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简介:王利艳,济南市口腔医院,牙体牙髓病科,主治医师。在龋病、牙髓病、根尖周病以及牙周病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验,擅长龋洞充填术、根管治疗术、嵌体修复技术以及牙周病等临床常见疾病的诊治。担任中华口腔医学会会员,山东省口腔医学会会员,牙体牙髓专业委员会会员,口腔预防医学专业委员会会员。
擅长:龋病、牙髓病、根尖周病以及牙周病的诊断和治疗,以及龋洞充填术、根管治疗术、嵌体修复技术。
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王利艳医生的科普内容
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- 视频33期
龋齿对应的牙齿疼痛怎么办
浅龋洞通常不会引起牙齿疼痛,而中等深度的龋洞在冷热刺激下可能会产生短暂性疼痛,刺激消失后疼痛也随之缓解。无外界刺激时,一般不会疼痛,因此建议尽早进行充填治疗(补牙)。
若龋洞未修补,疼痛可能突然加剧,或自发出现轻重不一的阵发性疼痛,这可能是牙神经受损引发牙髓炎的迹象。许多患者因疼痛明显时才就医,往往已错过最佳治疗时机,此时需进行根管治疗,次数需两三次不等,后牙还需额外保护以防折裂。
根管治疗后建议制作牙冠保护,此过程相较于补牙更为耗时耗资且对牙齿有一定影响。因此,定期进行口腔检查,发现龋洞及时充填是预防此类问题的关键。
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补了牙还要做什么
一般情况龋齿除了需要在专业医师指导下完善补牙治疗,此时还需要做好下列事项:
1、维护好口腔卫生:因为治疗期间和治疗后,患者的口腔保健情况,直接决定牙齿修复体的效果和寿命。维护口腔卫生的方法包括刷牙时要做到面面俱到、正确使用牙线等;
2、定期复查:要记住补洞不等于治病,患者应该定期复查一般0.5-1年复查1次,而对于龋高危个体应3个月复查1次。此时也要有规律地使用含氟牙膏。此外,高危个体是指多个龋齿同时存在、唾液少、牙齿矿化程度差等情况。另外,一般下前牙因为有唾液腺开口,不容易龋坏,若发现下前牙有龋坏,一般也属于龋高危个体。
总之,补牙后个人的口腔维护同样很重要。
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龋齿刚开始疼的非常厉害怎么办
浅龋洞通常不会引起牙齿疼痛,但中等或深龋在冷热刺激下会引起一过性疼痛,再刺激消失后疼痛症状也会消失。建议尽早进行充填治疗(补牙)。
若龋洞未修补,疼痛可能突然加重,或自发出现阵发性疼痛,可能是牙神经受损导致牙髓炎。而牙髓炎需根管治疗,通常需治疗两三次,若是后牙为防止牙齿折裂,根管治疗后还需加做牙冠保护。
因此,定期进行口腔检查,发现龋洞尽早充填,以避免引起牙髓炎等严重后果,不利于口腔健康。
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龋齿会一直恶化吗
很多患者说有虫牙不疼就一直拖着,没来医院治疗,结果突然开始疼痛,来医院一检查发展成牙髓炎,没法直接补牙,只能处理牙神经做根管治疗。
一般情况下,如果龋齿特别浅,不容易嵌塞进食物,或者通过刷牙漱口食物很容易清理出来,这种情况通常发展得很慢或者不发展。
但只要龋齿有了明显的龋洞,就容易造成食物残留,并且刷牙漱口不容易清洁出来,龋洞就容易发展。
洞越深,刷牙漱口越不容易将食物残渣清洁出来,时间一长,细菌分解食物产酸,会进一步溶解龋洞,会导致龋洞越来越大,对牙齿的破坏也会越来越严重。
牙齿内部是牙神经等组织,如果龋洞影响到牙神经,牙就开始疼了,就得进行根管治疗。相比于补牙,根管治疗费钱,费时间还费牙。因此,有龋齿建议尽早来医院进行充填治疗。
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邻面龋齿已经有洞了怎么办
龋齿可能发生在任何部位,有些肉眼就能看到,比如沿着牙齿表面的沟沟裂裂形成的窝沟龋,牙根暴露形成的根面龋,发生在牙颈部的颈部龋,有些发生在两颗牙之间的邻面。由于长期食物嵌塞导致龋齿,这种邻面龋自己很难发现,需要来医院找医生检查或者拍片才能发现,并及时修补。
如果一直没有治疗,某一天龋洞大到一定程度,龋洞上方组织因为过于薄弱塌下来,导致龋洞暴露,这时大概率牙神经已经出问题。所以,建议平时多使用牙线,尤其有塞牙的地方,及时清理干净,定期口腔检查,发现龋坏尽早治疗,以便于维护口腔健康。
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轻微龋齿怎么处理
轻微龋齿若是是很浅的龋齿可以简单修补一下,也可观察,具体如下:
1、观察:观察期间要维护好口腔卫生,比如吃完东西好好漱口、早晚各刷牙1次、刷牙要做到面面俱到、定期使用牙线等。而在定期检查时,若发现龋齿发展非常缓慢则可继续观察。此外,有些龋洞是表里如一,即表面看着有多大,里面实际的实际大小与看起来差不多。但有的龋齿表里不一,即潜行性龋,此类龋齿表面看着很小,但里面缺损却非常大,此类龋坏很难自行判断,需要来医院让专业医师进行检查,如拍片,以确定龋坏的深度以及范围。因此,定期来医院找专业医师来进行口腔检查,非常有必要;
2、简单修补:若在观察时发现龋齿发展得比较快,建议尽早修补一下。
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龋齿会自愈或停止吗
早期幼稚龋是牙齿脱矿的初期表现,尚未形成龋洞,通过维护口腔卫生和清洁,有可能实现再矿化并阻止其发展,即达到自愈或停止进展。
然而,较深的龋坏通常不会自愈,尤其是易嵌塞食物的龋洞,一旦发现应尽早进行充填治疗。若不及时修补,细菌会分解食物产酸,破坏牙齿组织,使龋洞逐渐扩大和加深,进而影响牙神经,导致牙髓炎甚至根尖周炎,这时就需要进行根管治疗。
因此,定期到医院找专业医师进行口腔检查是非常必要的。
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龋齿剧痛难忍怎么办
一般单纯的龋坏很少引起牙疼,或者冷热刺激到龋洞会引起一过性疼痛,刺激消失疼痛很快消失。没有外界刺激,一般不会引起疼痛,也不会引起剧烈疼痛。
但是如果有龋洞一直没有修补,疼痛突然加重,或者没有吃东西闭着口就开始出现或轻或重的疼痛、阵发性疼,很可能影响到牙神经,导致牙髓炎,需要来医院进行根管治疗。
如果是晚上或者暂时不方便来医院,又是急性期疼痛比较剧烈的话,确定自己对药物不过敏的情况下,可以先口服消炎药,比如甲硝唑缓解症状。疼痛比较剧烈,可以加服止疼药,比如布洛芬。
有时间还是尽早来医院就诊,进行根管治疗等。
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