河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆结石手术后拉肚子对部分患者属于正常现象，以胆囊切除为例，胆囊切除以后，胆囊浓缩胆汁和排泄胆汁功能受到影响，尽管随着时间延长，胆总管能够替代一部分胆囊功能。但或多或少胆汁排泄都受到影响，很快进入到肠道，引起肠蠕动和肝肠循环紊乱，从而出现脂肪泻。
所以，在临床上胆囊切除以后拉肚子多属于比较常见现象，经过对症治疗或者随着时间延长，腹泻症状通常都可以得到明显缓解或者消失。
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对于胆囊结石腹腔镜手术之后的患者出现腹泻，这种情况多考虑是胆汁排泄紊乱，以及出现肠道菌群失调的可能性。患者应排除胃肠功能紊乱，也就是患者并发急性胃肠炎的可能性。急性胃肠炎是患者在进食不洁饮食之后而出现的腹泻，以及部分患者出现恶心、呕吐的症状。如果患者有恶心、呕吐以及右上腹后背部的胀痛不适，并且在呕吐之后疼痛症状进一步加重，患者还需要抽血查一下淀粉酶，看有没有合并胰腺炎的可能性。如果排除胰腺炎以及急性胃肠炎，多考虑患者是由于胆汁分泌紊乱引起。此时建议患者积极的考虑服用熊去氧胆酸片或者熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-3周左右继续观察，注意适当的服用金双歧胶囊等调节肠道菌群的药物。如果腹泻较厉害，患者也可以服用思密达等药物治疗腹泻症状。另外，患者应注意多饮水、多排尿。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(77201)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(69631)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(69631)
"胆结石手术以后需要注意的事情还是比较多，而且主要是集中在饮食上。胆囊切除以后，患者本人知道，大夫也知道，但是患者的身体并不知道。所以胆囊被手术移除以后，整个身体需要一个适应的过程。那么这个适应的过程需要通过胆道代偿，这个时间通常需要1-3个月。所以手术以后在胆囊切除以后，我们体内没有胆囊来储存胆汁以后，我们的饮食、食物要相对的注意，毕竟胆汁不像以前有胆囊储存，能够储存一段时间，每一顿饭释放到我们的消化道，协助我们消化食物，这个时候没有胆囊功能之后，胆汁是相对均匀的状态流入肠道。那么对食物的要求就是一定要低脂饮食，高脂饮食相对比较大量流经肠道的时候，没有相对充足的胆汁帮助消化，我们会觉得腹部不舒服，因为食物难以消化。但是这是人体可以自我代偿的过程。所以我们要求患者在手术前1-3个月，循序渐进的从低脂饮食逐渐过渡到正常饮食，99%的患者三个月都能够完全恢复到常规饮食状态。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(62133)
"胆囊结石术后的患者，首先应当注意按时换药，同时定期监测肝功能，以了解是否存在转氨酶和胆红素的异常，必要时还可以给予保肝处理，如口服美能片等。日常生活中应当给予休息静养，避免剧烈活动，推荐高蛋白、高维生素的饮食，如鱼肉、鱼汤、大虾、新鲜的蔬菜等，避免进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒、生蒜等。饮食还应当注意规律和卫生，避免暴饮暴食，推荐少量多餐，避免吸烟和饮酒。对于腹腔镜，保留胆囊的结石取出术，患者术后还需要长期口服熊去氧胆酸，口服的时间应当半年左右，以免出现结石的复发。此外，还应当定期复查肝功能以及腹部彩超，以明确是否有明显的胆总管扩张和胆管的结石。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(21092)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。胆... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(60566)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。
胆...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(60566)
"胆囊术后的病人，首先注意休息，饮食方面少吃油腻的食物，清淡的食物为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充高蛋白的食物。油煎、油炸，还有肥肉尽量不要吃，等完全恢复以后，再进行适量的食用。胆囊切除术后，一些病人还应当注意刀口的问题。因为现在胆囊结石术后，2-3天的时间就出院了，伤口需要一周的时间进行恢复。胆囊切除术后，通过腹腔镜也好，开腹手术也好，往往肚子内部会有一些创伤，所以术后需要注意休息，不要过于劳累，饮食上多注意一些，一定要低脂饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(34803)
目前95%以上的胆结石手术都采用微创胆囊切除方法或者保胆取石方法。手术后，很少有患者出现体温明... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(52186)
目前95%以上的胆结石手术都采用微创胆囊切除方法或者保胆取石方法。手术后，很少有患者出现体温明...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(52186)
胆结石手术以后，如果是通过腹腔镜完成的胆囊切除手术，患者恢复非常快。现在在医院基本上腹腔镜的胆囊切除手术都是在日间完成。比如病人早晨来，上午手术，一般来过三四个小时以后，下午就可以回家。如果下午手术，有些病人恢复的慢一些，在医院留宿一宿，第二天一早基本上也可以回家。这种手术目前在医院都可以通过日间完成。也就是说这种手术方式实际上给患者带来的手术创伤是非常小的，术后恢复是比较快的。手术以后基本上在下午或者第二天，患者就可以进食一些流食。一周之内基本上绝大多数患者都可以过渡到正常饮食。近期可能要忌一些生、冷、不消化、难以消化或者说是重油类的食物，对于远期来讲一般没有明显的忌口。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(63726)
第一、在饮食方面，胆结石手术以后，按照以前的讲法，要2-3天才能够进食。但是全世界都在提倡康复... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(92232)
第一、在饮食方面，胆结石手术以后，按照以前的讲法，要2-3天才能够进食。但是全世界都在提倡康复...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(92232)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(55342)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：
...
2016/07/27播放(55342)
胆结石手术后并发症包括术后早期的出血、感染以及远期并发症，主要表现为腹痛、消化不良、腹胀、腹泻... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(53749)
胆结石手术后并发症包括术后早期的出血、感染以及远期并发症，主要表现为腹痛、消化不良、腹胀、腹泻...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(53749)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(68836)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(68836)
"胆结石手术后的并发症包含出血、感染、胆瘘、胆管损伤等等，其中胆结石手术中对于胆囊动脉一定要注意结扎清楚，胆囊动脉的出血将会比较严重，甚至引起休克的可能。而胆囊如果出现了急性的炎症，此时手术容易引起腹腔内的感染，一定要注意引流的通畅，并积极地消炎治疗，而且要注意保护胆管，避免胆管的损伤，从而出现了胆汁瘘或者胆管夹闭的情况，导致术后出现黄疸无法消退的情形。总之，胆结石手术现今技术比较成熟，一般并发症的发生概率较低。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(34813)
胆结石术后饮食，首先讲究的是饮食节律性。首先建议患者术后少食多餐，一次不要进食太多食物，因为胆... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(74128)
胆结石术后饮食，首先讲究的是饮食节律性。首先建议患者术后少食多餐，一次不要进食太多食物，因为胆...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(74128)
"胆结石手术后能否喝牛奶不能一概而论，但通常认为可以适量喝一点牛奶。胆结石手术的患者总体饮食原则为遵循低脂、清淡饮食，但也不绝对，有一些胆结石患者，哪怕是低脂、清淡饮食，可能因为个人体质的原因，一样会诱发不舒服的症状。但部分胆结石手术后的患者，清淡饮食或正常饮食，一样不会引起任何不舒服的症状。总体原则是要低脂、清淡，牛奶富含蛋白质及钙类，同时也含有一定的脂肪类物质。所以，喝牛奶时可以试着喝一点，适可而止，循序渐进。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(34678)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石多种形式。大家所关心的主要就是胆囊结石的手术后遗症，... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(89721)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石多种形式。大家所关心的主要就是胆囊结石的手术后遗症，...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(89721)
"这个问题就比较专业，由医生来判断，大概提几点：第一个，就是肝外的胆管损伤。这是最复杂的一个并发症，就是在切除胆囊的过程中，可能会损伤到胆总管或者左右肝管，以右肝管损伤最多为主，这种情况如果损伤有梗阻性黄疸的可能。第二个并发症，就是胆瘘，什么叫胆瘘呢？就是在损伤了胆管的情况下，胆管没有闭合，胆汁就会漏到腹腔里面，形成严重的并发症，以及后面包括腹腔镜的穿刺切口的感染，术后的肠粘连这些常规的一些并发症为主。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(76396)
胆结石手术后的注意事项如下：1、防止术后一些常见并发症发生，这些并发症包括伤口问题，... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(64240)
胆结石手术后的注意事项如下：1、防止术后一些常见并发症发生，这些并发症包括伤口问题，...
2019/05/27播放(64240)
胆结石术后并发症分近期并发症以及远期并发症两类，近期并发症指术后在院内发生并发症，包括术后出血... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(95409)
胆结石术后并发症分近期并发症以及远期并发症两类，近期并发症指术后在院内发生并发症，包括术后出血...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(95409)
胆结石手术后护理有以下几个方面：1、病情观察：手术后观察并发症、生命体征以及引流... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(80315)
胆结石手术后护理有以下几个方面：
1、病情观察：手术后观察并发症、生命体征以及引流...
2023/03/02播放(80315)
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