氨基末端利钠肽前体是什么

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氨基末端利钠肽前体是比较常用的检验指标，主要用于评估有无心力衰竭以及心力衰竭的严重程度。心力衰竭时，上述指标常会升高，心力衰竭越严重，指标升高的幅度越高。如果经过治疗，心力衰竭能够得到改善，上述指标会下降。上述指标是常用的评估心力衰竭指标，实际主要是心脏本身分泌出的物质，最终起到生物活性作用，称为利钠肽。

利钠肽由心肌合成，大概有120多个氨基酸常量的蛋白质量，需要经过酶切开，其中大概30多个氨基酸为利钠肽，能够发挥利尿和排钠的作用，降低心脏负担。氨基酸长链部分是利钠肽，发挥生物活性作用，其它部分是从氨基酸N端氨基端切下，称为氨基酸的利钠肽前体，与真正的利钠肽是1:1的关系。在血液中检测更稳定，所以用来反映利钠肽的水平。

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氨基末端利钠肽前体高往往提示心力衰竭，对于急诊呼吸困难的患者，往往需要进行相应的检查来明确原因，用于判断是心源性因素，还是肺源性的因素导致呼吸困难，对于氨基末端利钠肽前体高往往提示心源性的因素导致呼吸困难。氨基末端利钠肽前体是心室分泌的心肌激素，具有强大的利钠、排尿、扩血管以及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。在人体中可以通过对抗内皮素、血管紧张素Ⅱ等引起的水钠潴留，对于心功能不全有一定的代偿功能。当心力衰竭时患者氨基末端利钠肽前体明显升高，是心力衰竭的诊断指标之一。

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氨基末端脑钠肽前体高怎么办

引起氨基末端脑钠肽前体升高的病因比较多，一般常见的是心功能不全，此外，糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等疾病也可以引起本值的增高，首先需要明确病因，根据原发病进行治疗。一般临床上常见的是由于心功能不全引起的，治疗方案主要是进行利尿、扩张血管、减轻心脏负荷，同时应用强心药物，增加心脏的射血量。同时，需要完善心脏的基础检查，以明确引起心衰的病因，需要完善心脏彩超，甚至冠状动脉造影等检查，明确原发病以后，需要根据原发病进行治疗。应用改善心室重构的药物，预防心室重构，改善心脏病患者的远期预后。

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氨基末端脑钠肽前体高怎么治疗

氨基末端脑钠肽前体即NT-proBNP，根据其增高的原因不同，治疗办法也有所不同。氨基末端脑钠肽前体增高最常见于心力衰竭，数值越高说明心衰越严重，也可见于重症感染和肾功能不全等。如果是心衰引起的氨基末端脑钠肽增高，治疗方法主要是应用治疗心衰的药物；急性期可以应用静脉利尿剂如呋塞米、托拉塞米，扩张血管药物如硝酸甘油；慢性心衰需要应用RAAS系统抑制剂和β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，以及醛固酮受体拮抗剂比如螺内酯；如果是重症感染引起的则需要应用抗生素治疗；如果是肾功能不全引起的，就需要应用改善肾功能的药物治疗，如百灵胶囊、金水宝、海昆肾喜等，必要时需要透析治疗。

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肖明│山东省立第三医院

2019/08/21收听(16750)

氨基末端脑钠肽前体高怎么回事

氨基末端脑钠肽前体高与各种因素造成的心功能衰竭有关系，有心肌缺血、心梗以及心肌病和扩张型心肌病等造成的心功能不全和心功能障碍，会出现脑钠肽前体高，而且跟心功能障碍呈正比，特别是左心衰患者容易出现比较明显的增高。通过治疗，如进行抗心衰的补液等，可以改善症状。另外，还有右心衰患者，也可以表现出脑钠肽水平升高，主要通过补液去除后部的负荷，而改善症状以后脑钠肽水平会逐步的下降，最后接近正常。

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/02/09收听(57234)

氨基末端脑钠肽前体高怎么回事

氨基末端脑钠肽前体增高，最常见于心血管疾病，包括心肌疾病，比如心肌肥厚、心肌纤维化、心肌浸润性病变、心脏瓣膜病、缺血性心脏病、房颤、房扑等心律失常、心包积液、心包填塞、缩窄性心包炎等等。还可能见于非心血管疾病，比如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中、肾功能异常和休克等等。但这个指标增高最有意义的是来评价心脏的功能，是诊断心衰非常敏感有特异的一种指标，同时应该结合心脏彩超来对心衰进行诊断。

语音时长01:11''

刘建丰│中山大学附属第八医院（深圳福田）

2020/12/14收听(14963)

氨基末端脑钠肽前体高是什么原因

氨基末端脑钠肽前体在临床中叫NT-proBNP，这是判断有无心功能不全的指标。原理是当心功能不全时，心房压会升高，升高的心房压刺激心房壁，促使心房壁的心肌释放出BNP，于是在血液中可测得BNP相关的指标。如果在血液中测得NT-proBNP升高，则代表患者出现了心功能不全的征象。如果出现心功能不全，可能需要住院治疗，或者口服相应的药物治疗，具体的治疗方案需要听从医生安排，一般需要利尿、强心等治疗。

语音时长01:09''

郑萍│天津市第四中心医院

2019/05/06收听(36821)

脑利钠肽前体临床意义

检查脑利钠肽前体的主要意义是判断是否患者存在心力衰竭。患者出现呼吸困难的时候，有时很难鉴别是心脏原因出现的呼吸困难，还是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。这时可以检查脑利钠肽前体，如果是心脏原因出现的心力衰竭，脑利钠肽前体都是升高的。但是如果是肺部疾病出现的呼吸困难，则检查脑利钠肽前体是正常的，这时可以鉴别呼吸困难的原因从而针对性的治疗。产生脑利钠肽前体升高的原因是由于如果患者出现心力衰竭，那么心室内会主动分泌脑利钠肽，分泌这种激素可以一定程度上起到代偿性的作用，具有利尿和强心、扩张心脏血管的作用。

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吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/04收听(46960)

脑利钠肽前体为什么高

脑钠肽前体，英文缩写为NT-proBNP，是评价心功能的重要指标。如果出现了NT-proBNP水平的明显升高，需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困难的患者，通过测定NT-proBNP的水平，可以寻找和判定呼吸困难的原因是心源性还是肺源性。对于存在有慢性心功能不全的患者，NT-proBNP的水平还可以用来评价心衰的治疗效果，以及预测有无急性心衰发作的可能性。积极有效的治疗可以使NT-proBNP的水平得到明显下降，提示心衰的治疗是有效的。

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徐新娜│北京积水潭医院

2020/10/28收听(25159)

n末端脑钠肽前体正常值

N端脑钠肽前体主要用于诊断心衰和评估其严重性，N端脑钠肽主要是由心室肌细胞合成和分泌，心室负荷和室壁张力改变，是刺激其分泌的主要条件。N端钠肽前体的参考范围是根据年龄段来界定的，一般年龄越大，其正常值的范围越高。如果患者年龄小于50岁，N端脑钠肽前体小于450pg/mL，属于正常；对于50-70岁的患者小于900pg/mL则属于正常；大于70岁的患者，小于1800pg/mL属于正常。高于正常结果一般会考虑心功能不全，不过有些疾病，比如慢性肾脏病、酮症酸中毒、肺栓塞等也会引起N端脑钠肽的升高。

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杨文涛│东营市人民医院

2019/02/22收听(70416)

脑利钠肽前体正常值

脑利钠肽前体50岁以下正常值为450pg/ml，50岁以上正常值为900pg/ml，超过900pg/ml提示有心力衰竭的可能。脑利钠肽前体是一种心力衰竭标志物，通过血清和血浆检查来判定其是否正常，常用化学发光法来检测，脑利钠肽是由心室肌和脑分泌的，在活化酶的作用下通过裂解得出。在临床上心衰患者不管有没有症状，利钠肽水平都会明显增高，对于急性心肌梗死的病人发病后6-12小时脑利钠肽显著升高，7天后达到高峰，可以反映心肌坏死的面积。脑利钠肽作为判断心力衰竭患者死亡率的独立的预后指标，检测脑利钠肽前体的含量是十分重要的。

语音时长01:07''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(54157)

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