小孩笑有不同的程度，新生儿睡眠中的微笑，也叫作自发性的微笑；1个月以后孩子有反应性微笑，当逗他或和他笑时，他也会冲你笑，即称为反应性微笑，家长要多与孩子互动、有眼神交流；3个月以后小孩就能笑出声了，家长与小孩互动的较好时，他特别兴奋就能笑出声，意味着小孩会与家长互动，还意味着小孩很多肌肉运动协调。

如果小孩运动不协调，比如脑瘫儿会出现运动不协调，且笑声出现较晚，5-8个月都不能笑出声。重度脑瘫患儿甚至1-2岁都不能笑出声，只会哭。所以小孩笑出声是较为重要的能力。