浅龋洞通常不会引起牙齿疼痛，而中等深度的龋洞在冷热刺激下可能会产生短暂性疼痛，刺激消失后疼痛也随之缓解。无外界刺激时，一般不会疼痛，因此建议尽早进行充填治疗(补牙)。

若龋洞未修补，疼痛可能突然加剧，或自发出现轻重不一的阵发性疼痛，这可能是牙神经受损引发牙髓炎的迹象。许多患者因疼痛明显时才就医，往往已错过最佳治疗时机，此时需进行根管治疗，次数需两三次不等，后牙还需额外保护以防折裂。

根管治疗后建议制作牙冠保护，此过程相较于补牙更为耗时耗资且对牙齿有一定影响。因此，定期进行口腔检查，发现龋洞及时充填是预防此类问题的关键。