要的时候送病理检查，才能诊断是不是流产所引起。"
2020/07/24收听(55507)
"正常情况下，月经血经量是30-50ml为正常，经期血色鲜红，一般是不会有血块出现，没有腹痛。经量在30-50ml这个之内都属于正常，所以要是月经出现了有血块，一般是不正常的。有血块出现常见疾病有黏膜下肌瘤，会出现月经周期短、经期长、有血块、血量多的情况。有些内膜息肉会出现有血块、量多、血块量大，月经也出现周期短、经期长这种情况。一般要是这种情况引起的血块多，有内膜息肉做宫腔镜下内膜息肉摘除术，要是黏膜下肌瘤可以做肌瘤摘除术，这样治好以后，引起血快的问题就能够缓解。如果排除这些原因，排除了器质性疾病，体内有气血亏虚、气滞血瘀引起的血块，这个时候治疗一般是活血化瘀、软坚散结，一般可以吃点中成药，像益母草颗粒，或者血府逐瘀颗粒这些药，来治疗经期由于气滞血瘀引起的血管增多的情况。所以月来月经有血块。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(63452)
"来例假的时候有血块要考虑到有宫寒、妇科炎症、饮食的不当。女性在月经期的时候体温会下降，这个时候不注意保暖防寒易导致宫寒，子宫内的血液淤积在宫内，不能够及时排出体外，造成血块的形成。长期的阴道炎、宫颈炎没有积极的治疗，而导致细菌逆行的感染引起子宫内膜炎，当内膜有炎症的感染，在来月经的时候内膜容易脱落不全，停留在子宫内的时间太长而导致凝血块。在月经期间不注意忌口，吃冰冻、刺激的食物，经期的延长、痛经，建议多喝温热水、红糖姜水。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(57620)
"来例假时有血块，一般说明经量较多，经量多时就会凝结成血块，要查找原因给予处理。如果长期经量较多，有时会导致女性贫血，贫血会影响女性心、脑、肺等多脏器功能。经量多首先要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于器质性病变，常常需要手术治疗，比如子宫肌瘤。如果有经量过多合并贫血，是手术治疗指征。经量多也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。除外特殊情况，对于单纯经量多，可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症治疗，也可以给予短效口服避孕药，比如妈富隆周期替代治疗，或者上曼月乐环，都可以减少经量。"
2020/07/07收听(80319)
"来例假有血块是怎么回事？正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血主要的成分是血、子宫内膜脱落的碎片、脱落细胞、宫颈的黏液和阴道的分泌物。经血里面含有凝血酶，一般的情况下来的月经血是见不到血块的，而且每次月经血的量在20-80mL。月经的量特别大的时候，凝血酶来不及挥发作用，就会看到大量的血块。如果月经时量很多，伴有大量的血块要引起重视。常见的原因有这样几种情况，首先是生殖道的肿瘤，包括子宫肌瘤，特别是黏膜下的肌瘤，会导致异常的出血，40岁以上的女性子宫的畸变疾病会导致子宫的增大。其次还有子宫内膜的息肉、子宫腺肌瘤，息肉可以导致月经期的经量增多，伴有明显的出血。除此之外还有像子宫的腺肌症会导致宫腔的异常增大、子宫颈增大、子宫腔内膜的剥脱面积增大，也会伴有大量的出血。另外，宫颈癌、子宫内膜癌等等生殖道的肿瘤，除了上述的表现，还有女性的内分泌疾病，叫月经的失调，包括更年期的出血等等。所以出现了经血块，要做系统的检查明确病因。如果正常的月经周期，平时都是正常的，突然间量特别多而且有血块，育龄的女性一定要注意是妊娠的相关疾病，同时要除外怀孕，如宫内的流产或者是宫外孕。个别人偶尔一次量稍微多一点，有一点点的血块可能和休息不好、情绪紧张、经期的不当饮食等都有关系。有的时候避孕药不当的使用，或活血化瘀类药物的应用都会出现这种情况。但是在正常的女性中如果找不到原因，偶尔的一次经量增多，血块多一点，休息后可以缓解，是一种正常的情况。但是反复的出血量多的时候，要警惕缺铁性贫血的发生，要积极去治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(50073)
"正常情况下月经血是不凝的，所以绝大部分女性来月经的时候看不到有血块的现象，如果有血块，可能是某些疾病所引起，比如月经血流出不畅的情况下，常常是因为宫颈肌瘤或者是子宫出现前屈前倾、后屈后倾，月经血不能及时排出宫腔，淤积在宫腔之内就会产生血块的现象。另外，如果有子宫肌瘤，也会导致出现血块的现象，主要是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间比较大的子宫肌瘤，会使子宫内膜的面积相对增大，而导致月经血增多，所以会出现有血块的现象。另外，子宫内膜过度活动、子宫内膜的炎症等，都可能导致月经血有血块的现象，所以需要进一步检查，明确诊断之后要给予治疗。"
2020/07/24收听(60561)
"来例假时有少量血块属于正常现象，经血通常不凝固，是因为有较多的纤溶酶，纤维蛋白原被溶解。但是在有的时候，在经血流速比较多，流速比较快的情况下，有的时候在没有来得及完全溶解的情况下会产生一定的血块。少量血块没有任何的不适症状，临床上往往属于正常现象，在正常范围内。如果血块过多，而且伴随着相应区域的不适，比如痛经、伤寒、腰酸、背痛等。这种情况下就需要去医院就诊，进行中西药调理来缓解症状，并且在月经期间需要注意避免着凉。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(96266)
湘雅三医院 张婷
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