郑州大学第一附属医院
精神医学科
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当发现孩子出现儿童焦虑症的症状时,首先考虑是不是分离焦虑。孩子的表现是哭闹不休,出现行为异常表现,如发脾气、摔东西等行为异常。出现以上症状的做法有:
1、由于孩子年龄小,在临床中不提倡药物治疗,除非严重到一定程度时才考虑;
2、在临床中首选治疗还是行为干预,包括家庭治疗。在家庭治疗中,会让父母做出努力,学会关爱孩子,经常跟孩子互动,去陪孩子做游戏;
3、在孩子人生成长过程中,父母参与非常重要,需要父母一定要共同参与起来,去陪同孩子,在其生活中扮演好合格的父亲和母亲角色。孩子焦虑情绪出现时,家长一定要镇静,在镇静过程中给孩子正性鼓励和引导,孩子会从焦虑不安的情绪中逐渐康复起来。
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"儿童焦虑症的治疗:首先,对于来访的患儿,先要确诊是否是焦虑症。如果是轻度的、分离性的焦虑或者是上学的焦虑,如果不影响生活和学习,可以考虑心理疏导或者心理的治疗,放松训练、放松治疗、家庭治疗等等这样的治疗方式。如果儿童的焦虑达到严重程度,影响到工作、学习、生活,在平时生活当中明显表现出焦虑症状,坐立不安、出汗或者心神不定,有的还有躯体的表现,比如疼痛、恶心呕吐、考试前紧张,肚子有严重反应,要考虑小剂量的抗焦虑药物治疗。给予抗焦虑、抗抑郁药治疗的时候考虑到患儿的年龄、躯体情况来给予药物,对于未成年的患儿,使用药物要当心,剂量不要太大。第二、选用的药物一定要有儿童适应症的药物,比如舍曲林、氟伏沙明等等这些对于儿童焦虑有治疗适应症的药物,不要用一些没有适应症的药物以免出现不良反应。还要给予孩子疏导,让其放松、家长引导等,这也是多方面治疗,是根据患者不同的个体情况针对性的治疗。总体来说,出现这种情况家长一定要重视,一定要带孩子到心理机构、心理医院或者是儿童医院看心理门诊来了解孩子整体的状况,是否需要药物治疗、心理干预、家庭干预等来确定治疗方案。"
李则挚│广州市脑科医院
2018/05/09收听(90205)
儿童焦虑症主要表现在心理方面,表现出过分担心,当出现某些不可预见的危险或特殊事情时,总感觉有不... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/21播放(52472)
儿童焦虑症主要表现在心理方面,表现出过分担心,当出现某些不可预见的危险或特殊事情时,总感觉有不...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21播放(52472)
"焦虑症在儿童时期,主要表现为分离性焦虑障碍以及选择性缄默症。分离性焦虑障碍,它的主要临床表现是指孩子对于离开家,或者与他依赖的对象分开之后,存在一种比较过分的紧张和害怕,以及一种焦虑的情绪,这种孩子可能对于离开他们这些亲近的对象表现出来过分的担心,进而表现出来一些粘滞性的行为,可能在房间里待在父母或者其他亲人旁边,像影子一样紧随他们身后,他们不愿意或者拒绝身边没有一个主要的依赖对象,害怕孤独。那么对于选择性缄默症来说,孩子可能是在社交互动中遇到其他人群的时候,一开始是表现出来不爱说话,比较拘谨,而当这些人对他的说话,尤其不能给予正确的回应的时候,孩子就会更加失落,甚至可能出现寡言少语、哭泣的一些行为。而当在家里边面对特别亲近的人,属于一级亲属的时候,他们往往能够表现出来正常的语言。在亲近的朋友或者是二级亲属面前,都可能出现这种无法开口说话的行为。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/18收听(61840)
"儿童焦虑症一般是以综合治疗为原则,以心理治疗为主,辅助以药物治疗。要了解并消除引起焦虑症的原因,改善家庭和学校环境,创造有利于孩子适应的环境,减轻孩子的压力,增强孩子的自信。对于10岁以上的给予认知治疗,可以取得良好的效果,松弛治疗可以使生理性的警惕程度下降,减轻紧张、焦虑的情绪。但是,对于年幼的孩子,理解和自我调节有困难,不易进行,而游戏和音乐疗法可以取得一定的疗效。对于有焦虑倾向的父母,要帮助认识到本病的个性弱点对患儿产生的不利影响,家长也必须同时进行焦虑治疗。严重的焦虑症患儿可以应用抗焦虑药物,如应用苯二氮䓬类的药物,地西泮、劳拉西泮等。"
2020/11/11收听(71521)
儿童焦虑症原因包括以下几点:1、同胞竞争:父母生二胎使儿童产生被抛弃、关心缺失等... 李一花│郴州市第一人民医院 2018/08/28播放(67882)
儿童焦虑症原因包括以下几点:
1、同胞竞争:父母生二胎使儿童产生被抛弃、关心缺失等...
李一花│郴州市第一人民医院
2018/08/28播放(67882)
"儿童焦虑症和成人焦虑症其实在治疗的原则上是没有大的问题,就是具体的药物选择上可能会不一样,因为儿童这个人群,有很多药物是没有在人群做过临床试验的。或者是说目前的一些药物,有一些是在国内做过临床实验。像氟西汀、艾司西酞普兰其实在国外也是可以应用于儿童的,但是在国内没有做临床数据,但是在国外的数据显示是安全的。所以儿童焦虑症在药物选择上主要是上面说的这几种,如果确实用这些药物都效果不好,也可以考虑在患者家属同意的情况下,去选择其他的抗焦虑药物,除了说的药物治疗之外,患者如果年龄合适能够进行心理治疗,也是可以配合心理治疗,包括可以选择适度的运动,运动对状态的改善、对身体的健康成长都是有帮助的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(58393)
心理治疗是治疗儿童焦虑症的重要手段,部分患者仅仅通过系统的心理干预,不需要吃药也可以达到临床治... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2019/04/30播放(57032)
心理治疗是治疗儿童焦虑症的重要手段,部分患者仅仅通过系统的心理干预,不需要吃药也可以达到临床治...
2019/04/30播放(57032)
"在儿童发生轻度焦虑症以后,会表现为下面的临床症状:首先,表现为坐立不宁、心烦意乱。儿童患有焦虑症最突出的症状是做事患得患失、坐卧不宁,做事情不能静下心来。其次。表现为躯体的障碍。儿童在患有焦虑症以后,会主观感觉有胸慌、胸闷以及心跳加速、面色苍白等症状,还会表现为失眠,因为儿童心情比较的焦虑,想事情比较多,尤其是在晚间安静的时候,儿童很难进行正常入睡。针对儿童的焦虑症,建议到心理科进行心理疏导。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/01收听(90642)
"儿童焦虑症的表现和症状:儿童一旦有焦虑症,会出现很多不好的表现,比如烦躁不安、多动、注意力不集中;睡眠不踏实,往往需要家长陪伴睡眠,一个人睡眠感到恐怖、害怕,对家长的依赖性特别强;吃饭不香、身体变瘦;还有心慌、出汗等植物神经症状;而且小孩常常无缘无故的不愿意去幼儿园,家长连哄带劝,费很大劲才送到幼儿园。所以这样一系列从吃饭到睡眠、从出汗到消瘦等表现,是儿童焦虑症的表现。所以孩子出现这方面的问题以后,要请儿科医生很好的进行检查,给予诊断和鉴别诊断,有针对性的处理,很快可以克服。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(42371)
儿童焦虑症早期症状,主要包括情绪异常,部分孩子可出现躯体症状,且不同年龄段的孩子,其临床表现不... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/11播放(73971)
儿童焦虑症早期症状,主要包括情绪异常,部分孩子可出现躯体症状,且不同年龄段的孩子,其临床表现不...
2021/08/11播放(73971)
"儿童焦虑症治疗包括心理和行为治疗以及药物治疗。因为儿童的焦虑症往往与儿童的个性特征、心理社会因素、家庭因素等密切相关。很多种方法都适合儿童,比如支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、家庭治疗等。治疗师会在充分的尊重、理解患儿的基础上,劝导、鼓励患儿表达不良的情绪、缓解紧张不安,也会帮助患儿去矫正不良的行为,同时会了解患儿的家庭情况,缓解家庭成员之间的关系,纠正父母不良的养育态度以及家庭出现的其他问题。药物治疗首选抗抑郁剂,尤其是五羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明,都可以用于12岁以下的儿童。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/25收听(56516)
儿童焦虑症的躯体症状包括可能出现对以前感兴趣的事物逐渐缺乏兴趣,且对周围的环境漠不关心,在学习... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/01播放(87840)
儿童焦虑症的躯体症状包括可能出现对以前感兴趣的事物逐渐缺乏兴趣,且对周围的环境漠不关心,在学习...
2021/04/01播放(87840)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治,它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发,一年来不到两次,百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢?没有结婚、没有生育要求的女孩子,用中西医结合的办法,还对她们进行宣教,要清淡饮食,锻炼身体,如果三个月没来,还是建议吃点黄体酮,让她来一次月经。再就是一年之中,确实高雄激素很高,就要吃达英-35,3—6个月。平时有的不愿意吃,就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治?有生育要求的就积极降雄性激素,吃达英-35,三个月或者半年,雄激素降了,ARH和FSH比值降到正常,再促排。中西医结合治疗,也可以西医治疗,促排,让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"老年人便秘往往有几种原因,一个是因为年老体弱,所以出现气血不足,导致肠道蠕动减慢,而无力排解;还有一些是长期卧床的老人,也会出现便秘的情况;还有一些老人饮食结构不太合理,也可能是消化问题,往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主,吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动,在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物,可以帮助排便。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63859)
"由于精索静脉的解剖原因,左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说,会出现阴囊的坠胀感,同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况,所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张,传统的手术方式会结扎精索静脉,现在有一种微创的方式,可以用药物去闩塞精索静脉,这样避免了开刀手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(35864)
"银屑病是一种复杂的疾病,我们首先要清楚的认识到它不能够根治,我们治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展,减轻它的症状,稳定病情,避免复发。另外尽量避免药物的副作用,提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物;再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应;再一个治疗的时候要个体化,要全面的考虑病情。每个人病情不一样,耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样,综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目,肿瘤与患者症状的关系,各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤,一般先切幕上肿瘤,后切幕下肿瘤,先切表浅肿瘤,后切深在肿瘤,相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除,不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤,也可以暂时不考虑手术,密切观察,必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(52987)
"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶,肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞,少数由颅内脑膜瘤蔓延而来,主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出,在治疗上以手术切除为主,因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长,难以完全切除干净,术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强,预后更差,必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除,也可尝试放射治疗,以抑制肿瘤生长。"
2017/09/15收听(70825)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法,如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩,压缩没有超过1/3,或者椎管内没有明显的一个骨性占位,神经没有压迫,病人的双下肢没有神经症状,这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息,吃饭,平时大小便都在床上进行,在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头,利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3,椎管内有占位,有神经症状,双下肢有疼痛、麻木,包括大小便功能障碍的,这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
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