手术减肥安全吗

王知非
主任医师

浙江省人民医院

肝胆胰外科、微创外科

手术减肥安全吗

2021-09-22 15:00播放 :

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视频内容

手术减肥总体比较安全，但毕竟属于有创操作，也存在并发症的风险。据文献报道，减重手术引起并发症的风险甚至比腹腔镜胆囊切除的风险小。腹腔镜胆囊切除为治疗胆囊结石合并胆囊炎的金标准，每个医院都在开展，属于公认的安全手术。总体而言，减重手术治疗肥胖较为安全，但也更激进、更有效。

最近新英格兰文章中报道，对于难治性2型糖尿病，减重手术属于常规的传统有效治疗方式。但手术本身存在风险，如存在瘘的风险，长期营养不良、贫血的风险等。但如果选择大的减重中心进行减重手术，选择好适应证，注意手术质控，一般非常安全。

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有减肥的手术吗

"减肥手术现在叫代谢手术，是帮助减轻体重的手术，通过减少热量和营养素的摄入而起效果，并不是所有的人都适合接受减重手术，医生要用一种叫体重指数的指标来确定哪些人可以接受减肥手术，体重指数是揭示是体重和身高是否相匹配，它的计算方法是体重除以身高的平方，如果通过其它的手段无法减重，而且存在着像体重指数如果超过40，而且对饮食、运动和减重药物没有反应，如果体重指数超过35以上，并且有与肥胖相关的代谢性疾病，比如糖尿病、心脏病、高血压，还有像体重指数如果超过30以上，可能有特定的医学问题，也可以考虑减重手术。减重手术有不同的方法，最常见的是胃旁路手术，胃旁路手术就是医生通过腹腔镜帮助分离一部分胃，只留下一个小的胃囊来容纳食物，然后把这个胃囊连到小肠的中部，这样吃的食物就绕过了一部分胃和小肠。另外，袖状胃切除术，就是将胃的一部分变成袖状结构，就是衣服的袖子一样的结构这样的手术，也就是医生切除大部分的胃的组织，留下一根细牙长的管道。不是所有的人都适合减肥手术，最主要的减重减肥的方式是科学的生活方式，合理的营养摄入以及适量的锻炼，戒烟限酒，心理的平衡，同时要注意长期坚持，需要毅力，希望通过科学健康的方法来帮助减重，减肥手术需要适应证。需要术前准备，需要一个团队，即内分泌科医生、医学营养科医生以及普通外科帮助一块决定。"

语音时长02:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(75728)

02:06

减肥手术有哪些

现在说的减肥手术主要是指代谢减重手术，经过几十年的发展，目前比较主流的方法就是腹腔镜下袖状胃切...

高磊│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/29播放(76139)

减肥手术有哪些

"减肥有多种手术方式，具体如下：第一、袖状胃切除手术就是沿着胃大弯切除胃的一大部分，切除全部的胃底，使得残留的胃就像香蕉，容积在60-80mL左右，减少了胃容量，起到减肥的效果，胃旁路手术是在胃的上部见一个小胃囊限制食物的摄入量。第二、通过远端空肠和小胃囊吻合，使得食物绕过胃大部十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收，起到减重的疗效。第三、在腹腔镜的引导下，在胃上束缚一个可调节的硅胶制束缚带，来控制胃的容量，起到减肥的疗效。第四、胃内水球，将规制的水球利用胃镜，放在胃中，再将生理盐水注入到水球里，填满胃部诱发饱足感来控制食欲。治疗肥胖症的手术方式有多种，需要在医生的指导下为患者合理的选择，达到满意的疗效和安全性。"

语音时长01:43''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(63242)

手术减肥有没有后遗症?你了解手术减肥的方式吗？

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戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/08/27阅读(53584)

减肥手术会反弹吗

"减肥手术后反弹是求美者没有控制好自己的体重而出现，减肥手术有脂肪抽吸的方法，还有对胃进行缩小，使胃肠道在营养吸收及容量上受到一些抑制，自然体重会慢慢下降。但如果求美者本身不注意自己饮食控制，也就是还是慢慢恢复到原来的饮食，体重上升逐渐增多，无论是脂肪抽吸的位置还是之前的手术效果都会出现反弹。求美者如果不能在之后的一段时间内长期控制饮食状态，随意吃东西就会导致减肥效果出现明显反弹。所以求美者要知道减肥可能是一生都要进行的治疗，只要控制好饮食，慢慢体重就会恢复正常。"

语音时长01:11''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/27收听(34572)

手术减肥效果如何？

目前国际流行的减肥方法治疗减肥的患者大概多余体重的60%-80%可能减下来，减肥效果还是很明显的。而且这种体重的下降见效很快，以医院的经验可能在术后1周能减20斤左右，术后3个月可以减到40-50斤，术后半年的时候可以到60-70斤这种效果，所以效果还是很不错的。当然不是说减下来体重就一定不会增加，减肥手术之后还是要配合病人良好的饮食习惯，做完手术之后可能还需要饮食适当的控制，就可以保持良好的效果。如果做完手术之后还是不加以控制饮食，使劲吃的话，体重也有可能会有轻度的反弹或者反弹的很严重的情况。

语音时长00:53''

李智飞│北京大学第三医院

2017/07/10收听(67559)

01:28

手术减肥有哪些并发症

手术减肥的并发症包括短期并发症和长期并发症，具体如下：

1、短期并发症：包括出血、...

王知非│浙江省人民医院

2021/09/22播放(61442)

01:18

手术减肥效果如何

手术减肥的原理主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新改建，使胃的有效容积变小，食量大幅度减少，...

李智飞│北京大学第三医院

2017/03/24播放(76645)

02:08

减肥手术的危害

减肥手术通常指吸脂手术，一般大部分危害可能是并发症的问题。吸脂手术现在是常规手术，正规整形医院...

鲍世威│北京医院

2020/05/04播放(93013)

01:10

手术减肥的危害

手术减肥是通过外科手术方式达到减重目的，目前主要通过全麻腹腔镜手术完成。对于手术减重，首先需要...

何恒正│湖南省脑科医院

2021/05/22播放(50497)

请问减肥胃切除是个大手术吗？手术减肥好吗？

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戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

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戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/09/10阅读(38512)

02:32

减肥手术要切胃吗

胃是主要消化的器官，切胃目的在于减少食物摄入和吸收。经典的两种减重方式，第一种是袖状胃切除，即...

王知非│浙江省人民医院

2021/09/22播放(93428)

切胃手术减肥吗

"切胃手术对减肥有一定的效果，但并不是所有的人都适用这种方式进行减肥，具体如下：一、这种手术主要是通过切除胃的部分组织，在切口处与小肠进行吻合，使胃容纳的食物减少，加速了胃排空的速度，通过减少摄入量、减少吸收量的方式进行减肥。这种方式适合经保守治疗无效的肥胖患者，因肥胖已经严重影响日常生活和健康，可以选择这种方式进行减肥。二、如果是对体型要求较高的，且体重在正常范围内或超重的人群，一般不建议这种方式进行减肥，可以通过适当运动、控制饮食量、避免暴饮暴食、控制脂类食物摄入量的方式进行控制体重。三、注意胃切除，虽可以控制体重，但手术对身体是有一定的损伤的，如吻合口瘘、溃疡等，严重者还可出现穿孔、出血等并发征，不利于身体健康。因此，选择胃切除术减肥时一定要慎重。"

语音时长01:52''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(86435)

用减肥手术来瘦身，值得吗

肥胖的人生总要面对很多不如意，好看的衣服买不好合适的码数；乘电梯一个人占了大部分空间令人侧目；想找到不看外形的爱情，却多年都徘徊在被嫌弃的边缘......更难...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2019/03/20阅读(4635)

胃缩小手术是能减肥的吗？

肥胖是一种病，对于中国人来说，大多人认为肥胖不是病，其实完全错误了，过度肥胖不仅是病态，而且会带来一系列的生理和病理的改变。肥胖是各种疾病发生的温床，肥胖可以...

戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院

2018/08/24阅读(72743)

02:03

切胃手术减肥吗

严格上，减肥手术称为腹腔镜的胃袖状切除手术。目前腹腔镜下的胃袖状切除手术是开展最为普遍的手术方...

杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(77877)

02:13

切胃减肥手术安全吗

切胃减肥手术即微创下袖状胃切除术，安全性较高。全世界统计死亡率仅为0.1%-0.5%，低于腹腔...

王强│广州市第一人民医院

2018/08/31播放(53503)

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