浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
手机浏览
婴儿阴囊积液多指睾丸鞘膜积液，婴儿发育未完善，阴囊向上走行，腹股沟、腹腔位置内环口未闭合，水会通过鞘状突，由腹股沟至阴囊及睾丸鞘膜腔内引起积液，属于最常见原因。此时如果无红肿、疼痛，积液无感染，睾丸形态、血供正常，密切观察即可，1周岁后复查。
此外，阴囊积液可能发生特发性阴囊积液，如过敏、低蛋白或寒冷所致积液，表现为局部肿大。此类情况需进行B超检查，明确睾丸血供情况。
分享:
"阴囊积液在医学上称为鞘膜积液，一般根据发病缓急，分为慢性鞘膜积液、急性鞘膜积液，慢性鞘膜积液大多和附睾炎、睾丸炎或者精索的疾病有关，而急性鞘膜积液通常和腮腺炎、感冒或者是心功能不全有关。鞘膜积液的症状、诊断以及治疗通常和它的大小有关，因为如果鞘膜积液的量比较小，对于阴囊以及阴囊内容物的刺激就比较轻，通常可以等待观察，自然吸收。但是如果是急性的炎症，通常会引起剧烈的疼痛以及阴囊的急性肿大，在临床上尽管有一些其它的诊断方式，比如透光试验等，但是最保险的还是立即去医院做阴囊彩超进行鉴别，和它类似的有小肠疝气或者睾丸的肿瘤。如果是体积比较小的鞘膜积液，一般通过卧床休息、对症治疗、控制炎症肿胀就会吸收、消失。但是如果鞘膜积液的体积比较大，在临床上一般认为直径超过3cm的鞘膜积液就必须手术治疗。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/06收听(57965)
"阴囊积液也就是通常所说的鞘膜积液，包括以下几种情况：第一种是睾丸鞘膜积液；第二是精索鞘膜积液；第三是交通性鞘膜积液；第四是混合性鞘膜积液。无论哪一种情况，治疗措施主要包括以下几个方面：1、如果体积比较小不必特殊处理，可以进行定期复查，观察积液的演变情况就可以了。2、如果体积比较大，造成了阴囊的坠胀不适、疼痛等临床症状，建议进行手术治疗。可以进行鞘膜翻转术，也可以进行积液的直接抽吸或者剥离手术。手术完成之后，积液的情况就会好转、治愈。相对来讲，手术比较简单，风险性也比较小，不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(11347)
"婴儿阴囊积液，如果是感染引起来的渗液，则需要抗感染治疗；如果不是感染引起的，考虑睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突能自己慢慢闭合。有积液的孩子鞘状突闭合的可能性比较小，腹腔内的液体会顺着鞘状突掉入阴囊内，形成阴囊的包块，会比较发亮，可以观察到两岁，两岁之后再做B超。如果积液量多，建议积极的手术。如果积液量少，可以观察到三岁至四岁再行手术。这个手术是小儿外科最常见的手术，一般都没问题。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/17收听(31803)
"婴儿阴囊积液在临床工作中主要考虑是鞘膜积液，女孩主要是NUCK囊肿，这些原因的产生主要是鞘状突的未闭或者闭合延迟所导致。在一个月之内的阴囊积液，称之为生理性的积液，这些情况都正常，不需要进行特殊的处理。随着孩子的生长发育，阴囊的积液在三个月左右会逐渐消退消失，不再产生，临床可达到自愈的可能。有些患儿在生长发育过程中，阴囊的积液没有消退，甚至伴随着积液量的增多，则考虑形成鞘膜积液或者交通性鞘膜积液。一般在一岁左右可以进行手术，运用微创的方式，腹腔镜进行手术，将鞘状突进行高位结扎完成对鞘膜积液的治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/05收听(71648)
"婴儿的阴囊鞘膜积液是指睾丸或者精索鞘膜积液，好发于一岁之内，经常是新生小宝宝就发现两边睾丸青青的、肿肿的，就来小泌尿外科看。通常建议家长给孩子做一个阴囊和腹股沟区的彩超，就能对鞘膜积液进行确诊，同时也能排除少见的睾丸肿瘤等等其他问题。阴囊的积液在一岁之内，绝大多数85%是可以自己好转，自己吸收了不太需要做手术治疗。如果一岁之后让孩子开始站立行走，之后又出现的精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液，这种不太容易自己好，一般选择手术年龄是1-2岁，这是合适的手术年龄。通常用微创的手术方案来给患儿进行矫治，手术完以后恢复很快，也比较美容，复发率很低。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/09收听(79293)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液，胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(53881)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液，胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(53881)
"阴囊积液确切的名称叫做鞘膜积液，其症状表现为阴囊内的囊性肿块，呈慢性逐渐增大，多发生于一侧。积液量少的时候没有自觉不适，积液增多时患者可以感到阴囊下坠胀、痛感。巨大的鞘膜积液可以使阴茎头缩入包皮内，影响排尿和性生活，行走与劳动也会不方便。体检可见睾丸鞘膜积液，呈球形或者卵圆形，表面比较光滑，有弹性和囊样感，通常没有压痛，睾丸和精索触及不清楚。如果是交通性鞘膜积液，站立的时候阴囊肿大，卧位的时候由于积液反流入腹腔，鞘膜囊缩小或者消失，睾丸可以触及。精索鞘膜积液位于腹股沟或者睾丸的上方，鞘膜囊与睾丸分界明显，牵扯精索鞘膜囊下移。如果用手电照射，通常透光试验呈阳性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/10收听(66006)
"婴儿阴囊红常见于以下两个问题：一、阴囊急症：包括睾丸扭转、睾丸附睾炎、附件扭转等表现，除了阴囊发红之外，还有明显的触痛感。睾丸横位保持高位或者局部摸上去发红、发烫、有炎症，这种情况要急诊就诊于小儿泌尿外科，做阴囊的彩超判断病情，决定下一步的处理方案。二、阴囊皮肤湿疹：也称为尿布疹，通常和婴儿尿布质量不好、更换时间间隔太久、母亲照顾不好有关系。建议给阴囊皮肤用氧化锌，还有地奈德乳膏进行混合涂抹。用法、用量可以参考皮肤科大夫的医嘱，一般3-4天可以得到缓解。"
2021/06/19收听(99048)
"阴囊积液常见情况如下：1、睾丸鞘膜积液，也就是睾丸鞘膜腔内液体太多，积液过多时，无法触及睾丸正常外形。2、低位精索鞘膜积液，位置一般在睾丸上方，大小不等，部分患者积液体积比睾丸还大，甚至让患者误认为多长了一个睾丸。3、附睾囊肿，一般在睾丸后方，大小不等。囊肿不太大时，可清晰触及睾丸以及囊肿外形。4、阴囊皮肤广泛的水肿，这种情况是细胞内液体增多，可以触及阴囊皮肤全层明显增厚。以上是几种常见的情况，一般做彩超检查能够基本明确。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/15收听(78941)
"儿童的阴囊积液在出生时候就会有，但是随着年龄的增长，积液会逐渐越来越少，并随着孩子增长、下地行走，大部分可以自然吸收。但是有的可能随着孩子的哭闹或者剧烈活动会越来越多，在这个过程中可能会导致孩子的左右阴囊不对称，甚至逐渐发展成疝气。腹腔内的肠管或者是大网膜通过这些小孔从腹腔出来到阴囊，这就形成了疝气。所以像这样的包块，建议在最初发现的时候希望家长带儿童到附近医院做个超声确诊。在确诊以后再进行下一步的治疗，主要是观察，如果积液越来越少就可以不用管。如果积液越来越多，甚至是明显导致左右阴囊的不对称。还是建议行早期手术，预防发生疝气、嵌顿等事件。这种事情在儿童医院里比较常见，希望家长得到重视。治疗的方式建议做微创的腹腔镜手术，尤其是单孔手术。"
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/02/22收听(30494)
"阴囊积液，首先要确诊到底是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，还是交通性的鞘膜积液，通过做B超可以有效的确诊。如果是睾丸炎，导致一般的阴囊鞘膜内少量渗液，不用处理，慢慢吸收。如果积液大于4cm，可以考虑睾丸鞘膜翻转手术。如果是精索鞘膜积液，也就是精索囊肿，囊肿逐步增大，可以行囊肿切除术。如果是交通性的阴囊鞘膜积液，这种情况也需要手术治疗，将腹膜和阴囊的交通支有效的结扎，可以有效的彻底治疗阴囊积液。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(84399)
阴囊积液，临床上称之为睾丸鞘膜积液，对人体影响：1、少量鞘膜积液不会引起任何症状，对人体无影响。2、鞘膜积液量增多可导致睾丸周围温度升高，影响生精功能，故未婚男性出现鞘膜积液需要积极治疗。3、感染性鞘膜积液可能出现阴囊腔或睾丸的感染，出现疼痛及积液量快速增加，建议抗感染治疗或穿刺抽液治疗。3、结核性鞘膜积液可致睾丸于鞘膜之间，形成结核性粘连，建议及早抗结核治疗。4、大量鞘膜积液行走时，可致阴囊的胀痛不适，甚至牵拉精索引起疼痛，对人体的正常工作及社交均有一定的影响，建议及早手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/13收听(66207)
男性阴囊小首先考虑是先天性隐睾，因为出生以后阴囊内没有睾丸，导致体积较小，需要通过后期的人工扩张并进行睾丸下降固定手术，可以恢复到正常状态，阴囊体积能够增大，但比正常男性阴囊仍然偏小。其次，考虑是男性阴囊局部皮肤受到创伤，例如皮肤撕裂伤、烧伤等，是由于伤口加上愈合的过程中纤维瘢痕需要修复而导致阴囊体积缩小。再次，考虑是男性的阴囊随着外界的温度发生改变，在寒冷的环境下尤其是冷水擦浴，容易造成阴囊皮肤收缩，导致阴囊腔变小，在环境温度高的情况下阴囊皮肤舒张，恢复到正常大小，属于正常的生理性调节。最后，男性在日常生活中要对阴囊做好护理，预防疾病出现。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(19283)
"阴囊比较小，可能的原因如下：1、先天性隐睾的患者阴囊发育较小，因为出生以后一直没有睾丸容纳在阴囊内，故而阴囊的体积较小。后期经过人工扩张，并进行睾丸下降固定术后，阴囊体积可略增大，但较正常的阴囊仍然偏小。2、阴囊皮肤外伤，如烧伤或者皮肤撕裂伤，导致阴囊体积较小。这是因为伤口愈合过程中会出现纤维瘢痕修复，造成阴囊瘢痕，导致阴囊体积缩小。3、阴囊会随着外界的温度舒张和缩小，在外界环境比较寒冷的情况下或者接触到低温，如冷水擦浴时，可以造成阴囊皮肤收缩，造成阴囊腔较小，这种情况为生理性调节。当环境温度较热时，阴囊皮肤舒张，可以恢复至正常大小。"
2019/08/12收听(88269)
"阴囊位于会阴部，位置表浅，阴囊大通常说明存在有睾丸和阴囊的病变，临床上常见的阴囊增大的疾病，如睾丸鞘膜积液，由于睾丸鞘膜腔内液体增多使得睾丸体积增大，从外观上观察可发现阴囊变大，并且会有明显的坠胀感。另外如果腹股沟斜疝是由于腹腔内容物进入阴囊内也容易造成阴囊变大。阴囊的急性感染常造成阴囊的坏疽，会使阴囊形成急性的坏死性筋膜炎造成阴囊明显增大。以上就是造成阴囊大常见的原因。患者如果出现了阴囊增大需要及时的去泌尿外科就诊，通过相关的辅助检查来判断具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(18178)
"阴囊积液是否会自愈，主要看患者的年龄以及具体的临床表现，一般情况下，1-2岁左右的婴幼儿是有可能自愈的，而对于成年人是不会自愈。阴囊积液也就是通常所说的鞘膜积液，分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液和交通性鞘膜积液四种类型。如果体积比较小，可以不必处理，只需要定期复查，观察病情的演变情况就可以。如果体积比较大或者出现相应的临床症状，就需要进行手术治疗。一般情况下，进行手术治疗完成之后，鞘膜积液就会彻底治愈。虽然存在一定的复发概率，但是这种概率是比较小的，不必过于担心。鞘膜积液的治疗，单纯的应用药物往往效果不佳。"
2020/12/10收听(76886)
"阴囊周出现积液，建议到医院进行相关的检查，来决定如何处理。1、如果是儿童，考虑是交通性的阴囊鞘膜积液，会出现腹腔与阴囊之间的鞘状突未闭合，所以会出现阴囊积液大小变化。站立活动时阴囊积液增多，平卧时阴囊积液减少。需要进行B超检查确诊以后，需要进行鞘状突高位结扎手术治疗，才能彻底治愈。2、单纯的阴囊鞘膜积液，主要在成人表现，可为感染、创伤等因素所致。不与腹腔相交通，所以不会出现体积大小变化，随时间推移炎症加重，阴囊积液可以逐渐增多。建议进行B超检查，确诊以后进行阴囊的鞘膜切除手术，达到彻底治愈的目的。"
2019/08/11收听(73993)
婴儿出现阴囊肿大的可能原因如下：1、低交通性睾丸鞘膜积液。婴儿出生时腹腔与阴囊之间的鞘状突应该是自然闭合状态，但少部分患儿未闭合或延迟闭合，就会出现腹腔内的渗液进入阴囊，出现单侧阴囊肿大。此时需要行B超检查，如果证实为鞘状突未闭合，则可观察等待，6个月之内观察是否能自行闭合，如超过6个月仍未闭合，则需要进行手术处理。2、先天性腹股沟斜疝。当鞘状突未闭合时，腹腔内的肠管或者网膜经过鞘状突进入阴囊，也可表现为单侧阴囊肿大，尤其是患儿哭闹腹部用力时肿大明显。建议行B超检查，如果发现阴囊内存在网膜或者肠管等组织，则可以确诊为先天性斜疝。先天性斜疝在患儿1周岁之内有可能自愈，但超过1周岁无法自愈，需要进行手术治疗。
2019/03/26收听(71060)
"关节的积液是什么原因引起来的，关节腔里面正常是有一定量的液体，起到润滑以及营养关节软骨的作用。当有些原因引起积液过多，则会导致关节明显的肿胀、疼痛，引起积液的常见原因包括：第一、无菌性的炎症，如膝关节的骨关节炎，关节软骨的蜕变、增生，或者诱发了软骨的无菌性炎症，引起炎性渗出，导致积液逐渐增多，从而出现关节积液的疼痛、肿胀等这些临床症状。第二、关节的损伤，比如膝关节损伤以后，造成半月板、前交叉韧带，甚至关节囊的损伤等等，在损伤以后，由于局部会有出血，会出现血腥的积液，甚至由于损伤诱发无菌性的炎症，导致滑膜和局部的软组织通透性增加，也会出现大量液体的渗出，而产生积液。第三、感染性因素，如膝关节的化脓性感染，或者是膝关节的结核等等，由于细菌在感染本身同时，就会出现感染性的积液，如化脓性杆菌，或者球菌会引起脓性的积液，结核感染会引起结核性的冷脓肿，也就是结核性的积液等等。第四、少数还见于严重的低蛋白血症，或者是下肢的血栓等等，引起液体回流不畅，从而出现关节积液的可能性。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/19收听(46855)
"积液通常是由于盆腔有炎症，或者是出现产后或流产感染，造成宫腔内手术后因操作不当出现的感染问题，同时也不能够避免是不注意经期卫生所导致的。应该选择药物的方式进行治疗。目前社会上有很多治疗妇科炎症疾病的中药效果都是比较不错的，妇炎宁也能够改善盆腔积液的情况。在治疗的过程中一定要注意饮食清淡，避免吃刺激性的食物，保持私处卫生，勤换内裤，养成良好的作息时间，尽量不要剧烈运动，这样才能够在短期时间内有效的帮助患者恢复到健康的状态。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/20收听(12126)
湖南省儿童医院 陈毅夫
播放次数：4.96万
北京安贞医院 林云华
播放次数：2.65万
播放次数：5.68万
湘雅医院 袁俊斌
播放次数：3.57万
