中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床中发现肥胖和高血压有一定关系,部分过度肥胖的患者减重后血压会出现下降趋势,称为代谢综合征引起的血压偏高。若过于肥胖,会引起体内激素水平和代谢出现严重异常,减轻体重后异常就会得到缓解,血压也会下降。但并不是所有肥胖的患者,血压会随着体重减轻出现下降趋势,部分较瘦的患者也会出现高血压。
血压升高除与肥胖、饮食习惯和生活方式有关外,还与基因遗传有关。因此确诊为高血压后,应严格控制体重,倡导低盐低脂饮食。若血压达到服药的诊断标准,则需在专业的高血压医生指导下长期口服降压药物,将血压控制在安全的理想范围内。临床中可选择的降压药物种类包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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"血压的升高分原发因素和继发因素,肥胖可以造成血压的升高,有一些原发性高血压的患者在减肥后血压会降至正常,但如果体重较瘦,仍然出现血压较高的情况,就需要考虑有无继发性高血压存在的可能性。肾上腺嗜铬细胞瘤、原发行醛固酮增多症都可以导致血压的明显升高,而与体型没有直接的关系。因此对于比较瘦,而且血压非常高的患者,应该首先完善相应的检查来除外继发性高血压的诊断,当然有一些高血压的患者有遗传基因的影响,即使体型较瘦,也会出现血压的升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(77104)
"肥胖对身体有不利影响,消瘦也是不健康或者是亚健康的,消瘦的人群患有胃肠道疾病的比例高,患有骨质疏松的几率增多,消瘦的女性容易合并月经紊乱和闭经。如何衡量自己是否消瘦?看体重和标准体重的差别,身高减105是标准体重,体重比标准体重低10%以下是消瘦,或者是体重指数BMI<18.5是消瘦。太瘦的人想增加体重,主要的办法是增加营养丰富食物的摄入,但消瘦的人常常合并有胃肠道功能不良,存在有食欲不振、消化吸收不良,所以在食物的选择中应当选择容易消化而又营养丰富的食品,主食可以吃大米、白面,如果有胃病也可以喝粥,蛋白质的摄入要充足,要保证奶、鱼、肉的摄入,也要注意蔬菜和水果的摄入,避免难以消化的食物,如高纤维蔬菜和油炸食品的摄入,三餐应该定时,每餐的食物种类应该丰富,三餐之间可以适当加餐,比如酸奶、水果,但餐前一个小时不要再吃东西,避免影响主餐的摄入。另外,消瘦的人也要注意适量运动,适度运动可以促进食欲,注意睡眠充足,调整情绪,也有助于增加体重。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/20收听(88830)
胖人血压高,减肥以后血压会轻微下降,因为肥胖对于血压有一定影响,肥胖的人群会存在胰岛素抵抗,而... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(86395)
胖人血压高,减肥以后血压会轻微下降,因为肥胖对于血压有一定影响,肥胖的人群会存在胰岛素抵抗,而...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(86395)
身材消瘦的原因具体如下:1、消化道功能减弱,由于消化道疾病例如慢性胃炎、胃溃疡导... 李缨│首都医科大学宣武医院 2020/12/22播放(74414)
身材消瘦的原因具体如下:
1、消化道功能减弱,由于消化道疾病例如慢性胃炎、胃溃疡导...
李缨│首都医科大学宣武医院
2020/12/22播放(74414)
体重下降,血压会随之下降。一般人体的血压和体重,往往是呈正比的,所以,对于血压异常或者高血压的患者,建议一定要注意运动减肥,尤其是存在肥胖或者超重的患者。对于血压处于边缘值的患者,通过良好的减肥之后,血压有望恢复为正常血压。但是,平日里血压过高的患者,也不能光通过减肥来治疗高血压,还需要结合降压药物来改善血压。因为无论是什么原因导致的血压升高,只要是血压持续性升高,就会对心、脑、肾等脏器造成损害。在服用降压药物的同时,结合低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,减轻体重,这样多方面配合治疗,才能够将血压控制在比较理想的水平,以便更好的减少或者避免并发症的产生。所以,超重或者肥胖的患者,一定要注意减肥,才能够更好的将血压控制在理想范围以内。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(91549)
"甘油三酯下降不会引起血压下降。甘油三酯是血脂检查的常规项目,在体内帮助储存和利用能量,固定和保护内脏。甘油三酯一方面来源于食物;另一方面肝脏也可以合成,甘油三酯过高和心脑血管疾病密切相关,增高或降低对血压没有影响。通过饮食和合理的药物帮助控制甘油三酯,如果下降不会造成血压的变化。血压是由心脏的收缩力以及血管里的血容量所决定,如果心脏出了问题,比如心功能衰竭或者是甲亢的时候心肌收缩力加强,或者是体内出血、摄入不足、丢失过多的液体,有可能造成血压的变化,出现血压下降。高血压的患者需要控制好血压,也需要控制好血脂,低密度脂蛋白胆固醇增高,需要降低,甘油三酯过高也需要降低,更好的控制血压、血脂,保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55645)
太瘦了要想让自己胖一点,更为准确的说法应该是太瘦了想让自己变得更加强壮。胖和强壮有着本质的区别... 张晓伟│河北省人民医院 2023/03/17播放(68696)
太瘦了要想让自己胖一点,更为准确的说法应该是太瘦了想让自己变得更加强壮。胖和强壮有着本质的区别...
张晓伟│河北省人民医院
2023/03/17播放(68696)
"首先我们需要区分一下变胖和增肌两个概念,不论变胖或者增肌,有一个总的原则,就是要让健康平衡,让进入身体的能量大于消耗的能量,这样才能让自己变得胖一些。想健康的增重的话,需要增加一些摄入富含优质蛋白质的食物,比如说鱼、鸡蛋、豆腐。也可以适当吃一些优质的脂肪,比如坚果类的食物。喝水一定要充足,每日大于2000ml。还要吃进充足的水果和蔬菜,这些都是必不可少的。最好选择自己喜欢的食物,这样才能够坚持。在运动方面,有氧运动、力量训练和柔韧性方面都需要加强,这样可以使我们的肌肉纤维增粗以达到增胖的效果,这几个方面要达到平衡,若以增肌为主的话,要以力量训练为主。在睡眠和心情方面,这是很多人容易忽略的问题,高质量的睡眠和心情平和,可以让身体的激素正常的分泌,以达到身体的健康。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(82779)
目前正常人群在安静状态下测量血压,正常范围都是小于120/80mmHg,肥胖人群和瘦弱人群的血压指标都是一样的。如果血压在120/80mmHg-140/90mmHg之间,属于正常血压的高值,有可能是高血压前期的状态。肥胖很容易诱发血压升高,所以肥胖的人群一定要控制体重,肥胖的人群平时饮食可能也不注意,容易出现暴饮暴食或者大鱼大肉的情况,要控制好体重,将体质指数控制在24kg/m2以下,每天钠盐摄入量小于5g,少吃肥肉或者油脂含量高的食物,多摄入水果、蔬菜,戒烟和限制酒精的摄入,坚持每天半小时以上的中等强度运动。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(72745)
血压高和体重有关系,但是并不绝对。高血压病因很多,无确定病因。在家庭遗传基础之上加上环境因素、... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(72272)
血压高和体重有关系,但是并不绝对。高血压病因很多,无确定病因。在家庭遗传基础之上加上环境因素、...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(72272)
较多临床证据表明,血压升高与肥胖具有明确正相关性,即肥胖患者血压升高的概率更高。另外高血压患者... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/09播放(60768)
较多临床证据表明,血压升高与肥胖具有明确正相关性,即肥胖患者血压升高的概率更高。另外高血压患者...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/09播放(60768)
"胖和血压高是密切相关的,引起高血压的因素中,其他因素就包括体重、避孕药,还有睡眠呼吸暂停综合征。超重或者肥胖是血压升高的重要的危险因素,肥胖是通过体重来衡量的,一般临床上用体重指数BMI,就是体重(kg)÷身高(m^2)所得的数值,正常值的范围是20-24,并且有的人是腹型肥胖,腰围也能够反映出来肥胖的程度。高血压的病人中有大概1\/3的病人有不同程度的肥胖,所以血压是与BMI显著呈正相关的,肥胖的类型也与高血压的发生密切相关,对于腹型肥胖的人更容易发生高血压。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/08收听(33242)
"胖人容易出现血压升高,肥胖的人交感神经处于兴奋状态导致肾素-血管紧张素系统激活,引起血管收缩导致心率增快,使血压升高。胖人由于缺乏运动,会出现动脉粥样硬化导致血管狭窄、血管阻力增加,引起血压升高,肥胖的人存在胰岛素抵抗且合并有糖尿病,糖尿病会引起血管损害导致血压的升高。胖人由于摄入较多,血管组织增生,会引起血容量增加导致血压升高。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/20收听(88192)
胖人也就是肥胖,肥胖的患者不一定会血压高,并不是每个肥胖患者都有高血压,但总体上肥胖的人得高血压的概率会大一些。肥胖是高血压的一个危险因素,肥胖引起血压高的机制很多,其包括脂质代谢异常、血管内皮功能紊乱,所以高血压患者的生活方式控制里面有很重要的一条就是控制体重。如果已经到了肥胖的诊断标准,建议患者减肥。如果把体重减下来比较多,血压也能够随之出现比较明显的下降。因此胖人容易血压高,是危险因素,但不是胖的人就一定会血压高,概念上相对有区别,所以要注意控制体重,其对于高血压的控制很重要。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(32860)
减肥血压可能会下降,肥胖人群往往会出现心率增快、外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,以及有效循环血量较体重正常人群增加,心脏负荷也加大,心脏每次搏动时做工也增强,上述因素都可以导致血压升高。通过减肥控制体重,可以有效控制上述升高血压的因素。在很多发现高血压的中青年人群中,通过减肥控制体重,同时保持低盐、低脂饮食,以及不熬夜、不吸烟、不喝酒,都可以在不服用降压药前提下,使血压控制在正常范围之内。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/08收听(38740)
减肥后血压会下降。高血压经常发生于超重和肥胖的病人,与超重和肥胖所引起的胰岛素抵抗有关。体重降... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(56718)
减肥后血压会下降。高血压经常发生于超重和肥胖的病人,与超重和肥胖所引起的胰岛素抵抗有关。体重降...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(56718)
严格意义上讲,如果日常是高盐饮食,采取限盐的生活方式,血压会有一定程度的下降。不... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/10/09播放(65055)
严格意义上讲,如果日常是高盐饮食,采取限盐的生活方式,血压会有一定程度的下降。
不...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/10/09播放(65055)
肺栓塞可以引起血压的下降,属于重症的肺栓塞。当患者出现胸痛、咳血和呼吸困难时,要考虑到有肺栓塞的可能性,需要完善相关检查,明确诊断,确诊为肺栓塞后可根据病情给予溶栓、抗凝、介入或者手术的治疗。有溶栓适应症时首选溶栓的治疗,溶栓后或者是没有溶栓适应症时,可以考虑抗凝的治疗。如果患者病情重,有手术适应症时可以考虑手术的治疗。如果患者有介入的适应症时可以考虑介入的治疗,同时根据病因采取不同时间的抗凝治疗,必要时需要终身抗凝的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(24543)
肺栓塞会导致血压下降,并且在高危肺栓塞患者中,血压下降是突出的临床表现。由于肺栓塞时,肺动脉的... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/17播放(93188)
肺栓塞会导致血压下降,并且在高危肺栓塞患者中,血压下降是突出的临床表现。由于肺栓塞时,肺动脉的...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/17播放(93188)
"大部分脑出血病人的血压不会下降,脑出血病人在急性期血压会升高,也是脑出血后的人体自我保护机制。因为血压增高会产生一定压力,对出血也是阻止作用。同时,由于脑出血刺激脑膜,病人也可以出现血压增高。脑出血病人的理想血压是控制在180\/110mmHg以下,如果病人的血压高于200\/120mmHg可以给予温和的降压药治疗。如果脑出血病人的出血量比较大,还可以进行手术治疗。如果脑出血的病人出现血压下降,考虑是病人出现了休克。同时,部分脑出血病人也会出现脑心综合征,出现意识障碍,进而出现休克,表现为血压下降、心率减慢,严重时会有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(76348)
北医三院 王雪梅
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