首都医科大学宣武医院
内分泌科
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市面上很多外用软膏都含有糖皮质激素，只不过是含量或多或少，比如糠酸莫米松、卤米松等，分为长效和短效。如果有皮炎或者湿疹等皮肤病变，很多时候可能需要少剂量激素抗炎作用，才会较好地缓解效果。
无论是湿疹或者特殊糠疹，如果不加激素，过敏缓解会比较慢，所以现在市面上很多外用膏剂都含有少量激素，购买时可以咨询皮肤科医生，确定应用时间、疗程等。
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"糖皮质类固醇激素软膏有抗炎作用，糖皮质类固醇激素软膏能够抑制溶酶体酶的释放，抑制效应T细胞、免疫复合物与补体各种成分，对抗巨噬细胞的刺激，阻止白细胞的趋化性，使血管收缩，降低组织渗透性而起到抗炎作用，还有疫抑制作用以及抗增生的作用。糖皮质类固醇激素软膏按药物的抗炎作用强度的大小分为四级，弱效糖皮质类固醇激素软膏有醋酸氢化可的松软膏等；中效糖皮质类固醇激素软膏，有醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德、氟轻松软膏等。强效糖皮质类固醇激素软膏，有丙酸倍氯米松软膏、氟轻松软膏、糠酸莫米松软膏等。最强效糖皮质类固醇激素的软膏，包括卤米松、丙酸、氯倍他索软膏、乐肤液、适确得等等。糖皮质类固醇激素的软膏，如果长期外用，有一定的不良反应，例如皮肤萎缩、毛细血管扩张和口周皮炎、激素依赖性皮炎等，因此患者外用糖皮质类固醇激素的软膏应该在皮肤科医生的指导下合理应用。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/05收听(11502)
"糖皮质激素软膏的作用，糖皮质激素是一类具有非常强的抗炎、抗过敏的物质，很多老百姓都害怕激素。因为大家都知道长期使用糖皮质激素，可能会让人长胖，让毛发生长突出，出现水牛背、满月脸等。但是如果不用来口服和静脉注射，而局部使用，也就是变成糖皮质激素软膏来局部使用，可以很好治疗皮肤的过敏反应，比如湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒、接触性皮炎，甚至严重的自身免疫性疾病，比如牛皮癣、红斑狼疮等等，都是可以用它来治疗的。因为它是外用软膏，主要是在皮肤局部发挥治疗作用，而全身的副作用就很少，全身的副作用像肥胖、骨质疏松等很少，所以糖皮质激素软膏主要用于皮肤局部的自身免疫性疾病的治疗。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/02收听(24110)
糖皮质激素软膏有很多种，要根据患者的个人病情、个人的体质差异选择，并没有哪一种软膏最好之说。儿童轻度的皮炎，可以选用弱效或中效的激素，比如地奈德软膏或氢化可的松软膏，效果比较弱。这两种软膏中不含有氟，也比较适合儿童使用。如果是成年人有中到重度的皮炎，可以选择中效到强效的激素类软膏，起效会比较快，例如糠酸莫米松软膏或氟轻松软膏、曲安奈德软膏等，都可以用来治疗中重度的成年人皮炎。还要根据药物使用的部位选择，人体不同部位的皮肤，对于药物的吸收程度都不一样。
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(17322)
"糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、抗过敏功效的药物，按照时间可以分为短效、中效和长效三类。短效药物通常需包括氢化可的松和可的松，中效药物是包括泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙，长效糖皮质激素类药物主要是指地塞米松、倍他米松，这是按照作用时间进行分类。除此之外，也可以按照给药途径来进行分类，包括口服、注射、局部外用、吸入等。根据作用途径，对于不同疾病也有不同的常用药品，比如呼吸科常用的糖皮质激素类药物，包括布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松。皮肤科常用的外用药物，包括醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、氟轻松等，这些都是常用的皮肤外用的糖皮质激素药物。口服、注射常用的包括甲泼尼龙、泼尼松和泼尼松龙等这些，经常是作为注射剂、口服剂。总之，糖皮质激素类药物是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制功效的药物，它包括多种药物，通常可以按照作用时间分类，也可以按照不同疾病、剂型进行分类。"
陈頔│北京医院
2020/04/20收听(68777)
"糖皮质激素为生存所必需，对糖、脂及蛋白质代谢具有重要的作用。对免疫系统、循环系统及肾脏功能具有调节作用，可影响生长发育、骨代谢以及中枢神经系统的活动等。糖皮质激素临床应用于抗过敏、抗休克、抗炎等。糖皮质激素有短效激素氢化可的松，作用持续时间8-12小时，中效激素泼尼松、甲泼尼龙，作用持续时间12-36小时，长效激素地塞米松，作用持续时间36-54小时。糖皮质激素作用广泛，可影响到人体生理功能的各个方面。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/29收听(76441)
糖皮质激素的种类较多，按照半衰期的不同可以分为短效糖皮质激素、中效糖皮质激素以及长效糖皮质激素... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/15播放(52482)
糖皮质激素的种类较多，按照半衰期的不同可以分为短效糖皮质激素、中效糖皮质激素以及长效糖皮质激素...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/15播放(52482)
"肾上腺激素可以分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮脂分泌的是类固醇类激素，其中最重要的是皮质醇，也就是糖皮质激素。还有其他的醛固酮（ALD）或者是雄性类固醇激素都有可能出现。肾上腺髓质激素主要是神经内分泌组织分泌肾上腺素多巴胺，还有去甲肾上腺素。所以糖皮质激素主要是由于肾上腺皮质分泌的。肾上腺皮质和髓质不只是在肾上腺内合成和分泌，肾上腺以外，许多组织和细胞都可以表达激素的基因，以合成激素，并在各自组织中成立肾上腺的局部调节系统，可以参与组织重建，或者是创伤修复或者细胞凋亡，这些都有可能会出现。如果调节出现异常了，那么就有可能会出现相应临床表现。比如高血压，胰岛素抵抗，肥胖。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(54918)
"糖皮质激素主要是肾上腺皮质分泌的，作用广泛而复杂，分为短效的药物，如氢化可的松；中效的药物，如泼尼松、甲泼尼龙；长效的药物，如地塞米松、倍他米松等，具体的应用，临床医师会结合患者的病情情况做适当的选择。糖皮质激素于皮肤病的主要作用有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制，对糖代谢、蛋白质代谢、水电解质代谢、脂肪代谢等有影响。所以，具体适应症和禁忌症比较多，应用时需要特别注意，如果病情不重、不急，不建议使用，因为长期应用副作用会比较多，还会引起激素类药物的依懒性，建议在医生指导下合理应用。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(76890)
糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素，通常称为皮质醇，作用实际上包括了生理作用，还有临... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/06播放(92485)
糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素，通常称为皮质醇，作用实际上包括了生理作用，还有临...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06播放(92485)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物，都属于糖皮质激素，作为治疗的药物有治疗的作用，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/25播放(54399)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物，都属于糖皮质激素，作为治疗的药物有治疗的作用，...
2021/04/25播放(54399)
"糖皮质激素的药理作用主要是影响糖和蛋白质的代谢，具有抗炎、抗过敏的作用，但是对水、盐代谢影响较小，主要作用：一、抗炎作用，它的抗炎作用是非特异性的，对各种类型炎症的不同阶段具有明显的抑制作用。抗炎作用可能通过以下机制，1、抑制粒细胞和巨噬细胞移行至血管外，减少炎症侵润性组织反应。2、抑制炎症性毛细管扩张，降低毛细血管壁的通透性和水肿的形成。3、稳定溶酶体膜减少，溶酶体内的水解酶的释放，从而减少对组织的损伤。4、抑制肉芽组织细胞DNA合成过程。二、就是抗免疫作用。三、抗毒作用。四、抗休克作用。五、对血液的影响。六、中枢作用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(49252)
"糖皮质激素的不良反应主要有以下几点：一、糖皮质激素面容，表现为向心性肥胖、满月面、水牛背、皮肤痤疮等。二、血糖高或者糖尿病，长期应用糖皮质激素，可以引起类固醇性糖尿病。三、高血压，糖皮质激素具有保钠排钾的作用，可引起高血压。四、消化性溃疡，糖皮质激素刺激胃酸分泌可以引起胃、十二指肠溃疡，甚至消化道出血等。五、骨质疏松，长期应用糖皮质激素可以引起骨量减少，骨质疏松甚至引起病理性骨折。六、免疫力下降，长期应用糖皮质激素会导致机体抵抗力下降。七、精神神经症状，糖皮质激素可以引起兴奋、烦躁、失眠、欣快感，甚至引发精神病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/10收听(82336)
糖皮质激素类药物临床上常用的主要有甲泼尼龙和泼尼松、地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素类药物具有... 陈頔│北京医院 2021/03/18播放(70212)
糖皮质激素类药物临床上常用的主要有甲泼尼龙和泼尼松、地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素类药物具有...
2021/03/18播放(70212)
"糖皮质激素是人体分泌的一种类固醇激素。主要的药理作用是：1、一定量的糖皮质激素能抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿，可以起到抗炎的作用；2、大量的皮质激素会破坏体内淋巴细胞，减少淋巴细胞的数量，抑制机体的免疫系统，使人体抵抗力下降；3、长期服用大量的糖皮质激素能刺激骨髓造血系统，使红细胞、血红蛋白、血小板的数量增多，还会使白细胞的数量增加但会抑制白细胞抗炎的功能；4、长期服用糖皮质激素会刺激胃肠道，使胃酸分泌过多会诱发或加重胃溃疡；5、糖皮质激素可抑制体温调节中枢，减少内热源释放对败血症、脑膜炎引起的高烧，能起到很好的退热作用。"
2019/08/13收听(90515)
"糖皮质激素的不良反应，主要有以下几个方面：第一、可以诱发或者是加重感染，糖皮质激素可以抑制机体的免疫功能，长期应用可以诱发感染或加重感染。第二、引起物质代谢和水盐代谢的紊乱，长期应用可以导致类皮质醇增多症，出现糖尿病、高血压、低血钾、向心性肥胖。第三、长期应用糖皮质激素还可以抑制胃黏液的分泌，刺激胃酸，降低胃黏膜的反抗力，诱发或者是加重消化性的溃疡。第四、导致骨质疏松以及椎骨压迫性的骨折。第五、长期应用糖皮质激素还容易诱发白内障以及青光眼的发生。第六、糖皮质激素还可以引起多种的行为异常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(14135)
"糖皮质激素是体内极为重要的一类调节分子，对机体的生长发育代谢以及免疫功能都起着重要的调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎以及免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往作为首选药物。临床上常见的糖皮质激素药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松和地塞米松等。主要作用有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性免疫抑制以及退热，可以阻止和防止免疫炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应都有效。适用范围是可以治疗原发性和继发性肾上腺皮质功能减退，主要是生理剂量的激素替代，还可以用于各种过敏反应性疾病，比如血管水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(59783)
"糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等发挥着重要的调节作用。临床上主要用于抗炎、抗过敏、抗休克等，常用的糖皮质激素有：甲泼尼松、倍他米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。虽然临床应用广泛，但该类药有明显的副作用，应用时要严格掌握适应症和禁忌症，禁忌症有消化道溃疡、高血压、血栓症、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼、真菌和病毒感染等。"
2019/04/23收听(87575)
"糖皮质激素使用的绝对禁忌证有如下几点：1、活动性消化性溃疡或者在三天之内出现过急性上消化道出血的情况下，不可以使用糖皮质激素，否则会引起胃酸分泌过多而引起严重的消化性溃疡，导致呕血的情况甚至出现低血容量性休克。2、严重的精神类疾病和癫痫患者，在癫痫时如果应用糖皮质激素或者糖皮质激素应用的剂量过多，会诱发癫痫的发生。3、在一周之内行胃肠吻合手术或者骨折手术，严重创伤的修复期血液处于高凝状态，也是糖皮质激素应用的禁忌证，肾上腺皮质功能亢进或出现严重的高血压时，也不宜应用糖皮质激素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(44641)
糖皮质激素药膏主要可以治疗湿疹、皮炎、特应性皮炎等过敏性疾病；或扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、寻常型银屑病、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病；还可以治疗亚急性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织性疾病。包括弱效激素，如地奈德软膏，中效激素丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏，强效激素，如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等等。在副作用方面，可以引起局部的皮肤萎缩、变薄，可以引起皮肤毛细血管扩张，引起多毛的现象。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(76739)
"糖皮质激素的危害主要表现在以下几个方面：第一、医源性的库欣综合征，主要是表现在水盐代谢的紊乱以及物质代谢紊乱所导致的，患者可以表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病，停药以后可以自行消退。第二、可以诱发或者加重感染，糖皮质激素抑制机体的防御功能所导致的。第三、可以使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可以诱发或加重胃十二指肠的溃疡。第四、长期应用可以导致高血压和动脉粥样硬化。第五、糖皮质激素可以导致骨质疏松、股骨头坏死。第六、长效的糖皮质激素还可以抑制儿童的生长发育。"
2020/11/10收听(98708)
北医三院 王雪梅
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