一般单纯的龋坏很少引起牙疼，或者冷热刺激到龋洞会引起一过性疼痛，刺激消失疼痛很快消失。没有外界刺激，一般不会引起疼痛，也不会引起剧烈疼痛。

但是如果有龋洞一直没有修补，疼痛突然加重，或者没有吃东西闭着口就开始出现或轻或重的疼痛、阵发性疼，很可能影响到牙神经，导致牙髓炎，需要来医院进行根管治疗。

如果是晚上或者暂时不方便来医院，又是急性期疼痛比较剧烈的话，确定自己对药物不过敏的情况下，可以先口服消炎药，比如甲硝唑缓解症状。疼痛比较剧烈，可以加服止疼药，比如布洛芬。

有时间还是尽早来医院就诊，进行根管治疗等。