海南省人民医院
超声科
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乳腺B超4a类的乳腺肿块并非都是癌变,恶变可能性为3%-9%,需要具体情况具体分析。通常4a类肿块是指不典型的纤维腺瘤以及其它的良性病变,具有1-2个恶性征象者。也指具有良性征象的病灶,但是患者年龄段属于40岁以上人群。4a类乳腺肿块通常需要通过穿刺活检进一步明确诊断。
如果是患者拒绝穿刺活检进行病理学检查时,可以建议患者完善相关的影像学检查,比如乳腺钼靶以及核磁共振等,然后根据综合影像学结果进行评估分类,并建议患者向临床医师咨询或者建议。随访周期不能超过3个月,如果2个随访周期共6个月,影像学特征没有改变,下次随访周期就可以更改为6个月,并参照BI-RADS3类病例管理建议进行随访。经过连续2-3年复查,影像学特征无改变,可以降为3类。如果随访周期内病变体积增大>20%,或者是出现其它恶性征象时,可以适当的升类,最好是接受穿刺活检。
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4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床,也为了有一个规范化的... 韩清│太原市妇幼保健院 2020/03/14播放(60528)
4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床,也为了有一个规范化的...
韩清│太原市妇幼保健院
2020/03/14播放(60528)
"乳腺B超做出来会对结节进行Bi-RADS分类。如果是1-3类,一般问题不大,定期复查即可。乳腺B超4a是指乳腺B超4类中又分A、B 、C3个级别。因为Bi-RADS中4类代表恶性率是在2%-90%,其中4A的恶性几率较B、C而言小了很多,但恶变率仍有2%-10%,虽然恶性机率较低,不排除恶性肿瘤的可能。建议完善乳腺钼靶和乳腺结节活检,用病理诊断明确乳腺结节的性质,为下一步治疗明确方向。若是恶性的可能需要做乳房根治手术,术后是否需要放化疗以及预后情况都是需要病理结果判断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(38347)
"4a的全称是BI-RADS4a级,这个英文缩写是乳腺影像报告及数据系统的缩写,它是要求影像学医生根据在乳腺B超上发现的影像异常进行统一标准的风险划分。小于等于3级意思是影像异常良性可能性大,恶性的可能性一般在2%以下,这种情况只需要定期复查B超观察、随访就可以了。而大于等于4级的病变,也就是说它有恶性可能性,而且恶性可能是要大于5%。4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能,一旦不管是a、b、c中的哪一种,只要是大于等于4级的结节,一定建议穿刺或者是切除活检来马上明确性质。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(50071)
"乳腺B超在影像学上有一个大家所公认的标准,叫BI-RADS分级,当发现有影像学异常的时候,就根据分级的不同来进行下一步的处理。BI-RADS3级及3级以下通常代表的是良性可能性大,恶性的可能性在2%以下,因此对这种病变一般建议半年随诊一次B超,随诊两年以上。4级结节指的是有恶性可能,4a、4b、4c又分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。不管是a、b、c中的哪一种,一般4级以上的结节,临床会建议穿刺活检或者是切除活检,来明确性质。"
2020/06/12收听(89676)
乳腺B超检查4a类需引起注意,存在乳腺癌的可能性。乳腺肿瘤恶性的可能性分三个级别,4a类有2%... 刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/26播放(73849)
乳腺B超检查4a类需引起注意,存在乳腺癌的可能性。乳腺肿瘤恶性的可能性分三个级别,4a类有2%...
刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/26播放(73849)
B超4A通常是在乳腺结节中能看到的一个诊断结论,4A是指乳腺的BI-RADS分类在4级,4A它... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(64872)
B超4A通常是在乳腺结节中能看到的一个诊断结论,4A是指乳腺的BI-RADS分类在4级,4A它...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(64872)
"患者做乳腺超声检查的时候,首先要观察乳腺腺体的厚度,在腺体内部是否有结构紊乱,判断是否有乳腺增生等病变,还要了解在乳腺的内部是否有包块。如果有包块,要对包块进行描述,判断包块到底是良性的,还是恶性的。一般会对包块进行分级,通常分为六级,1-3级是良性的,5-6级是恶性的,4级是良性与恶性之间,包括4A级、4B级、4C级。如果是4A级,恶变的可能性在2%-5%,建议患者定期做乳腺超声复查。如果是4B级,恶变率在20%左右,4C级恶变率在50%左右,建议患者可以做穿刺取病理进一步明确性质,必要的时候可以将包块完整切除以后送病理检查进一步明确,决定是否要做乳癌改良根治性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(11155)
乳腺B超检查的时候能看到乳腺腺体的厚度、腺体结构是否有紊乱以及异常血流信号等等,如果在乳腺内部有包块出现,还能够判断包块的回声是低密度还是等密度,包块内部是否有液体。同时包块的边界情况,边界清楚的还是边界不清楚或毛刺状等等,同时还可以发现包块内部是否有钙化,点状的钙化、粗大的钙化等等。另外也可以判断包块的纵横比以及包块内部有无异常血流信号,主要是判断包块是良性的还是恶性的,并且可以对包块分级来进行指导。
2020/10/09收听(37629)
乳腺的超声波检查提示4a,指乳腺肿物实质存在,而且乳腺肿物有10%的可能性为恶性。在对乳腺疾病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(58629)
乳腺的超声波检查提示4a,指乳腺肿物实质存在,而且乳腺肿物有10%的可能性为恶性。在对乳腺疾病...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(58629)
"随着人们生活水平的提高越来越多女性关注自己的乳房健康,彩超检查4a代表什么,这个分类是采用美国放射学会乳腺良恶性分级评估标准,分别采用数字0-6来表示,数字越大表示恶性程度就会越高。一般0-1级就是正常乳腺,正常体检复查就可以;2级也是良性,建议定期随访;3级良性的可能性非常大,恶变的概率小于2%,建议每半年复查一次;4级分为4a、4b和4c,其中4a恶变的概率是5%-10%,4b恶变的概率是10%-50%,4c恶变的概率是50%-90%,这几种情况均需要进行切除活检;5级高度怀疑恶性,恶变的概率大约95%,需要手术切除;6级已经经病理证实为恶性。此外,发现乳腺结节还要结合其它的方面,如结节大小和形态,与周围组织的关系、结节有没有钙化、腋窝淋巴结有没有肿大等等都有关系。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(24296)
"乳腺4a是否严重应取决于4a处的病变或病理,一般来讲,4a级的病变代表有轻度恶性可能,因此在超声、钼靶或核磁上所发现的影像4a级病变,一般都需要穿刺或切除活检来明确性质。4a代表BI-RADS分级里四级以上的病变,4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能,但最终诊断必须要依赖于病理,临床上认为大于等于4类的病变,都有穿刺或者切除活检的指征。"
2020/07/01收听(46374)
4a类结节的患者病情一般不是特别严重,但是要结合患者自身的病情以及临床症状,进行客观的分析和评... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(52608)
4a类结节的患者病情一般不是特别严重,但是要结合患者自身的病情以及临床症状,进行客观的分析和评...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(52608)
"乳腺B超属于单脏器超声检查,单脏器检查费用大概在60-70元左右,每个地区略有区别,医院级别越高费用相对更高,乳腺B超主要检查乳腺是否有增生,是否存在乳腺结节或者囊肿,对于乳腺疾病的诊断和筛查有着简单、快捷、经济等多重好处,目前基本上所有的医院都可以做乳腺B超,但是由于B超的局限性,并不能看到血流的情况。对于乳腺部位的检查血流也是关键,比如乳腺结节血流的供应情况关系着结节的分类、是否需要手术以及手术的方式等等,所以现在医院用乳腺部位的B超检查,均为乳腺彩超,即乳腺彩色多普勒检查,只是由于医生和病人的习惯,一般把B超和彩超都叫B超,乳腺彩超的费用大概在100-150元左右。"
2019/08/21收听(89726)
乳腺B超是这样检查的:首先让患者平躺于检查床上,充分暴露出胸部,双侧的上肢放于头部两侧。在乳腺上涂抹耦合剂,采用浅表高频探头检查。检查时可以把乳腺看作是一个钟表,乳头的正上方为十二点钟,按照顺时针方向依次是一点、两点、三点等,然后再把乳头的周围乳晕区划分为A区、乳晕向外扩展2cm叫B区、B区以外叫做C区。这样在检查乳腺的时候,如果发现乳腺内有肿块,可以做体表标记,比如在乳头正上方乳晕区发现有一个结节,可以标记为乳腺十二点钟方向A区有一结节,方便临床医生做手术定位。检查乳腺非常方便,费用也比较低,都可以接受,建议女性朋友每年都要进行一次乳腺的健康体检。
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/01/20收听(29553)
"乳腺B超价格一般在60元左右,乳腺B超现在非常普及,各级医院都能检查。B超检查乳腺时首先要观察清楚乳腺的结构,包括脂肪层、腺体、导管以及乳头,腺体增生、囊肿、乳导管扩张等B超都能检查出来。如果在腺体内发现有实性结节,包膜光滑,形态规则,内部回声均匀,触之有一定的活动度,考虑为良性结节。如果在腺体内发现有不均质结节,形态不规则,没有包膜,向周围组织浸润性生长,边缘呈蟹足状,可伴有腋下淋巴结肿大,考虑为恶性结节。因为B超不能显示结节内的血管供应情况,目前很多医院都用彩超检查乳腺,彩超检查乳腺的收费一般是120元左右。不管是B超或者彩超,检查乳腺都非常方便,没有痛苦,收费比较合理。目前女性乳房发病率是比较高的,建议女性每年都要进行一次乳房的健康体检。"
2019/02/15收听(72375)
"乳腺B超属于乳腺比较常见的一种检查手段,一般在80块左右,具体与医院级别有关,总之不是很贵。如果出现乳腺疼痛或乳腺疾病,最常见的就是要做乳腺B超。有包块以及脓肿等不要担心,出血后尽快处理和干预就行。同时还需加强营养,保持医院的心情,注意饮食。不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(82954)
乳腺B超是乳腺疾病的最基本一个筛查方式,由于亚洲人的乳腺腺体比较致密,因此乳腺的钼靶检查容易有漏诊。所以,如果是小于40岁,首选的一个检查应该是乳腺超声,乳腺超声对乳腺结节的敏感性是明显要大于乳腺钼靶的。乳腺超声的检查,最好是在月经结束后的3-7天之内,这样腺体没有充血和水肿,腺体的结构会比较清晰,对结节的辨识度也会比较高。乳腺B超检查建议一定要去比较正规的医院,让它出具比较正规的乳腺B超影像报告,其中必须包括有结节的大小、边界、形态、血流,以及BI-RADS的分级,这样才是一个合格的乳腺B超的检查报告结果。
2020/05/21收听(19593)
"甲状腺超声的分级简称BRADS分级,分为七级。零级是其需要其他影像学检查进一步评评估。一级是阴性,临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如无肿块,无结构扭曲,无皮肤增厚及无微小钙化等。二级是良性病灶,基本上可以排除恶性病变。三级可能是良性病灶建议短期复查。一般短期复查是指3-6个月复查1次,或进行其他辅助诊断如钼靶。四级是可疑病灶,又分为4A级,恶性符合率在3%-10%,4B级恶性符合率11%-50%,4C级恶性符合率51%-94%。五级是高度可疑恶性,应积极采取适当的诊断和处理措施。六级是已经活检证实为恶性,此类用于活检以证实为恶性,但还未进行治疗的影像学评估。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(28296)
正常的乳腺B超报告单包括患者的姓名、性别、年龄、就诊科室等基本信息、B超描述以及B超提示三大部分,描述部分是B超单的主要内容是对患者检查的组织器官的大小、形态、回声情况等做出详细的描述,比如乳腺的B超单可以描述为双侧乳腺轮廓、腺体结构、清晰度、回声强弱、导管是否扩张、腺体层血流信号以及两侧腋窝淋巴结的情况。如果存在乳腺结节,要描述结节的大小、边界、外形等。在结论部分也就是B超报告单的超声提示部分会对本次的B超检查做诊断,比如双乳小叶增生、乳腺低回声结节等。乳腺B超检查是一项无创性常规检查,可以发现乳腺增生、乳房纤维瘤等乳房疾患。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(45555)
乳腺B超多少钱?乳腺B超就是所说的超声波检查和彩超检查,它的价格会变化不一样,不同的地区不同的省份,超声波检查是不一样的,同样一个地区不同医院的级别,价格也不一样,三级医院、二级医院、一级医院的价格不一样。还有比如营利性医院价格可能比较高一点,非营利性医院价格就比较合理,可能是按照政府指导的价格,物价局定的价格。在北京的三级甲等医院乳腺超声波的价格是120元一次,包括对双侧乳房、双侧腋下淋巴结的检查。在二级医院可能会低一点,大概是100元,一级医院可能有的医院有超声波机器,有的甚至没有超声波机器,可能更便宜一点,这就是乳腺超声波的检查费用。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/28收听(68484)
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