河南省人民医院
泌尿外科
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粪肠球菌感染时应用万古霉素以及泰能等药物有效，应根据细菌的培养结果选择有效的抗生素。粪肠球菌易发生耐药，所以病情通常会反复发作。
粪肠球菌对临床使用较多的喹诺酮类、头孢类以及大环内酯类药物耐药。对于较高端的抗生素，耐药的几率较小但副作用较多。所以应进行细菌培养并选择有效的抗生素，治疗应足量、足疗程才能够彻底治愈，否则易导致病情反复发作。
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"粪肠球菌用青霉素类、氨基糖苷类抗生素治疗，粪肠球菌是较常见的一种致病菌，这种病菌有比较普遍的耐药性，通过一种抗生素治疗效果不太明显，所以在治疗时应结合医医师的意见，进行药敏实验检查，需要联合使用两种抗生素治疗。通常会使用到青霉素类的药物，配合氨基糖苷类抗生素治疗为主。患者可使用万古霉素药物、氨基糖苷类的抗生素，如庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素联合治疗，通过这两种抗生素治疗的效果比较好。但是服用药物之前，患者应到医院的消化内科去进行检查，通过病原菌的实验检查确诊后，可以在医师的诊断下积极用药治疗，而且不能盲目用药，否则会导致患者的病情加重。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(49982)
粪肠球菌是一种细菌，又叫粪链球菌，是一种革兰染色阳性球菌。粪肠球菌是人体肠道内的正常菌群，平时生活在人体的肠道和女性的泌尿生殖道内。人的大便中含有大量的粪肠球菌，每克粪便中大约有10^7个粪肠球菌。粪肠球菌通常不感染人，但在人应用抑制免疫力药物导致人体免疫力下降，年老体弱，对病人侵入性操作和治疗导致表皮和黏膜出现破损，抗生素使用不当和过度使用抗生素等情况下，会导致粪肠球菌感染，引起泌尿生殖系统感染、腹腔感染、伤口感染，还会导致心脏的内膜出现感染以及菌血症等。由于粪肠球菌细胞壁比较厚，对多种抗生素耐药，感染人体后治疗起来比较困难。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/15收听(25726)
尿培养发现粪肠球菌，多见于女性患者，女性由于尿道外口毗邻阴道和肛门，易导致肛门周边粪肠球菌进入... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(71703)
尿培养发现粪肠球菌，多见于女性患者，女性由于尿道外口毗邻阴道和肛门，易导致肛门周边粪肠球菌进入...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08播放(71703)
"粪肠球菌是革兰氏阳性菌，是人和动物肠道内非常重要的细菌之一。在正常情况下有利于人或动物的身体健康，能产生天然的抗生素起到抑菌作用，还能改善肠道的微循环以减少细菌和腐败菌的繁殖，还有减少身体毒素的吸收。因此一般情况是正常的细菌，是有益菌。但是今年的研究也证实部分粪肠球菌在进化过程中出现毒力基因，可以引起相应的感染，最常见的是粪肠球菌引起的医源性感染，比如尿道的感染，腹腔、盆腔在手术之后的感染等。这些感染如果症状不重，通过应用针对革兰氏阳性菌的抗生素大多都可以治愈，必要时还应根据药敏试验挑选相应的抗生素。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(45644)
"新生儿出现尿路感染粪肠球菌等，有可能是在母体内或者在分娩的过程当中，有相关的细菌感染进入尿道而出现的尿呈脓尿、浑浊尿或者有血尿的情况，常规的尿常规以及尿培养可以有明确的诊断。对于此类疾病，一般在儿科需要使用相应的敏感抗生素进行治疗，同时可以适当的加大新生儿的饮水量，促进多排尿来达到排泄和代谢细菌的目的。同时也需要对母亲相关的感染进行对应的治疗，避免母体的感染再次发作。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(85021)
"粪肠球菌所致尿路感染，会出现的症状有：1、尿频、尿急、排尿疼痛，这属于尿路感染以后最典型的症状，也就是粪肠球菌感染以后会造成泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，故而会造成敏感性提高，而导致尿频、尿急。同时因为尿液刺激局部炎症的黏膜，故而会产生疼痛感；2、出现腰痛或者发热的症状，感染没有得到有效的控制，由下尿路感染波及至上尿路，这时就可以出现腰痛。同时可以伴有血行感染而造成体温升高，体温升高前部分患者可能会存在寒颤，也就是发冷的现象；3、出现有肉眼血尿，当炎症进一步的导致黏膜破溃，这时可以造成黏膜出血，血液混杂在尿液中，故而表现为尿液颜色发红，也就是出现血尿；4、可以出现明显的小腹部疼痛或者尿不尽感，当炎症时间比较长时可以造成用小腹部疼痛，往往是因为合并了全膀胱弥漫性的炎症，同时排尿完毕以后因为局部黏膜刺激感，故而导致患者始终觉得有尿未排干净的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(89490)
粪肠球菌尿路感染可以治愈，尿路感染属于一种常见的疾病，致病菌包括大肠埃希氏菌、葡萄球菌、淋球菌... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/04/07播放(90738)
粪肠球菌尿路感染可以治愈，尿路感染属于一种常见的疾病，致病菌包括大肠埃希氏菌、葡萄球菌、淋球菌...
荣建红│湖北省第三人民医院
2022/04/07播放(90738)
"屎肠球菌属于人体和动物肠道存在的一类细菌，属于正常菌群，可以保护正常的肠道微生态。但由于近年来抗生素广泛使用，对于屎肠球菌出现了明显的耐药情况，当机体免疫力低下或者机体微生态失衡时就可导致屎肠球菌感染。屎肠球菌属于革兰阳性球菌，对于屎肠球菌引起的感染，其治疗目前主要为青霉素，由于耐药情况存在，所以其引起的感染不易控制。屎肠球菌所致的感染目前也是院内感染除了大肠杆菌以外的第二大因素，所以不建议随意口服抗生素，目前的益生菌中都不含有屎肠球菌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(77156)
"肠球菌属于链球菌，在人体属于正常菌群，当机体免疫力低下的时候可以入侵人体致病，可以引起机体化脓性、中毒性或者变态反应性的炎症，通常累及人体的呼吸系统、胃肠道以及泌尿生殖系统甚至可以导致菌血症的发生。临床上治疗肠球菌感染首选青霉素类以及头孢菌素类的第一代抗生素及第二代抗生素，当对青霉素和头孢菌素类的药物有过敏史的时候可以选用喹诺酮类抗生素治疗。肠球菌感染重在预防，要加强营养、注意休息、积极增强抵抗力。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/03收听(54088)
"屎肠球菌属于链球菌，屎肠球菌根据细菌的溶血反应进行分类。屎肠球菌感染可以引起的疾病分为化脓性炎症、中毒性疾病甚至变态反应性疾病。机体屎肠球菌感染后可以累及呼吸系统、泌尿生殖系统、腹腔器官以及心内膜炎等。屎肠球菌感染可以通过直接接触、飞沫或者经皮肤黏膜的伤口入侵机体。因此屎肠球菌感染重在预防，它的治疗首选青霉素类的抗生素，其次为头孢菌素的一、二代抗生素。因此临床上一定要预防、控制屎肠球菌的感染，同时选用有效的抗生素杀灭。"
2019/12/02收听(46604)
"屎肠球菌是肠球菌属，是人及动物肠道中正常菌群的一部分，它进入肠道后主要通过以下四个途径产生作用：1、快速粘附肠道黏膜，通过排阻效应抑制病原菌粘附肠道，形成肠道屏障，保护肠道健康，维持微生态平衡。2、代谢过程中产生乳酸、细菌素和过氧化氢等物质，可以降低肠道PH值，抑制动物病原菌繁殖，维持和调整肠道微生态平衡，减少肠道内毒素与尿素酶的含量，减少血液中毒素和氨的含量，促进动物器官成熟，改善动物的生理状态。3、产生多种营养物质，维生素、氨基酸、促生长因子等。营养物质可参与新陈代谢，促进动物的生长。4、诱导机体产生细胞因子、干扰素、白细胞介素等，可增强机体非特异性免疫，提高抗病能力，降低炎症反应，促进肠道健康。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(72523)
在人和动物体内都存在大量的肠道细菌，这类细菌一般都是肠道的益生菌，对人体是十分有益的。但在特殊情况下，尤其出现肠道菌群失调时，便会导致其中肠道菌的异常增生而形成细菌的感染。这种感染大多属于医源性感染，比如粪肠球菌便是一种常见的致病菌，而且这种致病菌常常会伴有比较高的耐药性。一般的抗生素对体治疗效果并不明显，常常需要联合应用多种抗生素来综合治疗，比如青霉素加氨基甙类抗生素的联用，或者万古霉素和氨基甙类抗生素的联用。同时在治疗的过程中，还要对细菌进行药物敏感试验，通过实验来明确细菌对哪种药物更加敏感，通过有目的的选择来加速对细菌感染的控制。
2020/04/24收听(91262)
肠球菌感染多是革兰氏阳性菌感染，多选用青霉素族或者头孢类抗菌素杀菌消炎。中药多用清热化湿的药物... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/12播放(79794)
肠球菌感染多是革兰氏阳性菌感染，多选用青霉素族或者头孢类抗菌素杀菌消炎。中药多用清热化湿的药物...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/12播放(79794)
"泌尿系统出现了肠球菌感染，需要进行详细的检查及治疗。肠球菌感染主要来源于两个方面：第一是由于身体其他部位的感染，通过血行传播进入泌尿系统，第二是泌尿系统之外的肠球菌感染，通过尿道外口进入尿道，然后引起泌尿系的肠球菌感染。无论哪一种情况都有可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、高烧、寒战等临床症状，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面要针对不同的临床症状选择对症处理，另一方面要选用合适的抗生素进行抗菌、消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(65191)
"肠球菌感染的首选药物类型有盐酸万古霉素、青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等，因为肠球菌是主要寄生于人体肠道组织中的致病性细菌。在临床上此类细菌对于多种抗生素具有较强的抗药性以及耐药性，对于青霉素、万古霉素、氨卞青霉素等类型的抗生素类药物具有较强的敏感性，可以更好的达到抗炎杀菌性作用。根据患者实际的症状表现可以配合镇痛解痉、益生菌制剂等药物，缓解患者腹部胀痛、排便不畅等不良症状表现，如布洛芬缓释胶囊、双歧杆菌三联活菌冲剂等。急重症患者需要结合患者实际病情，考虑采取两种或者多种抗生素联合用药的方式，以快速控制病情的发展，预防肠道组织局部坏死或化脓性病变等严重病症的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(26390)
临床上尿路感染患者做尿培养发现屎肠球菌生长时，多数情况下属于院内获得性感染范畴，治疗方案的制定要根据患者的身体状况，以及尿液细菌学培养、药敏试验结果来综合决定，比如患者有无营养不良、低蛋白等免疫力低下的因素。另外，是否会长期保留有尿管以及体内有支架等一些引起感染的因素，来进行针对病因的治疗。同时，尿液培养出屎肠球菌要根据细菌药敏试验的结果来选用敏感抗生素进行治疗，治疗的方式通常需要静脉输液来治疗，疗程一般根据患者的病情来具体决定。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(65249)
"革兰氏阳性球菌感染抗生素首选青霉素类，或者头孢一代、头孢二代进行抗感染治疗。目前最常见的感染是呼吸道以及胃肠道的感染，需要注意观察有无不适症状出现。平时注意多喝水、多休息，保证营养物质的足量摄入。注意营养均衡，勤洗手，讲卫生，饮食清淡卫生，勤开窗通风换气，尽量避免去人群密集的地方，避免与感冒患者密切接触，以防导致交叉感染。服用头孢类抗生素后要避免喝酒，以防发生不良反应，严重的可能会危及生命。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(29525)
革兰氏阳性球菌感染，因为包括多种不同的革兰氏阳性球菌感染，首选的抗生素有所差别。临床社区感染最多见的是A组β-溶血性链球菌，可以引起上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、皮肤丹毒，以及软组织感染，一般首选青霉素治疗，可以应用静脉青霉素治疗。如果静脉不方便，也可以选择口服的阿莫西林克拉维酸治疗。如果青霉素过敏，可以选择头孢类的二代或者三代治疗。如果是肺炎链球菌感染，引起中耳炎或者肺炎。对于青霉素比较敏感，可以首选青霉素，但如果出现耐药的情况，可以应用头孢类二代、三代，或者应用氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类药物当中，首选左氧氟沙星或者莫西沙星。大环内酯类的药物，对于链球菌有一定程度的耐药。金黄色葡萄球菌感染通常可以引起疖、痈，首选头孢类一代治疗，比如头孢唑林钠。如果对头孢唑林钠耐药，需要应用万古霉素来治疗。所以不同的革兰阳性球菌感染，首选的药物有所区别。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/08收听(57676)
球菌感染要分清球菌的类别，最常见的是肺炎链球菌感染，社区获得性肺炎中肺炎链球菌是占第一位的感染病原体。肺炎链球菌感染可以应用青霉素、一代或者是二代头孢菌素以及大环内酯类进行治疗。除肺炎链球菌外，还包括金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌很容易出现耐药，如果是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，对一般的抗生素都不敏感，需要用万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁进行治疗。因此需要进行痰培养或者血培养来分清具体球菌感染类型，从而给予相应的抗生素治疗。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(27443)
"明确念球菌存在部位，是在外生殖器还是尿液或者血液中。如果念球菌存在在外生殖器局部，如龟头炎或者包皮炎，提示龟头包皮的真菌感染，建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗，清洗完毕，保持局部干燥，可以外涂咪康唑软膏少许。如果念珠菌存在于尿液或者血液中，提示有全身的真菌感染，建议静脉注射酮康唑注射液，如果长期使用抗生素或者服用免疫抑制剂，需要停止相关药物。平时注意局部清洁卫生，勤洗澡，勤换内裤，戒烟、戒酒，锻炼身体，增强自身免疫力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(71570)
北医三院 王雪梅
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