首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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临床上通常通过患者的症状或辅助检查判断是否出现肌肉萎缩，具体如下：
1、症状：患者肌肉通常较为松弛，继而发生肌张力下降。同时在测量肌力时，会发现患者胳膊、腿比以前变细；
2、辅助检查：可以通过肌肉超声明确发生肌肉萎缩的部位，可以进行肌电图检查，比如针极肌电图，明确是否存在肌源性损害。临床也可以进行肌肉核磁检查，观察在肢体变细后，是否存在某些肌肉明显萎缩和脂肪化，或水肿情况。
肌肉萎缩最常见的情况，包括废用性肌肉炎症、肌营养不良以及代谢性疾病等，也有部分患者可能出现继发于神经损害后的肌肉萎缩。
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"怎样判断自己肌肉萎缩，有以下几种方法：第一个，最直观的是通过眼睛观看双侧肢体的粗细是不是均匀，一般萎缩侧的肢体，肌肉松弛，皮肤比较松弛，肌张力会有减低，萎缩侧的肢体比健侧的肢体明显变细。第二个，可以用软尺测量两侧肢体的直径进行对比，如果直径明显减少，可以判定肌肉的萎缩。第三个，可以进行肌电图检查，来了解肌肉传导速度和波幅高低有没有改变。第四个，了解肌肉有没有萎缩，也可以进行磁共振检查来了解有没有肌肉萎缩。所以怎样判断自己肌肉萎缩，主要有以上几种方法。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(30218)
"判断肌肉萎缩，可以考虑通过肢体形态测量与两侧肌肉的对比进行分析，同时可以结合肌肉力量及肌张力的评估来判断。如果出现肌肉萎缩，患者多会伴随肌肉收缩力下降及肌张力降低等表现，需要找出具体病因，给予针对性治疗，比如长时间制动、缺乏运动锻炼或营养不良所导致，还有存在神经方面的损伤等引起肌肉萎缩，可以通过运动康复，配合营养神经的药物进行治疗。要加强饮食营养，多吃蛋白质和钙质含量比较丰富的食物。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(21066)
"通常情况下判断肌肉的萎缩，可以通过双侧对称的比较来判断，因为所谓的肌肉萎缩，个体差异非常大，本身个人就存在胖和瘦的区别，所以一般通过左右双侧的比较来判断有没有存在肌肉萎缩。如果双侧肌肉出现相差，肉眼可以看出来10%-20以上的区别，可能存在肌肉萎缩。这种情况可以通过尺子来量手臂和大腿、胳膊的周径，来判断是不是相差超过2cm以上的区别，就可能存在肌肉萎缩的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(41809)
"自己判断肌肉是否存在萎缩，可以采用以下几种方法：1、用眼睛看，左右对比，如果一侧肌肉明显较对侧肌肉欠饱满，甚至凹陷，说明可能存在肌肉萎缩。2、用手触模，如果用手触摸怀疑肌肉萎缩的部位出现肌肉松弛，甚至凹陷，也可以判断肌肉可能存在萎缩，而且这种肌肉萎缩常常伴有肌肉无力，如果怀疑肌肉萎缩的部位出现无力，就更加证实可能存在萎缩。3、用测量的方法，比如小腿肌肉出现萎缩，可以用皮尺测量小腿的周径，如果相差数厘米以上，有可能存在肌肉萎缩。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(51677)
"肌肉萎缩是由于肌肉缺乏营养的供应导致的，分为废用性萎缩和营养不良性萎缩，导致肌肉萎缩常见的疾病有外伤导致肢体活动障碍、脑血管疾病引起肢体活动障碍、营养不良性萎缩等，一些长期卧床的患者，由于肢体的神经、血管缺乏营养的适当供应，导致肌肉营养不良无法活动，时间长了肌肉会出现萎缩。还有一些患者，由于缺乏锻炼、缺乏运动，导致肌肉出现废用性萎缩，如果是长期卧床的患者，平时需要定期翻身预防褥疮，还要定期进行肌肉的被动性锻炼，如肌肉按摩、关节的旋转运动等，以防肌肉出现萎缩，肌肉一旦萎缩，是不可逆的改变。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(87550)
"可以通过以下几种方法判断小腿肌肉是否发生肌肉萎缩：第一、直观检查，如果病人小腿皮下脂肪含量较少，可以直接观察到一侧小腿肌肉较另一侧明显变细，从而确定肌肉出现萎缩。如果病人小腿皮下脂肪含量较多，此时应嘱病人用力收缩小腿肌肉，使小腿肌肉保持持续性紧张，可以用手触摸小腿肌肉，也会明显感知双侧小腿肌肉不对称，可以确诊小腿肌肉已经发生萎缩。第二、力量对比检查，先后进行双侧小腿肌肉的收缩抗阻力检查，可以发现一侧小腿肌肉力量较对侧明显减弱，也可以确认小腿肌肉出现肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(75243)
针对肌萎缩诊断的问题其实回答起来并不简单，要根据肌肉萎缩表现和心肌酶检测以及肌电图结果判断。首... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(87257)
针对肌萎缩诊断的问题其实回答起来并不简单，要根据肌肉萎缩表现和心肌酶检测以及肌电图结果判断。首...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(87257)
膝关节部位出现肌肉萎缩，主要是由于膝关节上下位置出现外伤，进行石膏或者支具的外固定，固定时间比较长久，肌肉缺乏活动就容易导致肌肉萎缩、肌肉力量下降。往往由于局部力量的下降出现发酸以及疼痛的相关表现，这是由于肌肉力量下降以后，局部在进行活动的时候，呈现过度疲劳的状态。也有可能由于局部的肌肉组织萎缩，膝关节周围稳定性下降，在走不平路面或者剧烈运动的时候，很容易导致局部拉伤。要积极的进行膝关节以及周围的肌肉和软组织的功能锻炼，局部增加理疗和活动的幅度，有助于提升肌肉力量，维持膝关节位置的稳定性。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(58957)
牙龈萎缩会表现为牙龈向牙根方向退缩，超过了釉牙骨质界而使牙根暴露。其实正常的健康成年人，牙龈也会有缓慢的退缩状态，考虑每10年有0.17mm，但是这种萎缩临床上不容易察觉。如果是由于牙周组织受到了一些机械性的外力和刺激，容易造成牙龈的萎缩，主要包括刷牙不当，使用了过硬的牙刷，或者横拉式的刷法，会导致牙槽骨吸收而使牙龈退缩。不良修复体包括低位的卡环、基托，也可能压迫牙龈，使得牙龈萎缩。另外正畸过程中，过度的咬合力和正畸力都可能使牙龈萎缩。有时候有一些比较重的牙周炎，经过治疗牙龈的炎症消退之后，会造成牙根的暴露，表现为牙龈的萎缩。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(74302)
骨折后肌肉萎缩非常常见，病人骨折后都要静养一段时间，易引起肌肉萎缩，关节发生相应的变化。预防前... 刘强│河南省直第三人民医院 2018/11/19播放(86965)
骨折后肌肉萎缩非常常见，病人骨折后都要静养一段时间，易引起肌肉萎缩，关节发生相应的变化。预防前...
刘强│河南省直第三人民医院
2018/11/19播放(86965)
"保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(273)
"肌肉萎缩是分为去神经性肌肉萎缩和废用性肌萎缩，比如神经某个部位受损了，会导致相应支配区的肌肉出现萎缩现象，叫做去神经性萎缩。去神经性萎缩要查肌电图，发现神经损伤的部位以及去神经的部位，之后可以采取针灸、按摩、理疗的方式，来增加神经局部的供血，增加营养之后促进去神经性萎缩恢复。另外还有一种废用性肌肉萎缩，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段时间不运动而导致肌肉萎缩，此种肌肉萎缩是经过功能练习，或者做理疗的方式可以促进萎缩的肌肉恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/20收听(11633)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(80679)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(80679)
肌肉萎缩指横纹肌营养障碍，导致肌肉纤维变细或者消失，会导致肌肉体积缩小，根据肌肉萎缩的部位不同，患者的表现也不同。比如患者肌肉萎缩是面部肌肉萎缩，患者会出现面部表情减少或者在咀嚼时比较费力，会出现吞咽困难等问题。如果患者是长期的周身肌肉萎缩，患者会因为肌肉萎缩、肌肉没有力量而处于卧床状态。患者容易并发肺炎、褥疮、感染等问题，一部分患者还会出现延髓麻痹的症状，对患者的生命构成了极大威胁。治疗肌肉萎缩并没有特别有效的办法，可以采用理疗的方式来进行。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/16收听(53719)
肌肉萎缩形成的原因很多种，可以是肌肉的病变导致，比如有肌炎、肌病或者肌营养不良，这种情况多发性肌炎、恶性肌营养不良、遗传造成的，另外横纹肌溶解症等也可以引起。另外神经肌肉接头处的疾病，比如重症肌无力也可以出现肌肉的萎缩。再有神经性的，如下运动神经的损伤，脊髓神经、神经根的损伤可以造成，比如运动神经元病、肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出，或者肿瘤压迫脊髓的神经根，脊髓灰质炎也会导致出现肌肉萎缩。另外全身的系统性疾病，比如厌食、长期营养不良、库欣综合征、甲亢性的疾病，也会出现肌肉萎缩。再有废用性的，长期不锻炼或者骨折固定之后，还有些人有关节炎的时候出现疼痛、局部不活动，也会出现肌肉萎缩。
国红│北京医院
2020/05/06收听(57023)
" 骨折之后一般是保守治疗或者手术治疗，无论哪一种治疗都会导致肌肉萎缩的形成，因为保守治疗使用外固定的时候肢体在固定的部分不能够运动，所以肯定会导致肌肉萎缩。而手术之后虽然可以适当运动，但是肢体的运动量并没有日常生活那么大，所以也会导致肌肉萎缩。 如果想要预防肌肉萎缩，骨折之后就应该尽早进行肌肉的等长收缩和等张收缩锻炼。通过肌肉不懈的锻炼，尽量维持肌肉的围度，使其尽量不萎缩。如果锻炼得当，肌肉基本可以保持不萎缩的状态。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(79766)
"肌肉萎缩有很多原因都可以导致，其中最常见的是废用性萎缩，长时间不用而导致的。比如在骨折、外伤以后，可以因为长时间的固定、限制活动而导致肌肉萎缩，就称为废用性萎缩。这种肌肉萎缩在后期通过积极锻炼是可以完全恢复的，没有必要担心。另外，肌肉失去神经支配，支配肌肉的神经受到损伤，或者是因为炎症而导致出现无法支配肌肉活动，时间长了肌肉也会出现萎缩，这种肌肉萎缩治疗就比较困难，可以应用营养神经的药物，如果神经功能无法恢复，肌肉萎缩也是恢复不了的。除了上述原因以外，营养状况不好、长时间的消耗以及恶性肿瘤导致出现的消瘦，以及营养不良、体质下降都会引起肌肉萎缩的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(31790)
"肌肉萎缩多是由于神经损伤导致，有中枢神经损伤和周围神经损伤两大类。中枢神经损伤主要有脑梗死、脑出血等疾病导致，周围神经损伤主要见于颈椎病、腰椎病、格林-巴利综合征、外伤等。脑梗死、脑出血多见于老年人，患者主要表现为肢体无力、感觉障碍，随着时间的延长可出现患侧肢体肌肉萎缩。颈椎病、腰椎病引起的肌肉萎缩多见于一侧上肢或下肢，常伴有肢体麻木、肢体无力，多由于椎间盘突出和颈椎椎间孔狭窄压迫神经导致。格林-巴利综合征患者表现为对称性的肢体无力、感觉障碍，严重的格林-巴利综合征可出现对称性肌肉萎缩。外伤引起的肌肉萎缩主要见于神经干损伤，常由于骨折导致。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(55453)
肌肉萎缩临床常见病因如下：1、神经源性肌肉萎缩：如周围神经，可引起该神经所支配的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/29播放(60327)
肌肉萎缩临床常见病因如下：
1、神经源性肌肉萎缩：如周围神经，可引起该神经所支配的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/29播放(60327)
"肌肉萎缩是临床症状的表现，并不是疾病的诊断，一般是由于其他的原因导致，临床常见的是骨折之后长时间不活动或者神经的损伤。骨折方面的肌肉萎缩在后期随着骨折的愈合，慢慢功能康复锻炼，恢复关节活动范围以及正常下地走路之后，就能够慢慢逐渐的恢复；神经损伤导致的肌肉萎缩分两个情况：一是神经损伤之后，没有办法完全恢复功能，有可能肌肉萎缩后残存了部分后遗症。随着时间推移及神经功能逐渐恢复，再通过像骨折之后那样的功能康复锻炼，也能够慢慢恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/14收听(97228)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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